对急性冠脉综合征患者进行综合护理对其卧床依从性及护理满意度的影响

张 丽

（郑州人民医院，河南 郑州 450000）

1 资料与方法

1.1 临床资料

以本院2017年5月2日～2019年5月2日74例急性冠脉综合征患者为研究对象，数字表法分为两组，即基础组、综合组，均37例。基础组患者中，男性20例，女性17例，患者年龄范围47～78岁期间，平均年龄（62.5±15.5）岁，病程2～27个月，中位数（14.5±12.5）个月。综合组患者中，男性21例，女性16例，患者年龄范围48-80岁期间，平均年龄（64±16）岁，病程3～27个月，中位数（15±12）个月。两组患者临床资料比较差异无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

患者均采取介入治疗，完成治疗后，应对患者进行相应护理干预，基础组采取常规护理，具体包括：观察患者生命体征，施行24小时心电监护，床旁需要备有急救设备与药品。综合组患者则是以此为基础，向患者展开综合护理，主要方法包括：（1）健康教育，选择通俗语言向患者和家属讲解疾病原因和治疗方法等，告知患者维持卧床休息重要性，对于患者和家属问题，需要以耐心态度解答，以此消除顾虑和疑惑，保证治疗顺利进行[2]。（2）心理护理，一般情况下，急性冠脉综合征需要急诊急救处理，患者往往会存在恐惧心理，使其出现严重不良情绪。要求护理人员积极沟通，掌握患者病史和文化程度，对其不良情绪原因进行了解，借助心理学相关知识内容展开疏导。患者家属则需要鼓励患者积极面对治疗，可以通过播放音乐等形式，尽量维持放松状态，提升自身治疗信心[3]。（3）生活护理，要求护理人员和家属共同监护，严禁患者随意离床。讲解床上排便和翻身等方法，因患者需要维持卧床休息状态，肠道蠕动相对比较缓慢，可能会发生便秘情况，一旦用力排便会导致心力衰竭，需要护理人员加强饮食控制，补充清单和易消化类食物，尽可能预防便秘。对于急性冠脉综合征患者来讲，其典型症状胸骨闷痛，应该按照医嘱进行镇痛类药物的使用，患者家属也可以利用读书和读报等方式转移患者卧床注意力。患者病房需要准备相关日常用品，以便于进行使用，所以，通过满足患者不同需求，降低卧床休息带来不便，及时解决治疗问题[4]。

1.3 观察标准

（1）以医院自制卧床依从性调查表，对患者卧床依从性进行评估，具体包括：合理作息、饮食习惯、更换体位和用药等。各项目分值0～2分，其中完全依从2分，基本依从1分，不依从0分。（2）对患者进行护理服务满意度评分时，主要包括：舒适度、服务内容和专业性等方面，满分100分，非常满意超过85分，基本满意60-85分，不满意低于60分。

1.4 统计学分析

用SPSS 21.0软件处理分析，卧床依从性“±s”表示，t检验，护理满意度%表示，x2检验，P＜0.05，表明组间差异有意义。

2 结 果

2.1 患者卧床依从性

在分别护理后，对患者进行卧床依从性对比发现，综合组各项指标均高基础组，对比差异有意义（P＜0.05），如表1。

表1 患者卧床依从性对比[n=37、±s、分]

表1 患者卧床依从性对比[n=37、±s、分]

组别 合理作息 饮食习惯 更换体位 用药综合组 1.9±0.1 1.8±0.1 1.8±0.2 1.8±0.1基础组 1.0±0.2 1.1±0.1 1.1±0.1 1.2±0.2 t 24.4826 30.1081 19.0420 16.3217 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 患者护理满意度

综合组护理满意度97.2%，较高基础组75.6%，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2 患者护理满意度对比[n=37、%]

3 讨 论

目前，急性冠脉综合征比较常见危险因素有高血压、血脂异常以及糖尿病等，主要发病于中老年人群，如果患者没有及时治疗，可能引发心力衰竭等并发症，甚至猝死。因此，急性冠脉综合征发病时，未有效治疗，除了会加重病情，还可能增加并发症发生率，需要患者发病后维持卧床休息状态。然而，部分临床数据显示，治疗过程患者普遍出现卧床依从性较差情况，主要原因包括以下几点：（1）患者缺少急性冠脉综合征正确了解，未掌握卧床休息重要性[5]。（2）当患者长期进行生活活动，无法适应卧床休息，最终出现卧床依从性持续下降。（3）因过于担心预后效果和治疗费用等，通常会出现许多不良情绪，会对其依从性造成影响。由此可见，急性冠脉综合征患者临床治疗中，采取有效护理措施进行加强，可以加快患者康复[6]。本次研究中，综合组是以综合护理方式干预，具体包括：健康教育和心理护理等，不仅可以提升患者认知水平，而且还能缓解患者不良情绪，以便于为患者营造良好治疗环境，避免出现卧床依从性较差等情况。

研究数据显示，综合组合理作息、饮食习惯、更换体位和用药等指标均比基础组理想，其护理满意度为97.2%，各指标均优于基础组，组间比较差异有意义（P＜0.05），可见，综合护理可以提高患者卧床依从性和满意度，以促进患者早日恢复健康，使其具有较高护理效果。