腹腔镜手术与开腹手术在卵巢囊肿治疗中的临床疗效比较分析

郝 蓉

（山西省晋中市榆次区人民医院，山西 晋中 030600）

卵巢是女性生殖系统不可或缺的重要器官，并且承担着调节自身激素等重要职责[1]。卵巢发病最常见的就是卵巢囊肿，并且多发于育龄女性，虽然是良性，但是也仍然需要采用手术进行治疗。在临床上治疗卵巢囊肿主要是采用腹腔镜手术与开腹手术两种[2]。本文将对这两种手术方式在治疗卵巢囊肿中的应用价值进行分析，如下。

1 资料及方法

1.1 资料

选取例数：42例。

选取时间：2017年8月至2019年8月。

分组方式：随机+平均分组。

组别：对照组+观察组。

对照组：平均年龄：（35.6±1.3）岁；病程：（3.6±0.6）个月；囊肿平均直径：（6.4±1.2）cm。

观察组：平均年龄：（35.5±1.2）岁；病程：（3.5±0.7）个月；囊肿平均直径：（6.6±1.1）cm。

组间资料对比，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者

开腹手术。对患者进行全麻，并进行气管内插管，在患者的腹部中下方进行切口，逐层开腹，对盆腔进行探查，将卵巢固定，做钝性分离囊肿，剥离成功后，采用可吸收线进行切口的缝合，留置导尿管，给予抗生素。

1.2.2 观察组患者

腹腔镜手术。患者全麻后，气管内插管，之后建立二氧化碳气腹，腹压：12～14 mmHg。在患者的肚脐部位放置镜体，取5 mm、10 mm穿刺套管，于患者的左右下腹插入，探查患者的盆腔、腹腔以及肿瘤情况，将囊肿进行完全剥离，如果在手术过程当中，卵巢出血，那么要立刻采用电凝止血的方式止血，等待囊肿完全剥离之后，采用可吸收肠线对卵巢进行缝合，之后采用可吸收线对创口进行缝合，留置导尿管，给予抗生素。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者的手术指标。

（2）对比两组患者的卵巢功能。卵巢功能可以通过检测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）的水平来体现。

1.4 统计学

采用SPSS 22.0结果数据进行比较处理，计量资料与计数资料分别以“±s”及%表示，组间比较分别采用t及x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的手术指标对比

观察组患者的术中出血量为：（16.95±8.22）ml，手术持续时间为：（59.21±5.32）min，术后住院时间为：（5.01±1.56）d，首次肛门排气时间为：（18.15±6.03）h，各项指标均低于对照组，P＜0.05。详情见表1。

表1 两组患者的手术指标对比（±s）

表1 两组患者的手术指标对比（±s）

注：两组对比结果，P＜0.05。

首次肛门排气时间（h）组名 术中出血量（ml）手术持续时间（min）术后住院时间（d）对照组（n=21） 52.88±19.77 72.65±6.89 8.95±1.99 30.31±8.66观察组（n=21） 16.95±8.22 59.21±5.32 5.01±1.56 18.15±6.03 t 7.69 7.08 7.14 5.28 P 0.01 0.01 0.01 0.01

2.2 两组患者的卵巢功能对比

观察组患者的FSH为：（7.61±0.72）nIU/mL，LH为：（6.85±0.91）nIU/mL，E2为：（122.47±16.38）pg/mL，FSH、LH水平低于对照组，E2水平高于对照组，P＜0.05。详情见表2。

表2 两组患者的卵巢功能对比（±s）

表2 两组患者的卵巢功能对比（±s）

注：两组对比结果，P＜0.05。

组名 FSH（nIU/mL） LH（nIU/mL） E2（pg/mL）对照组（n=21） 12.77±1.59 13.76±1.27 82.72±10.21观察组（n=21） 7.61±0.72 6.85±0.91 122.47±16.38 t 13.55 20.27 9.44 P 0.01 0.01 0.01

3 讨 论

随着医学技术的不断发展，微创手术得到越来越多的应用和推广，腹腔镜手术就是其中比较典型的。它的创口小，利于恢复，并且出血量少，很容易被患者接受[3]。

卵巢是女性重要的器官之一，它的生理结构复杂，并且功能性较多，因此当卵巢发生疾病时，要积极的采取治疗，将其对于生殖系统造成的损害降到最低。临床上对于卵巢囊肿的治疗通常采用手术治疗的方式。开腹手术是相对比较传统的手术方式，它在剥离囊肿的同时，会对卵巢的组织造成损伤，从而影响卵巢的功能[4]。而腹腔镜手术相对安全性更高，对卵巢的伤害小，因此，卵巢功能性会更佳。但是在术中也要注意，防止卵巢皮质的丢失[5]，在面对卵巢出血时，电凝止血要迅速，动作要快，电凝时间要短，并且动作要轻柔，这样才能够最大程度上保护卵巢组织[6]。

本文的研究中，对两组患者采用不同的手术方式，通过数据得知，观察组优于对照组，P＜0.05。这说明，在治疗卵巢囊肿时，腹腔镜手术的手术时间更短，术中出血量更少，在缩短术后排气时间的基础上，缩短住院时间，从而大大提升治疗效果和治疗效率。观察组患者的卵巢功能优于对照组，P＜0.05。这说明，在治疗卵巢囊肿时，腹腔镜手术对于卵巢的保护更好，安全性更高。

综上所述，腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的效果更佳，具有较高的应用价值和推广价值，值得在临床上实施和开展。