护理干预对减少血液透析病人透析器与管路凝血的效果观察

2020-06-12张丽华

实用临床护理学杂志(电子版) 2020年13期

张丽华

（广西贺州市钟山县人民医院，广西贺州 542699）

血液透析，在内科中常被用来治疗慢性或急性的肾功能衰竭病症。血液透析的目的就是清除人体血液中的代谢废物，并维持人体的酸碱平衡。如果在进行血液透析时，出现技术水平低下或者是操作不规范的情况，就会引发透析器和管路凝血，导致降低人体的血液透析效果。同时不利于患者治疗疾病的效果[1]。相关学者研究指出，对血液透析患者的围术期进行护理干预，能够改善血液透析的临床疗效[2]。研究选取我院在2018年6月到2019年6月收治的血液透析患者183例作为研究对象，在患者及其家属知情同意下，分析护理干预对减少血液透析病人透析器与管路凝血的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2018年6月到2019年6月收治的血液透析患者183例作为研究对象，在患者知情同意下，由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组。其中观察组91例，男45例，女46例，年龄在28岁～68岁，平均年龄(40.28±8.36)岁。对照组92例，男41例，女50例，年龄26岁～66岁，平均年龄(39.12±7.46)岁。两组患者的性别和年龄差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①所有患者经过检查后，均被确诊为慢性或者是急性肾衰竭患者；②同意本次研究；排除标准：①排除患有凝血功能障碍的患者；②排除有血栓史的患者。

1.2 方法

对照组实施常规护理方法，具体内容如下：（1）健康教育：护理人员要围绕肾衰竭病症的形成、危害以及术后注意事项等内容对患者进行讲解。（2）透析护理：护理人员要时刻掌握患者的病情状况，对透析过程可能会出现的现象进行了解，在出现问题时能够及时进行处理。（3）心理护理：护理人员要经常与患者和家属进行交流沟通，同时安慰患者及家属，并随时向患者及家属说明透析治疗的相关信息，帮助患者随时了解自身的病情，从而达到为患者平缓心态的作用。（4）日常护理：护理人员对患者所居住的病房按时进行消毒清洁工作，为病人营造良好的治疗环境。

观察组在对照组的基础上实施护理干预，具体内容如下：（1）血流速率护理：患者在进行血液透析治疗时，如果出现循环血的容量不足而导致血流速度减慢时，护理人员要对患者滴注生理盐水，然后补充浓缩红细胞。（2）无肝素透析护理：凝血时间超过1倍左右后，通过间隙盐水进行冲洗管路。并时刻观察透析器与管路的颜色变化，避免发生凝血现象。（3）控制室温：将室内的温度保持在25℃左右，血液透析液的温度保持在36℃左右，以免防止血凝现象。（4）透析管路护理：护理人员要时刻观察透析管路，防止管路出现扭曲现象。一旦发现，要及时更正。

1.3 观察指标

两组患者透析器与管路凝血情况进行比较：医护人员要对两组患者的透析器与管路凝血情况进行分析。透析器与管路凝血情况：共四个等级：0级：数条纤维凝血或者无凝血，Ⅰ级：成束纤维凝血或者透析器与管路发生部分凝血。Ⅱ级：纤维凝血概率在＞50%，或者透析器与管路发生严重凝血；Ⅲ级：需进行更换透析器。严重凝血概率=（Ⅱ级+Ⅲ级）/总例数×100%。