延续性护理对PCI术后冠心病患者护理效果与依从性研究

李晓慧

（郑州人民医院，河南 郑州 450000）

PCI即为经皮冠状动脉介入治疗，能够在短时间内接触狭窄、闭塞动脉，恢复正常血液循环，呈现创伤小和恢复快的优势，是现代冠心病患者最佳治疗方案。住院期间患者可积极配合医师救治，且饮食、生活结构正常，但出院后则恢复以往习惯，继而对治疗效果造成影响，还会诱发血栓事件，即术后延续性护理尤为重要[1]。本课题选取我院2018年4月～2019年8月时段内收治的92例冠心病患者，观察延续性护理对PCI术后冠心病患者护理效果与依从性的影响。现将报道总结如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本课题选取我院2018年4月～2019年8月时段内收治的92例冠心病患者，随机划分为对照组和实验组，每组共46例。对照组男女患者比例为24:22；最小年龄为40岁，最大年龄为68岁，平均数为（59.9±8.3）岁；体质指数平均数为（23.4±1.9）kg/m2。实验组男女患者比例为23:23；最小年龄为41岁，最大年龄为67岁，平均数为（59.4±8.6）岁；体质指数平均数为（23.0±2.0）kg/m2。数据间比较无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

患者均施以PCI术治疗，但实验组联合延续性护理操作，具体内容为：

①构建回访登记表、医疗护理档案，且在回访前充分掌握疾病基础知识和康复知识，以便更好为患者和家属答疑解惑；②依据现代通信技术、互联网技术，定期向患者传递专业知识，再依据患者理解程度和文化层次，拟定最为合理的护理计划，包括微信群、健康手册和电话咨询等回访服务；③借助多学科协同会议，以现场咨询和专题教育的层面，为患者和家属予以有效的指导；④延续性护理，侧重强调患者康复知识、预防行为和药物自我管理、治疗依从性等层面，以动态化健康状况评估为前提，做好初级保健、专科护理工作持续性跟踪调查，便于对疾病危险因素的把控[2-3]。

1.3 观察指标

对比患者护理效果及依从性。其中护理效果包括康复知识评分、预防行为评分、生活指标评分；治疗依从性包括饮食控制、用药依从性、适当运动和定期复查。

1.4 统计学处理

以SPSS 21.0统计软件为参照，对本文涉及的计量资料和计数资料予以统计处理。前者用“±s”表示，组间数据施行t检验；后者用%表示，组间数据施行x2检验。P＜0.05时，数据间比较有意义。

2 结 果

2.1 对比患者康复知识评分、预防行为评分

入院时患者康复知识评分、预防行为评分比较无意义（P＞0.05）；但出院3个月，对照组康复知识评分、预防行为评分较低于实验组，数据间比较有意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比患者康复知识评分、预防行为评分[n、±s、分]

表1 对比患者康复知识评分、预防行为评分[n、±s、分]

组别 康复知识评分 预防行为评分入院时 出院3个月 入院时 出院3个月对照组（n=46） 62.29±9.26 72.79±11.96 61.99±10.17 71.71±10.00实验组（n=46） 62.09±8.96 84.67±10.74 61.05±9.07 80.63±11.74 t 0.1052 5.0125 0.4678 3.9229 P 0.9164 ＜0.05 0.6410 ＜0.05

2.2 对比患者生活指标评分

实验组生活指标评分显著优于对照组，数据间比较有意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比患者生活指标评分[n、±s、分]

表2 对比患者生活指标评分[n、±s、分]

组别 生理职能 躯体疼痛 精神状态 社会职能对照组（n=46） 60.80±3.52 70.29±2.99 70.29±2.59 73.10±4.19实验组（n=46） 67.38±3.74 74.58±2.96 78.43±2.16 85.18±6.53 t 8.6892 6.9155 16.3701 10.5598 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 对比患者治疗依从性

对照组治疗依从性较差于实验组，数据间比较有意义（P＜0.05），见表3。

表3 对比患者治疗依从性[n、±s、分]

表3 对比患者治疗依从性[n、±s、分]

组别 饮食控制 用药依从性 适当运动 定期复查对照组（n=46） 2.62±0.63 2.67±0.55 2.85±0.42 2.46±0.69实验组（n=46） 3.36±0.63 3.29±0.67 3.43±0.53 3.25±0.66 t 5.6331 4.8510 5.8170 5.6115 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

本课题研究可知，实验组康复知识评分、预防行为评分、生活指标评分及治疗依从性较差于对照组，数据间比较有意义（P＜0.05）。

若要达到最佳治疗效果，则应全方位做好PCI术后并发症的把控。（1）冠状动脉痉挛。是PCI术后常见并发症，多表现为冠状动脉弥漫性、局部性收缩引起的管腔狭窄和闭塞等现象，占比约为1～5%，也可由对比剂、器械操作引起。（2）冠状动脉穿孔。虽发病率极低，但危害极大，是由造影剂外渗至心包处而引起的症状，重症时表现为心包压塞和心包积血。（3）支架内血栓。是相对罕见，但危害较为严重的并发症，依据发病时间的不同，可分为以下几个等级，急性血栓（术后24 h）、亚急性血栓（术后24 h～30 d）、晚期血栓（术后30 d～1年）、极晚期血栓（术后1年）。

总之，针对PCI术后冠心病患者，延续性护理操作既可增强患者康复知识和预防行为评分，还可提高生活质量及治疗依从性，应引起重视。