增视明目汤治疗干性年龄相关性黄斑变性(肝肾阴虚证)的临床疗效

梁振华

【摘要】目的 分析肝肾阴虚型干性年龄相关性黄斑变性（AMD）患者应用增视明目汤治疗效果。方法 将我院2017年2月～2019年5月收治干性AMD（肝肾阴虚证）患者87例，随机分为对照组43例、观察组44例，对照组予以常规治疗，观察组使用增视明目汤治疗，观察两组疗效。结果 观察组有效率90.91%优于对照组67.44%（P<0.05）。结论 对于肝肾阴虚证AMD患者（干性）在常规治疗基础上，联合中药增视明目汤，可有效改善患者体征、病症，疗效确切，值得推广。

【关键词】肝肾阴虚证;增视明目汤;年龄相关性黄斑变性;干性

【中图分类号】R256.4 【文獻标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.12..01

AMD是临床眼科高发性疾病，又称老年性黄斑变性，可分为湿性、干性两类;其中干性AMD起病缓慢，患者或病后，视力水平逐渐下降，最终可致盲，对患者生活水平造成严重影响。近年来，我国AMD发病率不断升高，如何有效治疗该病症，显得尤为迫切[1]。本文筛选87例干性AMD（肝肾阴虚证）患者实施对照研究，取得良好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组选取2017年2月～2019年5月我院眼科收治87例干性AMD患者，经中医辨证均为肝肾阴虚型，入选对象符合“年龄相关性黄斑变性”中相关诊断标准。随机将其分为两组，对照组43例中，男29例、女14例，年龄52～68岁，平均年龄（63.7±7.2）岁;观察组44例中，男33例、女11例，年龄50～70岁，平均年龄（64.1±6.8）岁。比价两组资料（P>0.05）有可比性。

1.2 方法

对照组予以常规治疗，如：口服维生素E胶囊（浙江医药股份有限公司新昌制药厂，国药准字H20003539），0.3 g/次，3次/d，口服维生素C片（东北制药集团沈阳第一制药，国药准字H21022862），0.1 g/次，1次/d，持续治疗30 d为1疗程，共计治疗2疗程，观察效果。

观察组在对照组基础上，结合增视明目汤治疗，药方：取红景天、车前子、墨旱莲各12g，丹皮、菊花、陈皮、白鼠、柴胡、茯苓、山药、枸杞子、女贞子各10g，以水煎煮，早晚分服，治疗30d为1疗程，共计2疗程。

1.3 中医证候疗效

根据“中药新药临床研究指导原则”中评估标准，痊愈：患者治疗2疗程后，证候积分减少95%及以上，体征、症状基本消失、或完全消失;显效：治疗后，患者中医证候积分减少70%及以上，症状、体征明显改善;有效：治疗2疗程后，患者证候积分下降30%及以上，症状、体征开始好转;无效：未满足以上任何标准。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0处理计数、计量资料，分别采用x2、t进行检验，并使用百分数%、平方差（x±s）表示，检验结果P<0.05表示统计学有意义。

2 结 果

中医证候疗效，观察组44例中，显效17例、有效23例、无效4例，治疗有效率90.91%;对照组43例中，显效10例、有效19例，无效14例，治疗有效率67.44%。观察组有效率90.91%优于对照组67.44%，统计学比较（x2=16.704，P<0.05）。

3 讨 论

干性AMD是导致患者失明的主要病因之一，不仅对患者视力损害严重，且对其生活、心理、工作均造成不同程度影响。临床中相比于湿性AMD发病率，干性AMD明显较高，且治疗相对较为困难，现代医学治疗效果欠佳。因此，探究一种有效治疗措施，对改善患者生活质量等意义重大。

有学者指出，心理因素、精神状态在该病症发生发展中起到重要作用[2]。近年来，中医学被广泛应用于临床，在各类疾病治疗中取得较为良好成绩。而在中医学研究讨论中，从未涉及精神因素对AMD的影响;但中医理论认为，人属于一个整体，脏器病变与情志有莫名关系;从中医情志角度分析，该病症属于“郁病”范畴，主因气机郁滞、情志不舒所致;肝脏性喜条达，主疏泄，多以肝气郁结为中心，其主要病机为肝郁肾虚;治疗应以养血明目、补益肝肾为主[3]。

本文对观察组应用中药增视明目汤治疗，方中枸杞子为君药，具有明目、补肾、益精的作用;女贞子、墨旱莲则可滋补肝肾、益精血;陈皮、茯苓、白术、山药、甘草等为佐药，可发挥理气健脾、健脾宁心、益气健脾、补脾益气、补脾养胃的作用，柴胡具有疏气解郁、疏肝利胆的效果，诸药合用共奏养血明目、补益肝肾的效果。结果显示，观察组有效率高于对照组（P<0.05）。

综上所述，对干性AMD患者应用中药治疗，效果良好，可改善病症、体征，值得推广。

参考文献

[1] 肖建彪，朱成义.自拟滋阴明目汤辨证加减治疗肝肾亏虚型年龄相关性黄斑变性的临床研究[J].四川中医，2017，8（4）：126-128.

[2] 闫 泉，YanQuan.自噬在干性年龄相关性黄斑变性中的作用研究进展[J].中华实验眼科杂志，2015，33（10）：949-952.

[3] 张欣桐，梁凤鸣，王 莉，等.杞黄颗粒对肝肾阴虚型年龄相关性黄斑变性临床证候的影响[J].天津中医药大学学报，2017，36（3）：187-190.