中药熏洗联合综合护理对肛周脓肿术后疼痛患者创面愈合时间及并发症的影响分析

黄玲

摘要：目的：分析中药熏洗联合综合护理对肛周脓肿术后疼痛患者创面愈合时间及并发症的影响;方法：研究对我院收治的446例肛周脓肿术后疼痛患者进行护理观察，使用随机数表法将全部患者分别纳入对照组（n=223）与联合组（n=223），对照组实施综合护理措施，联合组在对照组基础上加用中药熏洗，比较两组患者术后疼痛程度、患者创面愈合时间，以及并发症发生率;结果：两组术后疼痛程度比较，术后3d内联合组疼痛程度评分明显低于对照组（P<0.05），术后5d后两组疼痛评分差异不明显（P>0.05）;两组患者创面愈合时间比较，联合组（20.13±4.79）明显短于对照组（25.03±5.68），组间差异显著（P<0.05）;两组患者并发症发生率比较，联合组（2.69%）低于对照组（21.97%），两组差异具有统计学意义（P<0.05）;结论：对肛周脓肿术后疼痛患者实施中药熏洗联合综合护理，可加快患者疼痛缓解效果和创面愈合速度，降低术后并发症，利于提升护理质量。

关键词：中药熏洗;综合护理;肛周脓肿;术后疼痛;创面愈合时间;并发症

【中图分类号】R248   【文献标识码】A    【文章編号】1673-9026（2020）03-068-03

肛周脓肿属于肛肠科疾病，患者病发后经常采用手术方式进行治疗，但术后受手术创伤影响，会出现局部血液循环不畅现象，引发淋巴回流障碍，甚至导致局部组织发生充血水肿，加重患者疼痛程度^[1]。同时受排便等行为影响，易引发创面出血和感染等问题，延迟患者恢复时间。因此，术后应采用相应护理方式进行干预，相关研究表明，在此护理基础上联合使用中药熏洗，利于提升护理效果^[2]。本次研究主要探讨联合使用中药熏洗与综合护理措施对肛周脓肿术后疼痛患者创面愈合时间和并发症的影响，具体分析如下。

1资料及方法

1.1一般资料

从我院2018年1月至2019年12月收治的446例肛周脓肿术后疼痛患者为治疗对象，本次研究经医院伦理委员会批准同意，且患者签订知情同意书，设置对照组与联合组，每组均为223例，对照组：男135例，女88例，年龄30-50岁，平均年龄（40.8±1.5）;联合组：男133例，女90例，年龄29-51岁，年龄均值（41.1±1.4）岁;两组患者一般资料比较，P>0.05，可进行比较。

1.2方法

对照组：实施综合护理，包含体位护理、疼痛护理和用药指导等常规护理，以及环境护理、心理护理、并发症护理、高锰酸钾溶液熏洗等^[3]。

联合组：实施中药熏洗联合综合护理，硝磺洗剂中药熏洗药方组成：大黄、没药、芝硝、乳香、马齿笕和五倍子，水煎煮为200mL原液，并用4L温水稀释，经温度控制在39-41℃，2次/1剂/d，每次洗浴时间控制在每次20-30min，直至创面愈合。

1.3观察指标

①观察两组术后1d、3d、5d和7d患者疼痛程度评分，评分标准参考国际公用视觉模拟评分法（VAS），最低分为0分，表示患者无任何疼痛，1-3分表示有轻微疼痛可以忍受，4-6分表示疼痛较明显，尚可忍受，7-9分表示患者疼痛非常严重，会影响患者生活质量，10分为最高分表示疼痛剧烈难以忍受，评分越低护理效果越理想^[4];②观察两组患者术后创口愈合时间，时间越短护理方式对患者作用越明显;③统计两组患者术后出血、感染、括约肌损伤和肛门狭窄几项并发症发生率，发生率越低，护理方式实施效果越理想。

1.4，统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验;计数资料以百分数（%）表示，采用检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后疼痛程度评分比较

联合组患者护理后1d-3dVAS评分均明显低于对照组，组间评分差异明显（P<0.05），而术后5d后两组评分差异不明显（P>0.05），详见表1。

2.2两组患者愈合时间比较

联合组患者愈合时间明显短于对照组，两组时间差异显著（P<0.05），详见表2。

2.3术后并发症比较

联合组患者并发症发生率为2.69%，对照组为21.97%，两组发生率差异明显（P<0.05），详见表3。

3讨论

肛周脓肿具有起病急、疼痛剧烈特征，发病后经常伴有寒战高热特征，破溃后易形成肛矮，可发生于任何年龄，以青壮年居多，临床中主要采用手术方式进行治疗，利于改善患者病情。但术后易出现局部疼痛和肛缘水肿等问题，严重影响患者生活质量，甚至会加重患者疼痛程度，延缓恢复时间，对此必须采用适合方式进行护理干预，加快患者恢复^[5]。相关研究表明，对肛周脓肿术后患者实施中药熏洗联合综合护理，利用中药中金银花等药物清热解毒作用，利于减轻患者炎性反应，降低出血和感染等并发症，可促使创面快速愈合，与实施综合护理患者相比，临床效果更加显著^[6]。

本次研究结果显示，术后3d内两组患者疼痛程度评分差异明显，两组相比联合组更低（P<0.05），术后5d后无明显差异（P>0.05）;两组患者创面愈合时间和术后并发症发生率比较，联合组均优于对照组，两组差异具有统计学价值（P<0.05）;可见，相比于仅实施综合护理措施，在此基础上联合使用中药熏洗，利于快速减轻肛周脓肿术后患者疼痛程度，并促使患者创面快速愈合，可减少术后并发症，提升治疗与护理质量，具有临床推广应用价值。

综上所述，在肛周脓肿患者术后护理中，联合使用综合护理与中药熏洗，与实施综合护理患者相比，术后疼痛缓解明显，愈合时间明显缩短，且术后并发症发生率低，临床实施效果更佳。

参考文献：

[1]邓玲玲，侯来成，王小芳，等.全程护理干预对高位肛周脓肿手术患者生活质量的影响效果[J].国际医药卫生导报，2018，24（16）：2541-2544.

[2]秦晓静，丁博文，刘学，等.益气化瘀法对大鼠肛周脓肿术后创面组织中VEGF表达的影响[J].云南中医中药杂志，2016，37（6）：68-70.

[3]王善超，刘江涛，朱德全，等.负压封闭引流联合中药扶正祛邪法治疗多重耐药大肠埃希菌感染所致肛周脓肿[J].中医临床研究，2019，45（11）：78-81.

[4]陈勋，柳燕.肛周脓肿术后中医分期护理对临床疗效的影响分析[J].国际医药卫生导报，2016，22（11）： 1631-1632.

[5]冯利，金鑫，王波，等.中药熏洗与贴敷结合手术治疗肛周脓肿临床研究[J].国际中医中药杂志，2017，28（39）：38.

[6]蒋子文，王慧娟.红光照射联合三黄汤加减坐浴对肛周脓肿患者术后VAS评分及创面愈合时间的影响[J].内蒙古中医药，2019，38（8）：75-76.