喜炎平注射剂的不良反应与防治措施研究

金司苗 蔡龙海 高小娟

广东省徐闻县人民医院药剂科，广东徐闻 524100

喜炎平注射液是一种清热解毒的药物，对支气管炎、细菌性痢疾、扁桃体炎、麻疹等疾病有着很好的治疗效果，逐渐被广泛应用于临床中[1]。但在治疗过程中出现的不良反应也越来越多，一定程度上影响疗效。若不进行及时的治疗可能会对患者身体健康造成很大的影响，以及严重影响患者的生活质量[2-3]。随着人们生活质量水平在不断上升，对治疗过程中的体感要求也提出了更高的要求，因此，有人提出在治疗过程中对相关不良反应进行预防能够有效降低其发生率。本研究主要探讨喜炎平注射剂的不良反应与防治措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年2 月～2019 年4 月在我院接受喜炎平注射剂治疗的患者135 例，按照随机数字表法分为两组，对照组67 例，研究组68 例。对照组男35 例，女32 例，年龄16 ～68 岁，平均（40.1±2.9）岁，其中支气管炎17 例，细菌性痢疾11 例，扁桃体炎25 例，麻疹14 例。研究组男32 例，女36 例，年龄17 ～67 岁，平均（39.5±3.1）岁，其中支气管炎15 例，细菌性痢疾13 例，扁桃体炎22 例，麻疹18 例。两组患者的年龄、性别以及疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。且所有患者及家属均知情并签署知情同意书。纳入标准：既往无相关过敏史；所有患者均出现发热、寒战、盗汗等症状；意识均正常；无其他免疫性疾病。排除标准：所有患者心、肺等脏器功能正常；不符合纳入标准者；拒绝参与本次研究者。

1.2 方法

对照组患者应用喜炎平注射剂（江西青峰药业有限公司，批号：2017092303，2018013103，2018020903，2018031103）治疗，根据不同患者的年龄、病情及身体情况进行用药。成人：采用肌肉注射的方法，剂量50 ～100mg/次，2 ～3 次/d；儿童：需要根据实际情况选取合适的剂量。

研究组在对照组基础上加强对不良反应的防治，主要方法如下：（1）在治疗前，及时与患者沟通，询问患者是否存在药物过敏史。对于不知情或者不确定的患者，在注射前进行皮试。（2）加强对临床护士的培训，定期进行培训，规范护士用药、配制以及注射的规范性，避免在给药的过程中出现不良反应。（3）给药前，与患者进行沟通，向患者说明在治疗过程中可能出现的不良反应，并向患者解释以及针对自身情况进行分析，并制定出解决的方案。让患者有一定的心理准备，以此减少患者发生不良反应后出现的应激反应。（4）注射后，密切观察患者的体征，询问患者是否出现不适感觉，对于出现严重不良反应的患者及时进行相关治疗措施。

1.3 观察指标

比较两组患者在治疗后的出现的不良反应。观察患者的皮疹、发热以及呼吸急促的出现例数，并记录相关数据。

比较两组患者在治疗后的疗效，可以通过不同疾病的临床表现判断。显效：临床表现症状完全或消失≥80%；有效：临床表现症状消失40%～79%；无效：临床表现症状消失≤39%或有新表现症状[4]。总有效率=显效率+有效率。

比较两组患者相关症状的时间，如退热、呕吐、大便相关情况。

1.4 统计学处理

数据应用SPSS18.0 进行分析，其中计数资料采用χ2检验，计量资料采用t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良反应发生率比较

研究组不良反应的发生率（6.0%）显著低于对照组（23.8%），差异有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1 两组患者不良反应发生情况比较[n（%）]

2.2 两组患者治疗效果比较

研究组治疗总有效率为94.2%，高于对照组的80.5%，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗效果比较[n（%）]

2.3 两组患者相关症状缓解时间比较

研究组患者退热时间（13.38±2.81）h、呕吐消失时间（12.38±1.72）h、大便次数正常（2.21±0.61）d、大便性状正常（2.58±1.21）d，均显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表3。

表3 两组患者相关症状缓解时间比较

表3 两组患者相关症状缓解时间比较

组别 （退h热）呕（吐h消）失大便（次d数）正常 大便（性d状）正常对照组 19.67±2.57 16.62±1.87 3.92±0.82 3.98±1.01研究组 13.38±2.81 12.38±1.72 2.21±0.61 2.58±1.21 t 5.157 7.684 4.764 5.890 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

喜炎平注射剂是一种中药注射剂，其主要原料是穿心莲。穿心莲在经过提取、分离以及纯化操作后制成穿心莲内酯[5]。喜炎平注射剂的主要成分是穿心莲内酯磺化物，具有清热解毒、止咳等多种功效，是呼吸道、外科感染等疾病的良好药物。因其广泛分布于人体中，因此临床中应用广泛[6-7]。但是随着喜炎平被广泛的应用在临床中，其产生的不良反应也会随着使用的频率而增加，可能会引起皮疹、发热以及呼吸急促等，给患者带来一定的痛苦，甚至影响治疗效果[8-9]。有研究者提出，在使用喜炎平注射剂前后应该加强对患者的分析，预测患者可能会出现的一些不良反应，并提出相应的预防措施。并针对之前的案例，在治疗过程中，提出了以下几点来降低在使用喜炎平注射剂中出现不良反应的发生[10]。（1）喜炎平属于中草药注射剂的一种，对于其材料的质量需要严格把关，因此药品监督有关部门应该加强对该药原材料的采集、购入、生产以及流通环节的监管，保证在市场流通的药品符合生产标准[11-12]。（2）对患者进行药物治疗时，严格根据患者的病情、身体以及年龄进行合理治疗。由于小儿患者机体的抵抗力较差，尽量选择口服用药，另外注意注射的速度及剂量，预防过量或者过快引起不适反应[13]。（3）注射前，与患者进行沟通，询问患者是否有过敏史。对于不明确的患者必须在进行皮试操作无不良反应出现之后再进行注射，切忌盲目给药[14-15]。通过本研究可以发现，研究组不良反应的发生率（6.0%）显著低于对照组。研究组治疗总有效率（94.2%）高于对照组，研究组患者退热时间（13.38±2.81）h、呕吐消失时间（12.38±1.72）h、大便次数正常（2.21±0.61）d、大便性状正常（2.58±1.21）d 均显著低于对照组，缩短患者退热时间、呕吐时间及大便相关情况的恢复时间，表明在治疗的过程中加强对不良反应的干预能够有效降低不良反应的发生率，从而提高治疗效果。

综上所述，临床应用喜炎平注射剂治疗的过程中，加强对不良反应的防治能够有效降低其发生率，从而能够降低在治疗过程中的风险因素，有利于提高对疾病的治疗效果。