信息技术支持的“交互式学习”平台在医学影像诊断学教学中的应用价值

郑宵阳　万静茹　丛厚义　王余广　王明达

[摘要] 目的 探讨信息技术支持的“交互式学习”平台在医学影像诊断学教学中的应用价值。方法 研究选择2019年3—7月之间，齐齐哈尔医学院在该院实习的影像专业学员63名，随机分为实验组和对照组，分别实施信息技术支持的“交互式学习”和传统教学模式，对比两组学员最后考核成绩和教师评价等。结果 实验组的专业基础理论、实践技能成绩显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;带教老师对实验组同学评价优秀人数显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），不合格人数显著小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在医学影像诊断课程中开展基于信息技术支持的“交互式学习”模式，突破了传统教师不机械传输知识的方法，学生不再是被动地接受知识，而是突破时间和空间的限制，提高了学员的理论和实践能力，同时还可以进师生交流，激发学生学习的积极性，使教学不再局限于课堂中。

[关键词] 信息技术;交互式学习;医学影像诊断;教学

[中图分类号] G622 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）02（c）-0134-03

[Abstract] Objective To explore the application value of "interactive learning" platform supported by information technology in the teaching of medical imaging diagnostics. Methods From March 2019 to July 2019， 63 imaging professional students in Qiqihar Medical College internship in our hospital were randomly divided into experimental group and control group. The "interactive learning" and traditional teaching model， to compare the final assessment results and teacher evaluation of the two groups of students. Results The experimental group's professional basic theoretical and practical skills scores were significantly higher than those of the control group， and the differences between the two groups were significant， with statistical significance（P<0.05）. The number of outstanding teachers in the experimental group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）， the number of unqualified people was significantly smaller than the control group（P<0.05）， and the difference between the two groups was statistically significant. Conclusion The "interactive learning" mode based on information technology support in the medical imaging diagnostic course breaks through the traditional method of teachers not transmitting knowledge mechanically. Students no longer passively accept knowledge， but break through the constraints of time and space and improve not only the students 'theoretical and practical abilities， but also the teacher-student communication， which stimulates students' enthusiasm for learning， so that teaching is no longer limited to the classroom.

[Key words] Information technology stady; Medical interactive; Imaging diagnosis; Teaching

醫学影像诊断学属于影像专业的核心专业课程，学生通过对医学影像图像分析，最终培养学生具备严谨的思维方法，同时能够根据影像表现，具备分析问题和解决问题的能力[1]。传统医学影像教学有着的诸多的局限性，主要如下：教师一般难以查找有用的影像，在教学过程中需依赖医学影像信息，同时教师为需要与教学内容相符的影像，必须花费大量的精力查阅资料，为其备课带来了诸多的不方便[2]。另一方面非常多的资料难以找到，即使找到也不会特别清晰，甚至不能使用。近几年，随着电子信息的快速发展，网络教学得到了广泛的应用，该院影像中心建立了PACS系统的资源库。该研究选择2019年3—7月之间，齐齐哈尔医学院在该院实习的影像专业学员63名，随机分为实验组和对照组，分别实施信息技术支持的“交互式学习”和传统教学模式，对比两组学员最后考核成绩和教师评价等。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择齐齐哈尔医学院在该院实习的影像专业学员，共63名，年龄22～25岁，平均（23.52±1.52）岁。采用随机数字表法，将其分为实验组和对照组，实验组共32人，男20人，女12人，平均（23.11±1.03）岁;对照组共31人，男18人，女13人，平均（22.50±1.98）岁，两组实习生的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  入组标准和排除标准

入组标准[4]：入组学员均为齐齐哈尔医学院本科影像专业实习生;学员均对研究计划知情并且同意参与。排除标准：非应届的影像专业实习生;实习学员对研究表示反对，拒绝参与。

1.3  教学方法

对照组：采用以传统讲解式教学为主、辅以多媒体教学模式。带教老师根据影像诊断教学大纲对实习学员进行教学，对常见疾病课程，备课制作好相关PPT，收集多发疾病的影像图像信息，带教老师对学生指导以影像解剖、影像表现及诊断与鉴别诊断等内容讲解为主，实习学员在授课过程中，对存在的问题可以进行相应的提问，最后由带教老师进行统一解答。

