快速康复外科理念在膝关节置换术患者围手术期中的护理效果评价

万 敏 杨 静 马丽丽 张曼曼

（1.蚌埠市第三人民医院骨科，安徽 蚌埠 233000；2.凤阳县人民医院骨科，安徽 滁州 233100；3.蚌埠医学院第二附属医院骨科，安徽 蚌埠 233000）

快速康复外科理念是一种比较新型的护理方式，其主要是通过运用有效的护理手段对患者进行处理，从而促进患者的恢复、降低患者的疼痛感[1]。对于处于围手术期的患者来说，经常会出现各种不良反应，因此有效的护理至关重要。而本次实验主要通过选取106例患者作为研究对象，研究快速康复外科理念对膝关节置换患者的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次实验于2017年5月至2018年10月之间，选取医院内的106例膝关节置换的患者作为研究对象。在进行实验前，首先需要在患者及患者家属对此实验了解的前提下，自愿签署实验同意书。并且在此期间需要对患者的各项身体情况、一般资料以及患者的发病史进行详细的了解，将对试验结果造成影响的患者进行排除。然后将选取的患者按照并且根据随机的原则分成两组。其中在分组中，对照组的53例患者中，有32例男性患者、21例女性患者，年龄60～70 岁，平均年龄为（63.24±1.36）岁，且有 18 例高危人群；研究组的53例患者中男性患者有26例，女性患者有27例，年龄为60～68岁，平均年龄为（65.43±1.44）岁，有 17 例高危人群。而且在两组患者中，病程、年龄、性别等一般资料基本无差别，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理，其中主要的治疗方法为（1）在患者手术前进行宣教，护理人员向患者讲解手术过程中相关的注意事项；其次是保证患者在手术前12小时禁食、8小时禁饮。（2）是当患者感到疼痛时，根据医生的医嘱服用适量的止痛药物；按照标准的康复锻炼计划进行训练；在手术24小时后，指导患者服用抗凝药物[2]。研究患者采用快速康复外科理念，其中主要的治疗方法为（1）术前宣教，通过书籍、手册等多种形式向患者讲解该病的相关知识，以及手术过程中应当注意的问题。（2）对患者进行术前评估，了解患者是否患有其他的病症、是否有家族疾病史以及患者是否吸烟酗酒等[3]。（3）对患者的疼痛程度进行评估，从而及时的使用镇痛药物，降低疼痛感。（4）根据患者的实际情况，帮助患者进行适当的锻炼。（5）进行心理疏导，防止患者出现恐惧感以及消极的心理。（6）保证患者在术前12小时禁食以及8小时禁饮，并且通过静脉滴注葡萄糖的方式保证患者的营养健康。（7）保证患者的术中温度，禁止出现温度过低，身体僵硬的情况。（8）进行术后镇痛、饮食控制相关的运动训练。（9）在术后24小时后拔出留在患者体内的导尿管；最后，在患者手术后6小时时，让患者服用抗凝药物进行治疗[4]。

1.3 评价指标 本次实验主要对两组患者的疼痛程度、HSS评分、自理能力评分、术前后VAS评分以及患者的住院时间和住院费用进行比较。

1.4 统计学方法 将本观察的计数资料和计量资料纳入SPSS20.0软件进行数据处理。计数资料采用率（%）表示，采用 x2检验，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者一般情况。见表1

表1 两组患者的一般资料（分）

2.2 两组的HSS评分和自理能力。见表2

表2 观察组与对照组的HSS评分和自理能力评分（分）

2.3 两组的康复术前1天与术后1周的VAS评分。见表3

2.4 两组的住院时间和住院费用。见表4

表3 观察组与对照组康复术前1天与术后1周的VAS评分（分）

表4 观察组与对照组住院时间与住院费用

3 讨论

快速康复外科理念作为新型的护理观念，对于患者的治疗恢复具有重要的治疗效果[5]。其主要是通过运用多种有效的护理方法对患者进行处理，从而降低患者的疼痛感以及提高患者的信心。对于围手术期的患者来说，快速康复外科理念主要对患者的心理、锻炼、并发症的发生等多种问题进行处理[6]。而本次实验主要是探究快速康复外科理念对膝关节置换术患者的围手术期的护理效果。经过对选取的研究对象调查发现，研究组患者的住院时间、住院费用低于对照组患者、术后2周的HSS评分以及自理能力评分较高、VAS评分较低。这也说明两组患者在经过不同的护理后，自理能力提升、疼痛感降低、住院时间和费用降低，促进了患者的恢复，值得被广泛的推广和使用。