探析在ICU重症胰腺炎治疗中进行肠内营养护理的效果

2020-06-13王燕燕韩新美

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2020年12期

王燕燕，韩新美

（滨州市沾化区人民医院，山东滨州 256800）

1 资料与方法

1.1 一般资料

试验对象选自2018年2月～2019年5月，总计80例。纳入标准：（1）ICU重症胰腺炎患者；（2）伦理委员会批准；（3）家属签署知情同意书。排除标准：（1）合并重要脏器疾病患者；（2）合并肿瘤疾病患者；（3）神志障碍、精神障碍等患者。男性、女性患者比例45:35；患者最小28岁、最大60岁，平均年龄（47.8±5.0）岁。进行ICU重症胰腺炎患者随机分组护理，2组患者基线资料有可比性P＞0.05。

1.2 方法

给予患者胃肠持续减压、抑制胃酸分泌用药、抗生素用药等常规处理，在此基础上进行分组干预。

对照组—肠外营养护理干预，包括静注营养物质并关注患者病情变化、记录患者生命指标、营养指标、给予患者用药、疼痛、饮食护理等。

试验组—肠内营养护理干预。（1）知识宣教。护理人员向重症胰腺炎患者、家属讲解疾病知识以及肠内营养支持目的、治疗要点，以治疗成功案例建立患者治疗与康复信心。（2）心理护理。通过语言以及非语言形式了解重症胰腺炎患者心态、以多种方式缓解心理压力，告知患者营养支持期间相关并发症、配合要点，从而提高患者配合度。（3）营养管护理。监测患者生命体征，观察营养管情况。（4）并发症护理。肠内营养供给期间加强巡视了解营养管情况，合理控制营养液成分比例以预防糖脂代谢异常问题。严格执行无菌操作，控制营养液悬挂时间，输注期间行胃肠减压/抬高床头以预防误吸问题。

1.3 观察指标

记录重症胰腺炎患者营养状况（血清淀粉酶、血清白蛋白）、急性生理与慢性健康评分（APACHE-Ⅱ评分，分值越高说明重症胰腺炎死亡率越高）以及管道移位、误吸等并发症情况。

1.4 数据分析

采取软件包SPSS 19.0建立模型对80例ICU重症胰腺炎患者研究数据进行统计分析，并发症等计数型指标占比率以n、%表示，营养状况以及APACHE-Ⅱ评分等计量型指标均值以（±s）表示，检验采用（x2）和（t）。P值小于0.05，表示ICU重症胰腺炎患者指标比较存在显著性差异。

2 结果

2.1 并发症情况比较

试验组、对照组80例ICU重症胰腺炎患者组间管道移位、误吸等并发症见表1。组间并发症对比，P＜0.05。

表1 ICU重症胰腺炎患者组间相关并发症分析[n（%）]

2.2 计量指标比较

试验组、对照组80例ICU重症胰腺炎患者组间营养状况以及APACHE-Ⅱ评分改善情况见表2。治疗后指标对比，P＜0.05。

表2 ICU重症胰腺炎患者组计量指标对比（±s）

APACHE-Ⅱ（分）组别 n 血清淀粉酶（U/L）血清白蛋白（g/L）试验组 40 235.02±22.50 35.50±1.50 5.30±1.05对照组 40 408.50±56.50 25.30±1.20 8.60±1.01 t 24.3579 33.5828 24.3255 P 0.0000 0.0000 0.0000