实验组：采用信息技术支持的“交互式学习”平台的教学模式。①课前，带教老师通过网络教学平台提前公布教学内容（一般以个别案例为主），嘱咐学生根据病例实际情况进行查阅文献，寻找资料，指导教师通过网络（qq，微信）对学生进行答疑解惑，并且掌握学生的一手学习资料;②课中，指导教学需要改变以往传统的教学氛围，创建学习小组，在小组中进行交流，教师讲解知识点时候需要以日常生活举例子作为切入口，创建一个情景问题;③课后，指导教师运用网络平台，统计授课效果，并且在平台布置考试试题，使学员在线限时解答，同时还可以通过PACS教学系统进行诊断报告书写和实践测试。

1.4  观察指标

①观察两组实习学员的综合考核成绩，主要包括基础理论知识和实践技能考核。基础理论包括单选（50分）、简答（35分）及论述（15分），共计100分。实践技能考核包括上机阅片、诊断、鉴别诊断、报告书写，共100分。

②比较指导教师对两组实习学员教学评价，主要包括：善于表达沟通、学习积极性提高、利于判断性思维的发展、解决问题能力、创新能力，组织能力等。共20项，每项1～5分，由相同指导教师评价，最终结果在85分以上为优秀、60～84分为合格，小于60分为不合格。

1.5  統计方法

数据应用SPSS 18.0统计学软件进行分析，其中计数资料（%）进行χ2检验，计量资料（x±s）进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

实验组的专业基础理论、实践技能成绩显著高于对照组，差异有统计学意义（t=10.206、7.497、P=0.000、0.008）。见表1。

带教老师对实验组同学评价优秀人数显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=10.541，P=0.000），不合格人数显著小于对照组，差异有统计学意义（χ2=8.748，P=0.002），差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

影像诊断能力的提高在一定程度上是依靠诊断病例为基础的训练，在阅片过程中需要牢记正常的解剖结构，认真分析异常影像的表现，同时结合临床表现和病理学知识，逐渐将理论知识转向实践技能操作[6]。目前传统影像教学仍是以PPT授课为主，虽然弥补了以往胶片授课的缺陷，但是PPT例很多病例不足以表现得很明显，难以调整大小及对比度，不利于观察细微的病变，同时PPT截取的图像知识具有特征的图像，不利于学生全面深入理解病理图像，另一方面这种传统教学模式没有明显的师生互动，不能有效激发学习兴趣和创新能力等[7]。影像诊断学“交互式学习”模式的构建，①“学生为中心”;②以“任务驱动—解决问题”为主线;③以“交互”为核心;④以“信息技术平台”为保障[8]。

该研究结果表1和表2可以看出，实验组的专业基础理论、实践技能考核均显著高于对照组（P<0.05），说明了“交互式学习”模式有效地提高了学生的基础理论和实践技能能力，同时表明“交互式学习”模式可以调动学生学习的探索热情、提高学生分析问题和解决问题的能力等。

综上所述，在医学影像诊断课程中开展基于信息技术支持的“交互式学习”模式，突破了传统教师不机械传输知识的方法，学生不再是被动地接受知识，而是突破时间和空间的限制，提高了学员的理论和实践能力，同时还可以促进师生交流，激发学生学习的积极性，使教学不再局限于课堂中。

[参考文献]

[1]  朱姬莹，徐秀芳，陈益红，等.基于PACS的医学影像资源库建设和应用[J].浙江医学教育，2016（4）：12-14.

[2]  孙贵香，黄惠勇，刘伟，等.信息技术支持下的中医诊断学“自主学习”模式构建与实践[J].湖南中医药大学学报，2017， 34（8）：56-59.

[3]  吕秀玲，李炯，平学军，等.浅谈医学影像专业实践教学改革模式[J].安徽医学，2015（10）：1284-1285.

[4]  蒋奕，王媛媛，王健，等.基于PACS临床病例影像资源库的建立及在影像PBL实践教学中的应用[J].现代医药卫生，2016（19）：3017-3019.

[5]  刘慧，王小宜，李文政，等.基于PACS的病例导入式教学在影像学见习教学中的应用[J].中华医学教育探索杂志，2013，12（6）：637-639.

[6]  申宝忠，赵东亮，王可铮，等.PBL教学法联合PACS系统在医学影像学教学中的应用[J].现代生物医学进展，2015，15（3）：529-532.

[7]  朱姬莹，杨天化，徐秀芳，等.信息技术支持下影像诊断学“交互式学习”模式的构建与实践[J].教学研究与管理，2016， 15（3）：10-12.

[8]  邹利光，张冬，戚跃勇，等.基于PACS数字医学影像教学档案的构建和应用[J].中国高等医学教育，2015（12）：3-4.

（收稿日期：2019-11-11）