基于OSCE 的老年护理临床教学实践与分析

2020-06-13

智慧健康 2020年13期

（广东佛山市南海区第七人民医院护理部，广东佛山 528247）

0 引言

随着我国老龄化进程的加速，老年人群比重增加，临床上老年疾病发病率激增，成为危害人们机体健康的首要公共卫生问题之一，受到临床高度重视。临床护理质量影响因素较多，除了上述老年患者机体因素之外，护理教学与护理质量具有直接关联。笔者引入OSCE 模式提升新入职护理人员老年护理能力，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究纳入对象为笔者单位2017 年1 月至2018年6 月68 名新入职护理人员，依据其出生日期随机分两组，奇数日的33 名新护理人员分设观察1 组，沿用传统模式；其中1 例男性，32 例女性，年龄均值（21.03±1.21）岁，本科及以上学历1 例，大专学历32 例；偶数日的35 例护理人员分设观察2 组，采用OSCE 考核模式，其中1 例男性，34 例女性，年龄均值（21.24±1.18）岁，本科及以上学历1 例，大专学历34 例。

纳入标准：（1）68 例观察对象均为取得国家认可的大专以上学历的应届毕业生，对本研究相关事宜知情，自愿参加本研究；（2）本研究已提交医院伦理委员会，并获批准。

1.2 方法

1.2.1 观察1 组沿用传统考试模式

指定带教老师跟班，每月集中理论授课及操作示范。

1.2.2 观察2 组实施OSCE 考核模式

（1）制定考核流程及实施方式，于护理人员完成科室带教任务之后，制定针对性的临床技能考核出科考试；分设站点，共分为4 个，不同站点执行不同考核责任，一站点主要负责入院护理；二站点主要负责落实诊治计划、病情观察及采取相匹配的护理举措；三站点主要负责康复护理指导及并发症防治等；四站点主要负责出院护理指导，延伸院内护理内容。考核时间控制在15-20 min 内，并对护理人员进行情景模拟[1-5]；（2）站点建设：于各站点制定专业的临床护理人员进行站点任务及情景教学的规划，主要站点任务涉及健康宣教、护理礼仪、独立思维、病例分析、观察及法律法规等多项内容，依据护理人员在校学习情况及学历情况，开展针对性教学，进行分组教学，旨在规避护理人员理论知识差异；加强侧重点教学干预，于专科教学中加强无菌技术、自我防护、手卫生、老年疾病健康指导等相关知识的落实；（3）SP 管理：依据考核内容合理安排SP，要求SP 需契合患者病理特异性、身心状况等，SP 中涉及问题，引出学生思考，避免简单，具有临床思考价值。（4）本研究的考核流程及站点设计采用专家调查法4 轮函询本地区护理教育、老年护理、医学统计等领域11 名专家，总认可度83.8%，最后确定各站点内容。

1.3 评价标准

统计比对两组护理人员最终考核成绩。

2 结果

本组研究用SPSS 20.0 软件做统计处理，对两组护理人员最终考核成绩进行分析。观察2 组护理人员于理论知识、现场实操及案例分析等模块考核成绩均显著高观察1 组护理人员考核成绩，详见表1。

表1 两组护理人员最终考核成绩对比(/分)

3 讨论

3.1 提升老年护理能力有效提高新入职护理人员临床适用性

随着社会老龄化加快，老年病人住院量占比日益加大，使老年护理成为护士日常工作中最主要的内容之一。本研究的新入职护理人员大专学历占97.1%，当前我国大专院校大都没有开设老年护理专业课程，因此毕业后的临床教学实践尤为重要。

3.2 基于OSCE 的临床护理教学实践能有效提升新入职护理人员的老年护理能力

OSCE 考核模式坚持多元教学联合多元考核的模式，培养护理人员对临床案例及突发事件的应对能力，满足多方位教学考核的需求，提高护理考核的全面性及专业性[6-10]。课题数据显示，观察2 组护理人员理论知识、现场实操及案例分析等模块考核成绩均显著高于观察1组护理人员考核成绩，经对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。