汞中毒患者治疗过程中应用综合护理的效果观察

王增玉

（贵州省第三人民医院 贵州 贵阳 550000）

医院收治接触汞中毒需及时行解毒治疗，其中二巯基丙磺钠为治疗首选药物，但由于患者身心受到较大伤害，还需重视对其的护理，监测病情，做好安抚，确保患者依从治疗，稳定情绪[1]。而常规护理未能关注患者的身心状态，以治疗操作及对症护理为主，存在不足，需落实其他护理模式。为此，本次研究对二巯基丙磺钠用于接触汞患者治疗过程的护理疗效进行了探讨，如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究共选择本院于2017 年2 月—2019 年2 月期间收治的接触汞中毒患者64 例，随机分组各32 例，均为男性，符合《职业性汞中毒诊断标准》（GB2007）诊断标准[2]。对照组年龄22 岁～65 岁，平均（42.03±3.52）岁；观察组年龄21 岁至64 岁，平均（42.14±3.50）岁；排除合并严重心肝肾等脏器病变患者、意识障碍患者等。比较两组基本资料差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 两组均采用二巯基丙磺钠静脉注射治疗，剂量为2.5～5mg/kg，每天1 次，给药3 天，停4 天为一个疗程，总共4～8 个疗程。对照组实施常规护理干预，包含病情监测、不良反应处理等。

1.2.2 观察组 在对照组护理的基础上实施综合护理干预：①基础护理，指导患者留取尿液标本，作为评估治疗效果的评估依据，并指导其正确留尿时间及方法；密切监测患者用药后是否出现过敏反应，是否存在食欲不振，并加强对患者饮食管理和作息管理。②心理护理，患者身心状态对疗效影响较大，因此治疗期间需重视对患者的护理干预，做好心理疏导和健康教育，安抚负面情绪，提高治疗从性，做好对患者及家属的健康教育，注重与其沟通交流，讲解二硫基丙磺酸钠治疗方法、作用及可能引起的不良反应，建立良好的护患关系，获得患者信任，提高依从性。③出院护理，需定期复诊，需做好对其的出院指导，告知其维持积极的态度，多食水果，促进排便，嘱托其出现异常需及时复查[3]。

1.3 观察指标

测定治疗前后两组尿汞值变化。观察两组不良反应发生情况，包含头晕、恶心、心跳加快等。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 两组尿汞值变化比较

治疗前，两组尿汞值比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，观察组尿汞值显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组尿汞值变化比较（±s，μg/L）

表1 两组尿汞值变化比较（±s，μg/L）

组别 例数 治疗前 治疗后观察组 32 12.02±1.95 1.02±0.25对照组 32 12.32±1.84 2.12±0.48 t-0.63 11.49 P-＞0.05 ＜0.05

2.2 两组不良反应比较

分析表2，观察组不良反应率6.25%低于对照组的25.00%，比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。

表2 两组不良反应比较[n（%）]

3.讨论

汞中毒多发生在生产活动中长期吸入汞蒸汽、汞化合物粉尘导致，如汞矿开采、核反应堆冷却剂生产等工作环境，若发生急性汞中毒则出现头痛、头晕、恶心呕吐等症状，若长时间在环境下还可能导致脑损伤和死亡[4]。二巯丙磺钠作为治疗汞中毒常见药物，其使用后可与金属络合形成无毒性络合物经尿液排除，而且能够夺取已经与酶结合的金属，恢复酶活性，治疗价值较高[5]。同时依据患者病情给予维生素、钙剂，若出现不良反应需及时停药，并给予抗过敏药物。本次研究结果显示治疗后，观察组尿汞值降低，且低于对照组，比较有统计学意义，P ＜0.05；观察组不良反应率6.25%低于对照组25.00%，比较有统计学意义，P ＜0.05，提示采用二巯丙磺钠治疗及综合护理可促进尿汞值进一步降低，减轻中毒迹象，且减少不良反应发生，护理价值较高。

综上所述，二巯基丙磺钠用于接触汞患者治疗效果显著，而配合综合护理护理可进一步保证疗效，值得应用。