医院财务管理信息化建设的目标定位及策略

季凌琳 徐冬梅

摘要：随着医院财务管理信息化建设步伐加快，其逐步暴露出一些问题和不足。在问题导向下，财务管理信息化建设的目标可定位于提升财务管理的绩效水平、增强全面预算的执行能力、增进部门联动的实施效能。为此，所采取的策略为完善医患之间的资金往来通道、强化部门二级账户全过程监管、对接ERP建立核心—外围架构。

关键词：财务管理；信息化建设；目标定位；策略；医院

财务管理信息化建设是医院信息化平台打造的重要内容，财务管理信息化建设的开展，有助于决策层对预算资金的战略规划，也有助于公开财务信息以满足“阳光财务”的内在要求。随着医院财务管理信息化建设步伐加快，其逐步暴露出一些问题和不足。在调研的基础上，本文认为随着财务管理信息化建设的深入，与之相联系的技术组织形态也需发生变革，然而，当前医院内部仍实行职能化管理，这就抑制了财务信息化平台功能的有效发挥。再者，在财务管理信息化建设过程中较为突出物化资本的购置，而忽略了在专项建设中对“产出/投入”合理关系的追求，这就可能导致财务管理信息化建设与医院发展的战略目标并不完全匹配。最后，财务信息化平台与医院其他信息化平台的对接效果并不显著，这就弱化了全面预算管理职能。

一、医院财务管理信息化建设的目标定位

在问题导向下，医院财务管理信息化建设的目标可定位于以下三个方面。

（一）提升财务管理的绩效水平

在医疗事业发展中，医院与社区之间、各级医院之间的联系日益密切，这就使日常结算活动变得更为频繁。随着医院财务管理信息化建设，无论是在PC端还是在移动端，都能为患者缴费和查询带来便利，也能使医院财务管理工作在信息化和智能化软件的支撑下更具效率。综合患者与医院双方的资金往来需要，此时便需定位于提升财务管理的绩效水平。

（二）增强全面预算的执行能力

将目光投放到医院内部，在事业单位分类改革背景下，随着财政拨款制度的改变，医院各科室在运行中需发挥成本管理职能，医院财务部门则要在全面预算管理下约束和督导各科室的资金使用情况。当前，需突出预算资金使用的效益，即其给医院带来的经济效益、给患者带来的社会效益，所有这些都依赖于增强全面预算的执行能力。

（三）增进部门联动的实施效能

以科室建设为主线的医院建设工作，在要求增强全面预算执行能力的同时，还应在专项资金配置上做到精准发力。当前，困扰医院财务管理工作的难题之一便是难以执行对专项投入的事后控制，这主要归因于部门职能化所带来的信息不对称现象。因此，财务管理信息化建设目标还需定位于增进部门之间的联动，从而提升医院运营的整体效能。

二、医院财务管理信息化建设策略

根据以上所述，医院财务管理信息化建设策略可从以下三个方面实施。

（一）完善医患之间的资金往来通道

异地医保报销、医联体运营、商业医疗保险的引入等都要求在财务管理信息化建设的基础上，提升医院财务管理工作绩效。本文建議，在现有建设基础上进一步完善医患之间的资金往来通道。具体的策略为：1.依靠第三方专业机构开发出专属APP软件，使医院财务信息平台能够植入患者的手机终端，为患者提供费用查询、费用缴纳、费用报销等一站式服务；2.医院财务管理APP系统的搭建需要得到政府有关部门的支持，为此，政府有关部门应与主流电商平台建立联系，帮助域内医院财务信息化系统嵌入这些电商平台中；3.随着财务信息化平台的建设，医院需组织人力对患者（患者家属）进行操作培训，并对财务管理人员加强电子化岗位能力培训。

（二）强化部门二级账户全过程监管

医院在经营管理过程中伴随着资金的循环往复，为提高资金配置效益，还需强化部门二级账户的全过程监管工作。具体的策略为：1.实现财务信息化平台与医院OA系统对接，方便医院科室负责人查询本部门的经费使用情况；2.财务部门在OA系统中公开科室部门的年度经费预算情况，并对专项资金使用情况给予全过程公示与公开，通过建立舆论监督机制约束科室部门的经济行为；3.在财务管理信息化建设中，需提高其对会计凭证的识别和管理能力，特别是对科室耗材购置中的发票、差旅凭证、外出学习和培训凭证进行严格管理，防止出现因管理缺失而发生资金漏损现象。

（三）对接ERP建立核心—外围架构

随着医院财务管理信息化建设，医院在运营中需打破现有的职能化组织架构所形成的利益壁垒，上文所提到的强化二级账户监管也属于该策略范畴。这里还需强调，在财务管理信息化建设中应对接ERP系统建立起以财务管理部门为核心、其他业务部门为外围的核心—外围架构，使得处于外围的业务部门的经济行为时刻处于财务管理部门的监管中。对接ERP系统需重视获取这样几个职能：1.对医院医疗专用性资产的配置活动给予全程监管；2.对医院固定资产报废处置工作给予全程监管；3.为医院战略性资产购置行为提供专业建议。只要在财务管理信息化建设中增强以上功能，便能为医院预算管理和专项经费管理提供技术保障。

三、结语

在事业单位分类改革的背景下，应提升医院的财务信息化管理水平。在开展财务信息化建设的过程中，应把握这样几个关键点，即以便利患者为出发点打通资金往来的信息化路径，以科室建设为着眼点强化科室经费管理。此外，还需将财务信息化建设与增强财务内控能力相结合，对接医院的ERP系统，形成核心—外围架构。总之，医院财务管理信息化建设的目标应围绕着实现经济效益和社会效益展开，并最终构成提升医院服务能力的内驱动力之一。

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