奥曲肽联合白蛋白治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察

黄健彬，魏川，王安荣

（重庆市垫江县人民医院，重庆 408300）

0 引言

胰腺炎是消化内科常见病，其具有较高的发病率，如果病情得不到及时的改善，会诱发患者消化系统、呼吸系统以及心血管系统受到严重的损伤，甚至还会危及生命。随着病情的发展，患者会出现呕吐、腹胀、发热等情况，并且呈现出胰腺坏死、出血、水肿等情况[1-2]，严重增加了患者的疼痛程度，降低了患者的生活质量和身心健康。目前临床上主要以药物的方式进行治疗，而奥曲肽则是临床常见药物之一[3]，其对于重症急性胰腺炎来讲，有着明显的治疗效果，但是长期使用后会增加低蛋白血症的发生，而有研究显示，白蛋白的使用可以提高治疗的效果，弥补奥曲肽的治疗弊端[4-5]，降低低蛋白血症的发生几率，因此，本文做了如下的研究报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文观察对象为2017年12月至2018年12月间我院收治的重症急性胰腺炎患者58例，并将其按照随机数字表法分为单一组与联合组，对前者实施单一的奥曲肽进行治疗，后者则在奥曲肽的基础上联合白蛋白进行治疗，每组各29例。单一组：女10例，男19例；年龄20-70岁，平均（40.68±3.44）岁，病程2小时至2天，平均（1.22±0.34）天；联合组：女13例，男16例；年龄21-71岁，平均（43.49±3.35）岁，病程5小时至3天，平均（1.41±0.45）天。纳入标准：①本次研的所有患者均为符合重症急性胰腺炎诊断标准者。②均为首次发作者，且未经其他治疗者。③未曾进行过胆囊、肝脏或者胰腺手术者。④针对本次研究的目的，所有的患者及其家属均知情并自愿参与。排除标准：①排除对研究所有药物过敏者。②排除伴有慢性胃肠道功能异常者。③排除哺乳期护妊娠期女性。④排除伴有导致低蛋白血症的疾病者。⑤排除既往有严重基础疾病者。将两组患者的基本资料放入数据库中进行对比，得出结果无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

本文参与研究的所有患者均在入院后实施常规的基础治疗，包括：补液、抗感染、维持水电解质平衡、禁食、胃肠降压治疗等。

单一组：给予患者奥曲肽进行治疗，药物选自（上海上药第一生化药业有限公司，国药准字H20060176），用法用量：0.3 mg+50 mL生理盐水，静脉推注，1天1次，连续治疗7天[6]。

联合组：给予患者奥曲肽（同单一组一致）联合白蛋白进行治疗，选择人血白蛋白（华兰生物工程重庆有限公司，国药准字S20113010）10 g进行静脉滴注，1天1次，连续治疗5天，先给予患者白蛋白，再使用奥曲肽进行治疗[7]。

1.3 观察指标

分析两组患者的体温恢复时间、血淀粉酶恢复时间、腹痛消失时间以及住院时间。

2 结果

联合组患者的体温恢复时间、血淀粉酶恢复时间、腹痛消失时间以及住院时间均短于单一组，差异显著（P＜0.05），见表1所示。

表1 两组患者的体征恢复时间以及住院时间比较（）

表1 两组患者的体征恢复时间以及住院时间比较（）

3 讨论

胰腺炎根据病情发展的程度可以分为慢性和急性，而急性胰腺炎起病较急、发展较快，会在短时间内危及患者的生命安全。此外，急性胰腺炎是临床上常见的急腹症之一，其会导致患者出现发热、恶心呕吐、腹痛以及腹胀等情况，还会部分患者会因为病情的严重性导致出现休克和死亡的情况，因此，急性胰腺炎在临床上不仅有较高的发病率，还有较高的死亡率。虽然目前临床上早期治疗可以达到治愈的效果，但是由于较多患者延误了最佳的治疗时机，导致目前临床的死亡率仍在15%以上[8-9]。

奥曲肽是强效的人工合成生长抑素，具有抑制胰腺分泌的功效，且该药的药理以及药效都具有较强的持久性，还可以有效的保护胰腺功能，但是单纯的保护胰腺功能是无法有效缓解患者的临床症状的。多数的重症急性胰腺炎患者都会表现出不同程度的低蛋白血症，而白蛋白则可以有效维持血浆胶体渗透压，缓解患者其他器官的功能障碍[10]，所以，本次就针对重症急性胰腺炎患者实施了奥曲肽与白蛋白联合治疗，结果显示，联合组患者的症状恢复时间以及住院时间均优于采取奥曲肽进行治疗的单一组，结果可以有效的说明，联合用药的优势。

综上所述，对重症急性胰腺炎患者实施奥曲肽联合白蛋白进行治疗的效果显著，值得临床借鉴。