心理护理干预对功能性消化不良患者焦虑抑郁情绪的影响分析

（辽宁省健康产业集团铁煤总医院内科，辽宁 调兵山 112700）

功能性消化不良是常见且多发消化系统疾病之一，由于该病患病时间长，而且经过有效、科学、合理治疗后，极易复发，对患者日常生活造成了一定影响[1]，所以，部分患者往往存在抑郁、焦虑等负面情绪。诱发功能性消化不良因素有很多，其中心理因素占据主导作用[2]。近些年来，诸多研究资料显示[3]，功能性消化不良患者心理直接影响着治疗效果，所以，予以患者相应药物治疗的同时，联合心理护理干预尤为重要[4]。基于此，本次实验就本院2018年1月至2018年12月接收的功能性消化不良患者采取心理护理干预效果进行简单阐述，以下是详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2018年1月至2018年12月本院接收的功能性消化不良患者78例，采用随机划分两组，对照组（n=39）中，男患与女患例数比为20∶19；年龄24～65岁，均龄值数（36.25±3.12）岁；患病时间4～10年，平均患病时间（5.63±1.32）年；研究组（n=39）中，男患与女患例数比为21∶18；年龄25～64岁，均龄值数（36.31±3.09）岁；患病时间5～9年，平均患病时间（5.58±1.28）年；组间基线资料比较，包括患病时间、年龄等，差异无统计学意义（P＞0.05）。经本院伦理委员会批准；入组标准：①与罗马Ⅲ诊断标准中功能性消化不良诊断标准相符；②上腹部临床病症持续时间超过4周，包括嗳气、上腹胀、呕吐、上腹痛、恶心及食欲不振等；③临床资料完整者；排除标准：①精神异常及心理压力严重者；②存在合并心脏、肝脏及肾脏功能障碍者；③哺乳期及妊娠期妇女。

1.2 方法：两组患者入院后均接受常规药物治疗，包括多潘立酮（批准文号：国药准字H20 033864；生产厂家：江西捷众制药有限公司；规格：10 mg*45 s），每次10 mg，每日3次；雷尼替丁（批准文号：国药准字H44 021231；生产厂家：佛山手心制药有限公司（源阿特维斯（佛山）制药有限公司）；规格：0.15 g*30 s），每次150 mg，每日2次。每个疗程1个月，接受为期1个疗程的治疗。在此基础上，对照组开展常规护理：于患者入院后带领患者熟悉医院环境，尽可能的将由环境陌生造成的心理压力减轻，协助患者开展各项检查，与此同时，对患者病情发展进行评估，并为其讲解关于疾病知识、治疗方法等。研究组开展心理护理干预：①强化健康指导：主动与患者接触，为患者具体介绍关于功能性消化不良诱发因素，除了生理因素，还包括心理因素，叮嘱患者负面情绪极易延缓病情恢复，所以，应合理指导患者负面情绪排泄方法，从而达到心理调节的目的，减轻其内心压力，为患者介绍典型案例，使患者意识到根据医嘱可取得显著治疗效果，进而增强其疾病抵抗自信心，使其可以保持乐观心态，自主参与治疗、护理；②良好、和谐护患关系的构建：首先，与患者交流、沟通，在此期间，尽可能采用简单、通俗易懂语句，主动接触患者，让患者感受到源于医护人员的关爱，引导患者将负面情绪诱发因素表述出来，合理调整自身语态、语速等，使其保持良好心态；其次，叮嘱患者家属多陪伴在患者身边，使其能够充分信任患者。在患者产生负面情绪后，叮嘱患者家属多支持患者，尽可能的排除负面情绪；③饮食指导：协助患者养成有规律的生活及饮食习惯，严禁患者吸烟、饮酒，全面落实定时定量原则，秉持少食多餐的原则；增加清淡、易消化食物的摄入量，减少高蛋白及高脂肪等食物的摄入量；④心理指导：在与患者交流、沟通的过程中，评估患者心理状态，以评估结果为依据，有效调整心理状况，协助患者释放自身压力，确保其内心平稳，尽量将焦虑及抑郁等负面情绪消除，使其可以及早宣泄自身压力，从而保持乐观心态，自主配合治疗及护理；⑤行为护理：带领患者进行适当的体育活动，并开展放松训练，每日15～30 min，分散患者和注意力，避免因负面情绪及心理压力增加影响患者病情恢复；⑥应激调节：对于处于应激状态下的患者开展心理调节，处理突发状况时，增强其排除能力及控制能力。与此同时，利用音乐疗法转移注意力，尽可能的将负面心态消除，减轻其内心压力；⑦就心理障碍严重患者来讲，通过精神类药物开展辅助治疗，用药期间，全面落实用药标准，尤其是抗抑郁类药物，防止不良反应的发生。

