围手术期护理在高龄患者腹腔镜胆囊手术中的应用分析

孙 梅

（泰州市中西医结合医院，江苏 泰州 225300）

胆囊结石是胆道系统常见疾病，若治疗延误可引发多种并发症，应及时应用手术。腹腔镜胆囊结石手术是新型微创手术治疗方法，具有创伤小、出血量少、术后并发症少等优势，但高龄患者对手术治疗耐受性较差，恐惧情绪较多。为了提升患者的手术治疗效果，在围手术期需实施有效的护理干预，改善患者预后[1]。本文探究优质护理应用在高龄腹腔镜胆囊手术围手术期护理中发挥的效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院在在2017年1月～2019年12月内诊治的高龄胆囊结石患者72例作为护理对象。纳入标准：患者经过检查确诊为胆囊结石，同意接受腹腔镜手术治疗。临床症状表现为：黄疸、发热和右上腹疼痛等。意识清楚，全程参与配合。排除标准：肝胆管狭窄；肝硬化门静脉高压；上腹部手术史；肝肾功能不全；精神障碍等。按照随机分组方式将患者分为观察组和对照组，每组各36例。观察组：男19例，女17例，平均（78.3±0.6）岁；对照组：男18例，女18例，平均（79.5±0.3）岁，两组患者的年龄、性别经过比较后，P＞0.05。

1.2 护理方法

对照组：实施常规护理措施，术前协助患者完成各项检查，向患者讲解手术流程，按照医嘱给予用药指导和护理等。

观察组：应用优质护理进行围手术期护理，实施方法如下：①心理护理。护理人员在术前要探视患者，采用患者易懂的语言进行健康教育，增加患者对自身疾病和手术治疗的认知。高龄患者对手术治疗带有恐惧感，护理人员要亲切与患者沟通，疏导患者的紧张、焦虑等情绪[2]。密切关注患者的情绪状态，给予针对性的心理疏导，结合康复较好的病例来提升患者的康复信心。在病房内点熏香，播放轻柔、舒缓的音乐，帮助患者放松身心，保持良好的的睡眠状态，缓解对手术治疗的紧张感。②疼痛护理。腹腔镜手术创伤小，但高龄患者对疼痛耐受力较为低下，在术后易出现疼痛症状，影响恢复。护理人员要增加对患者疼痛护理干预，放松心态，在适当范围内忍受疼痛，必要时进行镇痛护理[3]。③引流护理。妥善固定引流管，保持引流通畅。关注引流液的颜色、形状和量，一旦发现异常需立即通知医生处理。④体位护理。患者清醒后可采用半卧位的体位进行修养，缓解疼痛。保持术后呼吸通畅，若患者存在呼吸困难症状时要给予低流量吸氧护理。

1.3 评价指标

统计两组患者术后出现并发症的例数[4]；制定护理满意度调查问卷，问卷内容有护理态度、健康教育、护理操作等，评价分值在95分以上评价为非常满意，分值在80～95分之间为一般满意，分值不足80分为不满意，总满意率=非常满意率+一般满意率。

1.4 统计学方法

应用软件包SPSS 21.0来分析与检验数据，并对差异进行对比，相关计数资料表示为（n,%），x2法检验，只有当数据对比有差异时，P＜0.05。

2 结 果

2.1 并发症

观察组患者术后出现3例并发症，对照组患者术后出现11例并发症，观察组患者术后并发症率低，P＜0.05，见表1.

表1 比较两组患者并发症发生率[n（%）]

2.2 患者满意率

观察组患者护理满意率为91.66%，显著高于对患者护理总满意率72.22%，观察组护理满意率高，见表2。

表2 两组患者对护理工作满意率数据对比

3 讨 论

胆囊结石是胆汁酸、胆固醇浓度比例失衡引发的胆汁瘀滞，长时间形成结石疾病，发病早期症状隐匿性较强，需手术治疗。腹腔镜属于微创手术方式，治疗胆囊结石有助于术后康复，减少患者的治疗痛苦。为了提升手术效果，需加强围手术期护理，综合改善患者预后[5]。

从本次研究数据分析可知，观察组在围手术期应用优质护理，对照组实施常规护理，观察组术后并发症发生率低，患者对护理满意率高，数据对比有意义，证实优质护理发挥的价值。高龄胆囊结石患者对手术耐受力较差，易出现焦虑、紧张等情绪，因此要实施优质护理，疏导患者的紧张情绪，保证手术治疗顺利进行。优质护理有助于护患之间良好沟通，患者对护理满意程度高。

综上，对高龄腹腔镜胆囊手术患者实施围手术期优质护理有助于减少患者术后并发症，改善预后，护理价值高，值得应用。