延续性护理对永久起搏器安置术后患者的效果

孙聪玥

（中国科技大学第一附属医院（安徽省立医院），安徽 合肥 230001）

永久起搏器安置术通过利用特定频率的脉冲电流，经过电极后对患者的心脏造成刺激，引发心脏搏动而发挥治疗效果[1]。常规的护理虽然能在住院期间给予患者良好的护理，但无法准确地把握患者在家休养时的动态情况，护理效果并不理想。本研究主要分析了延续性护理对永久起搏器安置术后患者的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月至2018年11月在我院进行永久起搏器安置术的82例患者，随机分为两组。观察组41例，男26例，女15例；年龄41～85岁，平均（53.72±11.49）岁；完全性房室传导阻滞 10例，病态窦房结综合征27例，其他4例；双腔起搏器34例，单腔起搏器7例。对照组41例，男25例，女16例；年龄 41～86 岁，平均（54.13±12.65）岁；完全性房室传导阻滞11例，病态窦房结综合征26例，其他4例；双腔起搏器35例，单腔起搏器6例。两组的资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 对照组采取常规护理，包括人文关怀、疾病知识健康宣教、饮食干预、用药护理以及出院后定期复诊等。观察组采取延续性护理，成立永久起搏器安置术后延续护理小组，成员包括心内科责任护士、主管护士、主任护师和主任医师等；为每位病人建立详细的档案内容，包含病人的年龄、姓名、性别、疾病诊断、住院号、家庭住址、手术类型、遵医行为（运动、饮食、服药、复诊、自测脉搏）、病人本人或家属的联系电话、参加随访的次数以及时间等，且详细评估病人的心理情况；将观察组的40例患者建立“爱心”微信群和“互助”QQ群，以使医患之间和患者之间的沟通得到加强，定期组织举办 1次病友联谊会，相互学习永久起搏器安置术方面的专业知识和注意事项，及时解决相关的疑难问题；指导患者应当远离以下的场所：雷达天线、工业用电磁感应炉、核磁共振、大型电机、磁疗仪、高压电力传输线、发电厂和变压站等高磁场场所；会定期检查患者所安装的起搏器的工作情况，电池的消耗情况以及是否安全，当患者发生胸痛、呼吸困难、头晕、不停打嗝、手脚浮肿、或者感到异常发热时，应当马上送医。

1.3 观察指标 比较两组护理干预后合理运动、合理饮食、按时复诊和按时服药等遵医情况。

1.4 统计学分析 采用SPSS16.0，组间率的比较用x2检验，以P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

观察组合理运动、合理饮食、按时复诊和按时服药等遵医行为的发生率均明显高于对照组（P<0.05）。见表1

表1 两组合理运动、合理饮食、按时复诊和按时服药的发生率比较[n（%）]

3 讨论

永久性起搏器可以帮助心脏正常起搏功能出现严重障碍的患者维持较为正常的心跳。随着永久起搏器在临床上的应用范围日益增加，永久起搏器安置术后的护理需求也不断得到提高[2]。常规护理的时间截止点是患者出院时，一般在告知出院以后的注意事项时即表明已经完成了护理相关的任务，但是永久起搏器安置术与常规的手术具有较大的差异，需要专业的医护人员在手术完成后进行辅导。延续性护理实施的目的在于防止患者住院期间的治疗和护理信息与出院后的一系列信息受到隔断，可以在出院后对患者的护理能力、疾病变化以及生活习惯等开展长期的随访和干预，从而提高患者对疾病和治疗等方面专业知识的掌握程度，改善情绪状态，提升遵医行为和治疗的依从性[3]。本研究结果提示，延续性护理有助于改善永久起搏器安置术后患者合理运动、合理饮食、按时复诊和按时服药等遵医行为。

综上所述，延续性护理能提高永久起搏器安置术

后

患者的遵医情况。