探讨经皮穿刺椎体成形手术治疗老年性骨质疏松椎体压缩骨折临床疗效及应用价值

（湛江市湛江岭南医院，广东 湛江 524022）

0 引言

随着社会的逐渐发展，老龄化逐渐严重，而老年患者极易出现的就是骨质疏松情况，并且患者常会由于此种情况诱发椎体压缩骨折疾病，此种疾病主要的展现形式就是腰椎胸椎椎体出现骨折，患疾病后的临床表现主要包括：脊柱畸形、腰部疼痛，严重时还会导致患者出现残疾情况，对患者的健康造成了极大的影响，还会使患者的生活质量得到明显的下降[1-2]。在对其进行治疗时，临床中一般选用经皮穿刺椎体成形术开展治疗，为了能够研究此种治疗方式的效果，本研究主要讨论了老年性骨质疏松椎体压缩骨折患者应用经皮穿刺椎体成形手术进行治疗的效果及应用价值，详细如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次实验对象选自2017 年1 月至2019 年7月在本院进行治疗的100 例老年骨质疏松椎体压缩骨折患者。患者的年龄均在58-68 岁，均龄为（62.14±2.46）岁，患者的病程均在5 d 至4 年，平均（2.01±0.35）年。纳入标准：①患者均被确诊为骨质疏松椎体压缩骨折；②患者腰部出现明显的疼痛情况；③两组患者在参加实验之前，均进行同意书的签署。排除标准：①不能被确诊患者；②患有恶性肿瘤患者；③精神障碍及异常患者。

1.2 方法

①首先对其进行体位指导，能够使其保持俯卧位，后C 臂透视，主要就是应用其对环形影进行有效的标记及定位。②在手术之前进行杀菌处理，并进行无菌手术巾的铺设，之后在患者标记的手术位置周围进行麻醉，主要应用的是0.5%的利多卡因（生产企业：石药银湖制药有限公司，国药准字：H14024045）。③对患者的相关位置进行切口，并应用正位透视，主要就是为了能够在患者侧椎弓内缘投影中显示出开口锥的位置，在未出现异常的情况之下，将开口锥深入患者的椎体1/3 位置处，为了能够保证其在锥弓根至棘突的范围之内，需要再次对其进行正位透视。④退出钻透后在压力作用下将患者的椎体撑开，并对其撑开的效果进行观察，撑开至患者感受到剧烈疼痛后，将其复位。⑤应用装有骨水泥的注射器通过侧位透视将其注射入1/3 椎体中，并对其充盈情况进行观察，避免出现锥管中流入骨水泥情况，同时对患者生命体征进行密切关注，对骨水泥的注入量控制在合理的范围之内，观察充盈情况满意之后，将侧位透视转为正位透视。⑥在进行结果理想之后，将其拔出，并对患者的创口进行缝合，敷料后术毕。

1.3 评价指标

将患者治疗前后的活动能力评分、视觉类评分及术后1 个月及6 个月患者疼痛明显缓解程度进行对比。

1.4 统计学处理

对本次实验数据进行统计分析处理主要应用的是SPSS 20.0，计量资料：（），t值检验，计数资料：[n(%)]，χ2检验，当P＜0.05 时，具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比治疗前后的活动能力评分、视觉类评分情况

治疗后，患者的动能力评分较治疗之前明显提升（t=10.313，P=0.000），视觉类评分较治疗前明显降低了（t=29.032,P=0.000），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 活动能力评分、视觉类评分对比（，分）

表1 活动能力评分、视觉类评分对比（，分）

2.2 术后1 个月及6 个月患者疼痛明显缓解程度对比

治疗之后的1 个月及6 个月患者疼痛明显缓解人数得到了显著的增加，缓解率提升了（χ2=14.831,P=0.000），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 1 个月及6 个月患者疼痛明显缓解程度对比[n(%)]

3 讨论

骨质疏松椎体压缩骨折主要的存在的骨折类型有：胸、腰、颈椎压缩性骨折，在以往对老年患者的诊治中发现，前两者骨折出现的频率较高[3-4]。疾病患者常会由于剧烈的疼痛而无法进行正常的生活，需要长时间的卧床静养，进而导致了患者的生活质量呈现出明显降低的情况。随着社会的逐渐发展，老龄化逐渐严重，而老年患者极易出现的就是骨质疏松情况，进而导致椎体压缩骨折的情况呈现出逐年增加的趋势，所以对其诊治手段进行充分的研究讨论具有极大的意义。相关研究中指出，在对患者进行治疗时，应用传统较为保守的方式治疗不能够达到有效的治疗效果，并且患者的疼痛缓解不明显，若患者的骨质疏松严重极易导致患者的病情加重，进而再次出现椎体压缩骨折情况，这也将成为一种恶性循环状态[5-6]。随着科技的发展，医疗水平逐渐提升，在对患者进行治疗时，多采用经皮穿刺椎体成形手术进行治疗，此种方式主要就是通过将骨水泥注入来提升患者的椎体强度，有效的提升患者的椎体能力，避免其出现塌陷情况，还能有效的缓解患者的疼痛[7-8]。此种方式较传统的治疗效果，效果更加显著，虽然存在一定的风险，但是此种手术的成功率也是相对较高的，能够避免患者疼痛剧烈导致并发症的出现，在治疗中，将骨水泥注入之后，患者的椎体得到了极大的支撑，能够在一定程度上提升患者的生活能力，有效的提升了患者的生活质量，对老年患者的健康具有极大的意义。并且此种手术具有显著的优点：①手术耗费时间短；②手术操作较为简单；③手术后出现的并发症率较低；④能够有效的缓解患者的疼痛，治疗效果相当明显[9-10]。

实验结果表明，治疗后，患者的活动能力评分较治疗之前明显提升（t=10.313，P=0.000），视觉类评分较治疗前明显降低了（t=29.032,P=0.000）；并且治疗之后的1 个月及6 个月患者疼痛明显缓解人数得到了显著的增加，缓解率提升了（χ2=14.831,P=0.000），差异具有统计学意义（P＜0.05）。上述结果可知，老年性骨质疏松椎体压缩骨折患者应用经皮穿刺椎体成形手术进行治疗能够极大程度上提升患者的机体能力，还能够显著的改善患者的视觉能力，并且患者的疼痛得到了明显的缓解，患者的病情得到了极大的改善，有效的提升了患者的健康程度。

综上所述，老年性骨质疏松椎体压缩骨折患者应用经皮穿刺椎体成形手术进行治疗，治疗效果明显，显著的提升了患者的生活质量，但是在对患者进行手术时，还需要对相关事项进行注意，只有如此才能够保证治疗效果，才能有效的提升患者的满意程度，尽量的降低医患之间的纠纷情况，避免对医院及患者造成不必要的影响，此研究具有极大的应用价值。