中药穴位贴敷配合补液法护理脾胃虚弱型妊娠剧吐的效果
2020-06-12李秀凤
李秀凤
(四会市中医院,广东 肇庆 526200)
妊娠剧吐在中医学中又被称之为妊娠恶阻,就是指女性在妊娠期内出现严重性恶心、呕吐症状[1]。目前,中药贴敷是脾胃虚弱型妊娠剧吐患者最为常见的治疗方法,这是由于中药贴敷治疗最大限度上避免了药物对胎儿的影响,同时起到疏通经络、治疗病症的作用[2]。本次实验研究针对中药穴位贴敷配合补液法护理脾胃虚弱型妊娠剧吐的效果进行分析和探讨,详细内容见下文所示。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2018年1月至2019年1月期间收治的脾胃虚弱型妊娠剧吐患者共计124例,随机分为研究组(n=62)和对比组(n=62)。研究组年龄22~38岁,平均年龄28.41±2.5岁,病程6-23天,平均病程14.82±1.3天,经产妇11例、初产妇51例,对比组年龄21~39岁,平均年龄27.68±2.0岁,病程5-24天,平均病程15.02±1.2天,经产妇10例、初产妇52例,两组患者的一般资料对比均无统计学意义,P>0.05,患者均签署知情同意书。
1.2 方法
对比组患者实施常规治疗,即对患者进行常规静脉补液治疗,维持患者体内能量、电解质平衡,改善患者体内酸碱不平衡情况,且患者需进行少量多次进食,食物多以流质食物为主,一般来说,每日补液量不得超过3000ml。研究组患者在对比组基础上实施中药穴位贴敷配合补液法护理,首先,选取中脘、双内关、双足三里、天突等穴位,护士对患者的穴位皮肤进行有效清洁,然后将中药贴敷在穴位上,无需任何按压,中药组成成分为用砂仁20g研磨至粉状后加入适量的生姜汁调制成糊状后备用,采用一次性外敷贴对中药进行固定,每天一次,连续治疗7日即可。
1.3 观察指标
通过尿液检测患者治疗前、治疗后1周、治疗后2周的尿酮体指标;根据中医症状评分量表对患者恶心呕吐、头晕目眩、嗜睡、疲倦等指标进行评分,分数越低表明症状越差[3];疗效判定:显效即患者妊娠剧吐症状完全消失,正常进食且各项指标恢复至正常水平,有效即患者妊娠剧吐症状得以缓解,进食逐渐正常且各项指标均有所改善,无效即患者妊娠剧吐症状无改善或恶化,无法正常进食[4],治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学分析
数据均用SPSS17.0统计学软件处理,计数资料卡方检验;计量资料t检验,P<0.05有统计学意义。
2 结 果
2.1 不同组别患者治疗后尿酮体指标对比
除却治疗前两组患者尿酮体指标差异不大(P>0.05),治疗后1周、治疗后2周尿酮体指标组间差异显著,具统计学意义(P<0.05)。
表1 不同组别患者治疗后尿酮体指标对比( ±s,mmol/L )
表1 不同组别患者治疗后尿酮体指标对比( ±s,mmol/L )
组别 例数 治疗前 治疗后1周 治疗后2周研究组 62 2.31±0.62 1.25±0.75 0.81±0.71对比组 62 2.35±0.60 1.85±0.81 1.16±0.83 t- 0.365 4.279 2.523 P-0.715 0.000 0.012
2.2 不同组别患者中医症状评分对比
研究组患者在恶心呕吐、头晕目眩、嗜睡、疲倦等中医症状评分中均低于对比组,组间对比具显著统计学差异(P<0.05)。
表2 不同组别患者中医症状评分对比(±s,分)
表2 不同组别患者中医症状评分对比(±s,分)
组别 例数 恶心呕吐 头晕目眩 嗜睡 疲倦研究组 62 0.81±0.58 0.41±0.31 0.33±0.25 0.59±0.49对比组 62 1.63±0.62 1.52±0.45 0.91±0.58 1.52±0.63 t - 7.605 15.994 7.230 9.175 P- 0.000 0.000 0.000 0.000
2.3 不同组别患者治疗效果对比
研究组患者治疗总有效率为96.78%,对比组患者治疗总有效率为83.88%,研究组明显高于对比组,统计学差异显著(P<0.05)。
表3 不同组别患者治疗效果对比[n(%)]
3 讨 论
以往临床中多对脾胃虚弱型妊娠剧吐患者行常规补液法治疗,但患者症状改善不明显,治疗效果不甚理想,在中医学不断发展的当下,中药穴位贴敷的应用对于脾胃虚弱型妊娠剧吐患者的治疗带来新方向。脾胃虚弱型妊娠剧吐患者治疗从中医学角度来说,应以降逆止呕和健脾和胃为主,中药穴位贴敷中的砂仁具有温脾开胃、止呕止泻、理气安胎、化湿行气的功效;生姜具有温胃散寒、镇吐止呕的功效。取穴中脘、双内关、双足三里、天突主治胃脘痛、呕吐、呃逆,将药物贴敷在穴位上能够通过穴位刺激进而通过经络进行有效传导,起到改善经络气血运送的功效,且贴敷下无创伤、无痛苦,逐渐被越来越多的患者所接受,成为治疗脾胃虚弱型妊娠剧吐患者的首选治疗方式[5]。研究结果表明:治疗后1周、治疗后2周尿酮体指标组间差异显著,可见脾胃虚脱型妊娠剧吐患者的尿酮体指标均较高,待经过一段时间治疗后,常规补液法治疗对尿酮体指标改善不明显,但中药穴位贴敷配合补液法护理下患者尿酮体指标得以明显降低。且研究组患者在恶心呕吐、头晕目眩、嗜睡、疲倦等中医症状评分中均低于对比组,可知中药穴位贴敷配合补液法护理下患者的恶心呕吐等症状改善显著,且研究组患者治疗总有效率明显对比组,相比于常规补液法治疗来说,中药穴位贴敷配合补液法护理的治疗效果更佳,患者妊娠剧吐症状的改善更明显,有利于患者尽快恢复健康。
综上所述,中药穴位贴敷配合补液法护理脾胃虚弱型妊娠剧吐效果较好,能够有效降低患者尿酮体指标、改善恶心呕吐症状,具有较高的临床应用价值。