白内障术后炎症反应联合应用普拉洛芬与地塞米松滴眼液的预防效果分析

潘媛媛

（江苏省连云港市东海县人民医院 眼科，江苏 连云港 222300）

0 引言

手术是临床治疗白内障的常见方式，其中超声乳化摘除联合人工晶状体植入术的应用率较高，虽然该手术方式能获得一定手术效果，但术后通常会有眼内炎症反应伴随出现，对手术效果产生影响，严重情况下甚至会直接导致手术失败[1-2]。为此，这就要求临床积极寻找一种安全、有效的抗炎症方式对患者进行治疗[3]。本研究在白内障术后联合应用普拉洛芬与地塞米松滴眼液，对其抗炎症效果进行探究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2018年4月至2019年6月在我院治疗的白内障患者中选取60例，纳入标准：①知情同意；②不存在手术禁忌证与药物禁忌证；③单眼发病。排除标准：①放射性、先天性、药物中毒性白内障；②合并葡萄膜炎、青光眼等眼部疾病；③合并严重肝肾疾病；④合并严重糖尿病。随机将患者分为两组，观察组患者年龄45-60岁，平均（52.15±1.28）岁，病程2-9年，平均（4.18±0.26）年，共30例，男16例，女14例；对照组患者年龄46-59岁，平均（52.09±1.32）岁，病程1-8年，平均（4.13±0.23）年，共30例，男17例，女13例。对比两组基础资料，可比性显著，P＞0.05。

1.2 方法

两组患者均采用单眼白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗，术前采用盐酸左氧氟沙星滴眼液（国药准字H20103569辰欣药业股份有限公司，规格：5 mL）滴眼，每次1滴，每天滴3次；术后将术眼妥善包扎好，并于第2 d开放点眼，行抗感染、抗炎症治疗，术后24 h对照组患者采用普拉洛芬滴眼液（SenjuPharmaceuticalCo，Ltd.FukusakiPlant批准文号：H20130682，规格：5 mL:5 mg）滴眼，每次1滴，每4 h滴眼1次，每天滴4次；观察组在对照组基础上，采用妥布霉素地塞米松滴眼液（齐鲁制药有限公司 国药准字：H20020497，规格：5 mL:15 mg）滴眼，每次1滴，每4 h滴眼1次，每天滴4次，两组患者均行3周抗炎症治疗。

1.3 观察指标

两组患者均于术后1 d、术后7 d、术后14 d、术后21 d时接受眼部检查，以眼痛、流泪、异物感、畏光、眼部发痒等症状为依据，采用0分-3分的评分标准对其进行评分，0分表示无症状，1分表示出现轻度症状，2分表示出现中度症状，3分表示出现重度症状，症状总积分为各项积分之和[4]；分别在术后1 d、术后7 d、术后14 d、术后21 d经光学断层相干检查对患者的前房闪辉值进行测量；对比两组患者术后术后炎症发生率。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组术后症状评分对比

对比两组术后1 d时的症状评分，差异无统计学意义（P＞0.05）；与对照组对比，观察组术后7 d、术后14 d、术后21 d时的症状评分均更低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组术后症状评分对比(，分)

表1 两组术后症状评分对比(，分)

2.2 两组术后前房闪辉值对比

对比两组术后1 d时的前房闪辉值，差异无统计学意义（P＞0.05）；与对照组对比，观察组术后7 d、术后14 d、术后21 d时的前房闪辉值均更低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组术后前房闪辉值对比(，pc/ms)

表2 两组术后前房闪辉值对比(，pc/ms)

2.3 两组术后炎症反应发生情况对比

观察组术后炎症反应发生率为3.33%（1/30），明显低于对照组的20%（6/30），差异有统计学意义（χ2=8.1228，P＜0.05）。

3 讨论

临床上，白内障属于发病率较高的一种眼科疾病，是因辐射、中毒、创伤、代谢紊乱、免疫、老化以及遗传等原因导致蛋白质混浊、变质或者出现晶状体代谢障碍[5-6]。为了对白内障术后炎症进行预防，本研究在术后联合应用普拉洛芬与地塞米松滴眼液，结果显示，观察组术后7 d、术后14 d、术后21 d时的症状评分、前房闪辉值均低于对照组；观察组术后炎症反应发生率为3.33%（1/30），低于对照组的20%（6/30），提示白内障术后炎症反应联合应用普拉洛芬与地塞米松滴眼液的预防效果显著。究其原因，普洛拉芬属于一种非甾体类抗炎镇痛药，能够有效抑制体内环氧化酶活性，促使前列腺素合成降低，维持细胞膜通透性处于稳定状态，对眼血-房水屏障进行保护，促使白内障术后炎症反应程度减轻。妥布霉素地塞米松滴眼液中的药物有效成分地塞米松具有长效抗炎功效，且半衰期长，能够长时间发挥药物作用，故联合以上两种药物能发挥协同作用，进一步提高抗炎效果。

综上所述，白内障术后炎症反应联合应用普拉洛芬与地塞米松滴眼液的预防效果显著，值得推广。