优质护理干预在重度子痫前期患者中的应用效果研究

朱芮瑶

（蚌埠第三人民医院，安徽 蚌埠 233000）

重度子痫前期指在妊娠高血压综合征严重阶段，临床表现为水肿、尿蛋白、高血压等，病情发展迅速、变化快，若未能及时护理治疗严重威胁母婴生命安全，是孕妇、胎儿、新生儿围生期死亡原因之一[1]。多数患者由于对重度子痫前期缺乏正确认识，同时受不适感、紧张等情绪影响，易出现血压不稳定等不良情况，严重影响妊娠结局及预后，因此需要有效的护理协助患者稳定身体机能指标，改善妊娠结局[2]。随着经济水平的提高，人们对护理的需求随之提高，最求对基本护理的同时，寻求生理、心理舒适感。基于此，本次选取76例重度子痫前期患者，探究优质护理对其影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年7月至2018年7月收治的重度子痫前期患者76例，按随机数字表法分为对照组、观察组，各38例患者。对照组患者年龄21～39 岁，平均（28.36±2.34）岁；孕周 34～39 周，平均（37.21±1.31） 周；观察组患者年龄 22～38 岁，平均（28.47±2.45）岁；孕周 35～40 周，平均（37.15±1.26）周；两组患者基本资料差异未见显著性（P＞0.05）；本次研究经患者及家属签字同意且符合医学伦理。

1.2 方法 对照组采用常规护理：健康宣教；讲解硫酸镁、硝苯地平等药物使用方法；定期测量患者血压、体重；指导患者进行肝功能、肾功能指标检查。

观察组采用优质护理（1）入院优质护理。接待患者及其家属时态度热忱，主动询问患者睡眠、饮食、不适感等并记录，指导患者进行血压的测量，了解其眼花、头晕、水肿等情况；主动介绍病房环境，指导患者侧卧位改善胎盘供血及增加心脏回流；遵医嘱予以吸氧治疗，为患者佩戴鼻氧管并调整松紧度，避免胎儿窒息；指导患者多食高纤维食物，避免排便用力引起血压升高。（2）用药优质护理。提前将药物温热避免刺激；询问静脉滴注治疗患者不适感，并以此调节滴注速度，在滴注硫酸镁过程中，观察患者不良反应，若出现面色潮红、四肢无力则无影响，若出现呼吸抑制为硫酸镁重中毒，需及时处理；加强患者血压、心电监测，保持 SBP130～139mmHg、DBP80～105mmHg，避免血压过高引起子痫。（3）心理优质护理。主动与患者沟通，询问心理状态及不适感，表示理解并予以安慰；与患者家属沟通，增加对患者的陪伴与支持，避免对其刺激，以避免患者因情绪激动引起血压升高情况；对患者及家属讲解患病机制及防治知识，以提升患者对护理依从性。

1.3 观察指标 比较两组患者剖宫产率，以及不良妊娠结局发生率，包括胎儿窘迫、胎盘早剥、新生儿窒息、子痫。比较两组患者对护理满意度：向患者发放本院自制满意度调查表，包括心理感受、身体感受、疾病了解、用药了解等10项内容，每项10分，满分100分，分数越高表示满意度越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS24.0计算，剖宫产率、不良妊娠结局发生率用（%）表示，x2检验；满意度评分用（x±s）表示，t检验；当 P＜0.05 时，即两组数据的比较有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者剖宫产率的比较 观察组患者剖宫产率为 7.9%（3/38）低于对照组 26.3%（10/38），差异显著（χ2=4.547，P=0.033＜0.05）。

2.2 两组患者不良妊娠结局的比较 观察组患者不良妊娠结局发生率 2.6%低于对照组 21.1%（P＜0.05）。见表1

表1 两组患者不良妊娠结局的比较（%）

2.2 两组患者对护理满意度评分的比较 观察组患者满意度评分为（82.64±4.79） 分高于对照组（78.14±4.28）分，差异显著（t=4.318，P=0.000＜0.05）。

3 讨论

重度子痫前期是的妊娠期特有的危害性较严重的疾病，孕妇发生重度子痫前期可能会引发子痫、心脑血管以外、心、肝、肾功能衰竭等，严重威胁母婴生命[3]。同时由于孕妇及家属对疾病认知水平存在差异，对治疗不重视，或孕妇因家庭环境、不适反应等引起精神紧张，可能会引起血压上升，使病情加重。而随着经济发展，人们对护理要求也随之升高，因此对护理提出了更高的要求，以满足其生理、心理方面需求感受。

在对重度子痫前期患者的常规护理中，虽同样进行健康教育、心理疏导、用药指导等，但未能从患者实际需求出发，使患者较难接受，并降低护理效果。优质护理是在常规护理基础上，从患者角度及实际需求出发，通过护理过程中真正做到满足患者所需，将其可接触到的事物予以全方位优质化护理，以满足患者心理、生理、社会需求等多方面指标，提升患者对护理的依从性，并提升护理效果，从而达到改善妊娠结局，提升患者满意度的效果。通过本次研究可见，采用优质护理的观察组患者剖宫产率显著低于常规护理的对照组，且不良妊娠结局发生率低于对照组，满意度评分高于对照组，组间比较差异均具有显著性（P＜0.05）。

综上,在对重度子痫前期患者的护理中,曹勇优质护理，可降低剖宫产率，改善妊娠结局，并提升患者对护理的满意度，临床效果显著。