手术治疗肺曲霉菌球病38例护理研究

潘江梅

（广西医科大学附属南宁市传染病医院

（广西艾滋病临床治疗中心，南宁市第四人民医院），广西 南宁 530023）

肺曲霉菌球病是临床医学上非常罕见的一种肺部慢性感染性疾病[1]。近年来肺曲霉菌球病发病概率呈上升趋势[2]。肺曲霉菌球病的主要临床症状是咯血、胸痛等[3]。临床医学上肺曲霉菌球病的治疗方法非常多，手术治疗是其中之一，术后给予综合性的护理干预措施，可以达到预防并发症发生的目的[4]。选取我院2019年1月～2019年12月收治的38例肺曲霉菌球病患者，进一步总结手术治疗肺曲霉菌球病的护理体会，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年1月～2019年12月收治的38例肺曲霉菌球病患者，其中男26例，女12例，年龄31～76岁，平均年龄（53.69±1.72）岁，将38例患者随机分为观察组和对照组。纳入标准：（1）与医院签署知情同意书。（2）医院的伦理委员批准本研究的进行。排除标准：（1）心、肺等重要器官存在严重功能障碍；（2）凝血功能障碍。两组患者比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），分组具有意义。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预。医务人员就对患者以及患者家属进行常规的术前宣教，告知患者相应的手术注意事项以及其他相关内容，增强患者认知的同时，以安抚患者情况，在手术完成之后，医务人员也要给予患者常规吸氧，保证患者呼吸顺畅，降低其他意外情况的发生。同时利用仪器实时监测患者的生命体征，患者完全清醒后开始食用流质或者半流质的食物，根据患者的恢复情况引导患者进行早期功能锻炼。

观察组在对照组的基础之上给予综合性护理干预，主要包括加强患者心理护理，调整患者的心理状态，消除患者负性情绪。患者因为疾病因素、担忧手术治疗效果等多种因素的影响下极容易产生焦虑、悲观的消极心理，消极心理的产生反而会影响到患者的依从性，因此医务人员一定要注重对患者的心理护理，积极主动的与患者进行沟通，并且不断的给予患者鼓励和关怀，以增强患者的治疗信心，并且达到消除消极心理的目的。同时加强对患者的健康宣教，详细的向患者讲解胸管留置以及有效咳嗽排痰的意义，并且对各种药物的使用有效指导，保证患者用药规范。在术后为了进一步降低肺曲霉菌球病的复发率，往往也会在术后持续性的使用抗真菌药物，在使者抗真菌药物的时候要充分的了解药物使用的相关注意事项，同时在使用的时候也要结合患者的实际情况确定药物的使用剂量以及使用频率，以保证药物使用的合理性。药物使用之后医务人员要紧密的观察患者情况，以防患者出现药物不良反应。如果发现患者出现药物不良反应，医务人员要立即通知主治医生，并且配合主治医生共同为患者进行处理，以尽快消除不良反应，保障患者生命安全的同时，提高患者的舒适度以及满意度。同时也要注重术后饮食干预。肺曲霉菌球病属于慢性疾病，并且患者因为长期的疾病因素影响，大多存在营养不良的情况，手术治疗会进一步加强机体消耗，这也对术后的饮食护理干预提出了更高的要求。术后患者意识恢复清醒，并且可以正常饮食之后，多使用高蛋白、高维生素，并且容易被机体消化的食物，不仅要注重膳食计划的合理性，同时还要保证食谱的营养均衡，以更好为机体补充营养，改善机体营养不良情况的同时，进一步加快患者康复速度。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者护理前后生活质量情况。选取生活质量量表中的一般健康状况、生理功能以及社会功能三个方面，每个方面的总分均为100分，分值区间为0～100，分数越高说明该部分情况越好，生活质量就越高。

（2）比较两组患者护理前后心理状态情况。使用SAS量表以及SDS量表进行评价。

1.4 统计学方法

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后生活质量情况比较

两组患者护理后指标比较具有统计学意义（P＜0.05），详细结果见表1。

表1 两组患者护理前后生活质量情况比较（±s，分）

组别 n 一般健康状况 生理功能 社会功能护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组 19 50.37±2.84 96.57±2.05 51.74±1.47 97.27±1.12 50.88±2.01 96.31±2.11对照组 19 50.69±2.71 74.02±1.68 50.75±2.39 73.22±1.35 51.47±2.36 75.26±1.57 t-4.3257 23.6874 4.9387 25.3057 5.1057 22.6874 P-0.3054 0.0000 0.2018 0.0000 0.1517 0.0000

2.2 两组患者护理前后心理状态情况比较

两组患者护理后指标比较具有统计学意义（P＜0.05），详细结果见表2。

表2 两组患者护理前后心理状态情况比较（±s，分）

表2 两组患者护理前后心理状态情况比较（±s，分）

组别 n SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后观察组 19 77.68±1.26 18.25±0.59 74.39±0.41 12.37±0.62对照组 19 77.73±1.39 50.86±1.96 74.45±0.44 51.01±2.03 t-2.6745 30.8207 2.0874 33.5207 P-0.3124 0.0000 0.3087 0.0000

3 讨 论

肺曲霉菌球是一种死亡率极高的真菌感染疾病，手术治疗是现今临床医学上肺曲霉菌球病常用治疗手段[5]。但是手术治疗会增加并发症的发生概率，基于此，术后往往会辅以综合性护理干预手段，为患者提供全方位的护理服务，从而达到预防并发症发生的根本目的[6]。本研究结果显示，观察组护理后各项生活质量指标评分均明显高于对照组，充分说明肺曲霉菌球病患者手术治疗之后使用综合性护理干预措施能够有效改善患者的生活质量。同时观察组护理后SAS以及SDS评分均低于对照组，充分说明对接受手术治疗的患者给予综合性护理干预措施能够极大程度上调整患者的心理状态。

综上所述，对使用手术治疗的肺曲霉菌球病患者应用综合性护理干预不仅提高患者生活质量，同时极大程度上调整患者心理状态。