健康体检人群脂肪肝患病情况及其危险因素分析

曹 欢

（安徽医科大学第一附属医院，安徽 合肥 230022）

随着我国国民生活水平的不断上升，饮食结构的改变，不少疾病患者数量逐渐提升，比如脂肪肝。而脂肪肝数量占国民肝病排名中次席，其中5～15%患者可能发展至肝硬化，故需引起足够的重视[1]。了解脂肪肝患病危险因素，有助于为制定脂肪肝诊疗方案提供依据。本次研究以2017年5月至2019年4月本院体检人群1054例为观察对象，分析体检信息，探查脂肪肝患病情况，了解危险因素，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选取2017年5月至2019年4月期间本院体检人群1054例；男534例，女520例，年龄 25～86 岁，年龄（46.82±15.95）岁。所有体检者临床资料均比较完整，且无精神系统疾病，神志清楚；排除入组前已经确诊的肝脏疾病者；知情同意，且自愿参与，经院内伦理委员会批准，签署知情同意书。

1.2 方法 所有体检者均通过体格检查采集身高、血压等指标信息；体检前至少8h空腹，抽取外周循环血液样本，检测血糖、血脂等指标；经腹部彩超开展脂肪肝检查。脂肪肝超声诊断标准（1）近场，肝区广泛存在点状高回声，且强于脾肾，少数可见灶性高回声。（2）远场，肝区回声趋于衰减，且散在分布光点。（3）肝区管道比较模糊。

1.3 观察指标 观察指标（1）脂肪肝检出情况。（2）脂肪肝检出者设为脂肪肝组，未检出脂肪肝者设为非脂肪肝组，两组比较一般信息、体格检查及血液检验结果。

1.4 统计学分析 本次研究选取SPSS 17.0分析数据，计数资料以百分比（%）表示，且开展x2检验，计量资料以（x±s）代表，且行 t检验，以 P<0.05 为数据差异显著，存在统计学意义。

2 结果

2.1 脂肪肝检出结果 1054例中检查脂肪肝185例（17.55%），无脂肪肝者 869例（82.45%）。

2.2 组间体检结果差异 脂肪肝组与非脂肪肝组比较年龄、身高、体质量、BMI、腰围、臀位、腰臀比、空腹血糖等指标水平，数据差异存在统计学意义（P<0.05）。见表1

表1 组间体检结果差异

3 讨论

正常情况下，肝脏细胞内脂肪含量约占5%，当女性雌激素分泌异常，或男性高热量饮食[2]等情况时，则可能导致肝细胞内脂肪含量增加。而脂肪代谢的主要场所在肝脏，长时间高脂饮食能够提升肝脏酯化水平，引发肝细胞脂肪变性，导致脂肪肝。不仅如此，超重或肥胖人群胰岛素抵抗发生风险较高，导致肝脏脂质代谢障碍，继续发展，可形成脂肪肝。此外，文献报道[3]，体检人群中脂肪肝危险因素包括年龄、血脂、肝功等指标，且脂肪肝患者以中老年人群为主。

本次研究结果显示，1054例体检者中脂肪肝患病率17.55%；脂肪肝组与非脂肪肝组在年龄、身高、体质量及血压等体格检查信息，空腹血糖、血脂、肝功能等检查信息等指标水平，数据差异存在统计学意义（P<0.05）。其中，50岁以上人群中脂肪肝患病率达到50.27%；这表明，健康体检人群中随着年龄的增长，脂肪肝患病率逐渐增高，且以50岁以上人群脂肪肝发病率最高，而影响脂肪肝患病率的危险因素主要包括年龄、肥胖、血糖、血脂、血压及肝功能等，建议积极原发病，并遵医嘱纠正错误认识，保持良好生活作息习惯，调整饮食习惯，适当运动，减轻体重。