1.3 观察指标

1.3.1 焦虑评分：判定依据为焦虑自评量表（SAS）[5]，50分为标准分界值，①轻度焦虑：分值介于50～59分；②中度焦虑：分值介于60～69分；③重度焦虑：分值超过80分。

1.3.2 抑郁评分：判定依据为抑郁自评量表（SDS）[6]，53分为标准分界值，①轻度抑郁：分值介于53～62分；②中度抑郁：分值介于63～72分；③重度抑郁：分值超过73分。

1.3.3 临床症状积分：临床症状包括呕吐、腹痛、早饱、恶心、餐后饱胀、嗳气及腹胀，总计7项[7]，每一项评分为0～3分，分值越低，临床病症越轻。

1.4 统计学方法：应用统计学软件SPSS20.0准确分析本次实验数据，采用（±s）表示的计量资料检验值为t值；采用率（%）表示的计数资料检验值为χ2检验，两组比较检验值为，若P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后SDS及SAS评分比较：研究组与对照组护理后SDS评分及SAS评分均较护理前更低（P＜0.05）；护理前，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组均较对照组更优（P＜0.05），见表1。

表1 护理前后SDS及SAS评分对比（±s，分）

表1 护理前后SDS及SAS评分对比（±s，分）

2.2 两组护理前后症状积分对比：两组护理后症状积分均较护理前更低（P＜0.05）；护理前，两组症状积分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组均较低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理前后症状积分比较（±s，分）

表2 两组护理前后症状积分比较（±s，分）

3 讨 论

功能性消化不良是常见且多发消化系统疾病之一，在消化科中占比是20%～40%，临床表现以非疼痛性不适感或者上腹部疼痛等为主，临床病症相对顽固，具有较高的疾病复发率，经多次治疗未取得显著效果，则会从一定程度上影响患者身体及心理，导致负面心态加重，包括焦虑、抑郁等，降低了患者日常生活、学习及工作质量[8]。截止到目前，诱发功能性消化不良机制尚不明确，据有关资料显示，心理因素、肠道菌群失调、胃肠道激素分泌紊乱及幽门螺杆菌感染等均是诱发该病的主要因素，其中心理因素占据主导作用。所以，药物治疗功能性消化不良期间，开展心理护理有助于心理应激能力提高，使其进一步认识功能性消化不良，心理压力减轻，促进治疗效果的提高。现阶段，临床上多用单一的药物治疗，并联合心理干预，从而减轻临床病症[9]。

近些年来，在功能性消化不良疾病治疗期间，心理护理应用效果明显，而且该方法有助于患者及早恢复健康。根据本次实验结果分析，护理前，在SDS及SAS评分方面，两组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组均较对照组更低（P＜0.05），可见，利用心理护理干预有助于减轻患者负面情绪，使患者保持乐观、向上心态。此外，在临床症状积分方面，治疗前，两组差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组较对照组更低（P＜0.05）；可知，通过开展心理干预，有助于患者临床病症及早改善，加快疾病康复速度；由上述可知，心理护理干预的开展可有效降低疾病复发率，使患者及早恢复健康，促进治疗效果的提高。

功能性消化不良患者开展心理护理工作期间，主动与患者接触、交流，评估患者病情及心理状况，并根据患者病情发展讲解有关内容，包括治疗方法、护理内容、注意事项等，使其保持正确心态，自愿接受治疗；鼓励并引导患者将自身负面情绪宣泄出来，倾听患者内心诉述，以便其保持舒适心态。争取患者充足的信任，叮嘱患者家属多鼓励患者，并分析其思维及情绪变化，以实际状况为依据，为其讲解心理护理在护理工作及疾病恢复中的重要作用。引导患者选择舒适的放松及娱乐方式，通过适当的体育活动等，使其保持舒适心态，自主配合医护工作[10]。此外，对于有些多发神经质、性格内向者，与此同时，敏感度高、评估难度大者，医护人员护理期间，应针对该类患者开展相应的护理防方案，协助其养成良好的饮食、生活习惯，根据医嘱开展护理工作，必要时，予以镇静、抗抑郁、抗焦虑药物，从而达到负面情绪改善的目的。

综上分析，功能性消化不良护理期间，心理护理干预发挥着重要作用，在减轻心理压力、负面情绪的同时，有助于临床病症缓解，避免疾病再次复发，值得采纳并推广。