柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗冠心病并发抑郁焦虑患者疗效评价

李 坤

（江苏靖江市中医院，江苏 靖江 214500）

冠心病属于临床常见疾病，具有多发性的特征，在疾病发展中心理社会因素起到了重要作用，血管病独立危险因素为抑郁、焦虑，很多冠心病患者有很高的概率合并焦虑、抑郁症状，从而对患者的生活质量造成影响，需通过有效的治疗方式加以改善。本课题主要对冠心病并发抑郁焦虑患者采取柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗的效果进行深入分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次试验按照患者就诊顺序将我院2018年6月～2019年6月期间收治的40例冠心病并发抑郁焦虑患者分为两组，各20例，观察组，男性、女性各12、8例，年龄值范围在52～78岁，（65.26±1.58）岁为平均年龄值；对照组，男性、女性各13、7例，年龄值范围在53～79岁，（66.28±2.56）岁为平均年龄值，对比组间资料，差异性不明显（P＞0.05）。

1.2 方法

①常规治疗应用于对照组，包括扩张冠状动脉、调节血脂、及心理治疗等。②柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗应用于观察组。药方成分包括20 g桂枝、10 g当归、柴胡、清半夏、甘草、石菖蒲及丹参，15 g白芍，30克生龙骨、生牡蛎，若患者有心神不宁症状出现，应添加15 g酸枣仁，20 g夜交藤及合欢皮，若患者有血瘀症状出现，应添加15 g莪术、20 g赤芍，若患者有心中烦闷症状出现，应增加15 g栀子、20 g豆豉，若患者有肢体疼痛症状出现，应添加3 g细辛，10 g怀牛膝与威灵仙，若患者有腰痛症状出现，应添加20 g川断、桑寄生，用水煎服30分钟，每天1剂，早晚各温服1次，治疗时间为8周。

1.3 观察指标

比较两组研究对象抑郁、焦虑评分。

1.4 统计学方法

应用统计学软件处理数据，抑郁、焦虑评分用“±s”表示，t为检验值，计数资料用百分比表示，数据对比，存在统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

比较两组研究对象抑郁、焦虑评分，对照组抑郁评分、焦虑评分与观察组比较，明显更高，组间显著差异（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组研究对象抑郁、焦虑评分（±s）

表1 比较两组研究对象抑郁、焦虑评分（±s）

组别 n 抑郁评分 焦虑评分观察组 20 13.52±1.46 19.56±2.35对照组 20 17.64±2.25 23.42±2.67 t 6.869 4.853 P 0.000 0.000

3 讨 论

社会一心理一生物综合医学模式为新兴的医学模式，基于该模式，心理因素对疾病的影响得到了重视，冠心病患者有很高的概率合并焦虑、抑郁等心理障碍，通过药物治疗，能够缓解患者不良心理状态，但西药治疗具有较高的副作用，无法确保治疗依从性[1]。柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗经中医学认为，具有良好的治疗效果，主要作用为调其气血，其中龙骨、牡蛎的主要功效为安神定志；清半夏的主要功效为消痞散结、燥湿化痰；清肝热、疏肝解郁为柴胡的主要功效；当归、丹参的主要功效为养血和血；潜阳镇逆为甘草、桂枝的主要功效；石菖蒲的主要功效为开窍宁神；与龙牡联合应用，能够起到安神定志的功效，甘草主要用于调和药物，将所有药物联合应用，能够起到清热泻火、养心安神、疏肝解郁的作，从而有效改善冠心病并发抑郁焦虑症状[2]。本次试验主要对冠心病并发抑郁焦虑患者采取常规治疗与柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗的效果进行比较，研究结果表明，观察组抑郁评分（13.52±1.46）分、焦虑评分（19.56±2.35）分，各项数据均低于对照组，数据对比，有显著差异（P＜0.05）。可见，柴胡龙骨牡蛎加减汤的治疗效果更好。

总而言之，冠心病并发抑郁焦虑患者采取柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗，有利于缓解患者不良情绪，改善患者不良症状。