经皮椎体成形术治疗腰椎骨质疏松性压缩性骨折的临床研究

2020-06-13胡朋章王立彬王立强

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2020年12期

关键词：压缩性椎体骨质

胡朋章，王立彬，王立强

（石家庄市藁城中西医结合医院骨科，河北石家庄 052160）

本研究通过选取100例我院收治的VCF折患者，分成对照组和实验组，对照组做常规骨折处理（药物+运动），实验组采取PVP疗法，两组对比以探讨实施PVP在治疗腰椎骨质疏松性压缩性骨折中的临床治疗效果，具体阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取100例我院2018年7月～2019年7月收治的VCF患者，其中男69例，女31例。随机分为对照组和实验组，每组50人。年龄60-80岁，平均年龄（72.64±1.36）岁，均已被确诊为腰椎骨质疏松性压缩性骨折，两组一般资料比较无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者施以一般操作处理，包括查体、影像学检查和骨折常规处理（药物+运动）等。

1.2.2 实验组

实验组在对照组常规操作处理的基础上实施经皮椎体成形术（PVP）治疗。

1.3 观察指标

观察记录两组患者椎体高度和Cobb角、总有效率与视觉模拟疼痛评分(VAS)。

1.4 疗效评价标准

疗效评价标准:①痊愈:患者骨折得到完全纠正，且疼痛症状完全消失。②显效:患者骨折部分纠正，且疼痛症状明显缓解，无需服用止痛剂。③无效:患者骨折未得到纠正，疼痛症状无改善，需服用强止痛剂止痛[1]。患者的疼痛评价采用VAS评分法，评分高低与疼痛程度正相关。

1.5 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件对数据分析处理，计量资料用“±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料用(%)表示，采用卡方x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组与对照组相比:实验组患者的椎体高度和Cobb角改善程度明显优于对照组；实验组VAS疼痛评分低于对照组；实验组治疗总有效率96.0%(总有效48例=痊愈19例+显效29例)高于对照组总有效率40.0%（总有效20例=痊愈8例+显效12例），两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组治疗效果指标比较（±s）

组别椎体高度（mm） Cobb角（°） VAS评分（分）有效率（%）对照组（n=50） 18.21±1.53 23.22±4.28 8.53±1.86 40.0实验组（n=50） 24.79±1.91 9.74±3.36 2.15±1.02 96.0

3 讨论

骨质疏松性骨折在老年人中为一常见病。临床上采用PVP治疗骨质疏松性骨折具有较好的治疗效果。本研究旨在探讨骨质疏松性压缩性骨折实施PVP的临床疗效，回顾性分析我院近一年收治的100例骨质疏松性压缩性骨折。设置成对照组和实验组，对照组仅做常规处理，实验组在对照组的基础上行PVP治疗，对比观察两组患者椎体高度、Cobb角、VAS评分和总有效率。结果表明：实验组椎体高度、Cobb角与对照组相比，得到了明显纠正，其原因可能在于PVP在影像学透视下，可清楚观察到患者伤椎情况，从而便于临床医生采取针对性治疗方案，除此之外，PVP定位准确，给切口位置的确定增加了便利，利于纠正伤椎高度[2]。患者的VAS疼痛评分表明:对照组VAS评分（8.53±1.86）明显高于实验组（2.15±1.02），其原因可能在于有准确定位的优势，手术切口范围较小，临床医生操作便利，使手术停留时间缩短，因此能够较快纠正改善患者骨折情况，在一定程度上减轻了患者的疼痛感。结果还显示，实施PVP治疗的实验组治疗总有效率96.0%明显优于对照组有效率40.0%。总的来看，PVP对于骨质疏松性压缩性骨折患者能够较好的纠正其椎体高度和Cobb角，减轻患者的疼痛感，具有较高的治疗有效率。由于本实验探究样本例数有限以及与实验研究无关因素的干扰作用，并未考虑实施PVP治疗腰椎骨质疏松性压缩性骨折可能存在的并发症情况，还需进一步研究探索。