政府会计制度改革对公立医院财务管理造成的影响研究

叶红宇

摘 要：政府会计制度改革对我国公立医院财务管理造成了巨大影响，因此必须对其进行深入研究，以找到我国公立医院财政发展的新路径。本文从政府会计制度改革对公立医院财务管理的意义、影响两方面进行了分析，在此基础上提出了公立医院财务管理工作的新思路。

关键词：财务管理  政府会计制度  公立医院

一、政府会计制度改革对公立医院财务管理的意义

政府会计制度是我国针对政府部门中的各项收支数目、性质、用途、关系以及过程实施整理与记录的一种程序和方法，是政府部门进行财务与预算管理的现实制度依据。一直以来，我国一直在对政府会计制度进行不断完善，自1998年建立政府会计核算体系之后，又先后多次出台相关会计制度，如《行政单位会计制度》《医院会计制度》等。我国又再一次对《预算法》进行了修订并于2017年制定出台《政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表》，自此政府会计制度改革已全面拉開序幕。

政府会计制度改革所涉及内容众多，是以此全面性的改革，其对行政事业单位的财务管理工作都产生了巨大影响。对公立医院财务管理而言，政府会计制度为公立医院会计制度的规范提供了更明确的指导，如财务核算、会计核算等都有了详细标准，这对于公立医院财务信息实现公开化、透明化具有重要意义。不仅如此，现阶段我国经济体制改革已进入深水期，国外经济形势也十分复杂，对此，政府会计制度改革对公立医院财务管理各方面工作都提出了新的要求，有助于公立医院不断进行自我完善，增强自我管理效率，从而实现自身在现行经济制度下的健康可持续发展。

二、政府会计制度改革对公立医院财务管理的影响分析

政府会计制度改革对公立医院财务管理工作的影响是全方位的，具体可以从会计核算、信息化建设、财务管理能力以及财务部门四方面进行分析。

（一）对公立医院财务核算工作的影响

政府会计制度改革在以往医院会计制度的基础上增加了许多新的预算会计科目、预算结余以及净资产变动差异表、预算收支表等财务报表，同时取消了医疗收入明细表等报表，这在宏观层面对医院财务核算工作提出了新要求。但是这些改革事项并不能满足医院在微观经济管理方面的要求，如占医院现金流比重较高的项目难以独立体现，使得医院通过自身经营获取的资金很难详细体现出来，这就给医院的财务管理工作带来极大难度。因此，政府会计制度改革要求公立医院必须在新制度要求下不断加强财务核算，对核算加以进一步细化。

（二）对公立医院财务管理能力的影响

政府会计制度在设计层面将预算执行信息放在了重要位置，这从其预算会计科目的改革可见一斑。如改革中将“医疗收入”“科教项目收入”并入“事业预算收入”，将“医疗业务成本”“管理费用”等并入“事业支出”，新增“其他结余/经营结余”和“非财政拨款结余分配”等。这一系列变化都要求公立医院财务管理必须开始重视预算管理，不但要对现有预算编制制度进行细化与完善，更要切实将预算任务进行科学分摊，并严格贯彻落实，如此方能使医院财务管理水平提高。此外，新会计制度下，医院成本管控的重要性也更为突出，尤其在取消了医院各种成本表后，医院必须立足自身开展更加系统性、精细化的成本核算。由此可见，政府会计制度对当前公立医院的财务管理能力带来巨大挑战。

（三）对公立医院财务信息化技术的影响

政府会计制度改革对财务核算模式进行了重建，由此形成了“双体系”“平行记账”与“双基础”会计核算。其中平行记账要求所有业务都需要同时进行财务核算与预算会计核算，而“双基础”会计核算则是分别针对财务会计和预算会计采取不同的核算方式。这种新的财务核算模式使得公立医院原有的财务信息系统已经无法满足现在的财务管理需求，因此公立医院需要结合新制度对财务管理信息系统进行重建，在此过程中所涉及到的新旧数据衔接、信息系统模块的迁移与重建都是对医院信息技术的一次考验。

（四）对公立医院财务部门的影响

虽然财务工作具有较强的专业性，但由于财务管理与医院的整体管理息息相关，所以医院财务部门也必须承担起医院管理决策的责任。政府会计制度改革后，财务部门并不单单需要开展自身的各种财务工作，还需要将财务工作与医院各方面业务融合起来，以提供给医院管理者更多有价值的财务信息，实现财务职能由核算、报账向分析、管理转变，并使会计服务职能延伸至医院更多业务科室，以打破部门间的业务壁垒。这一要求下，医院财务部门应在服务层面做出转变，工作中要充分考虑到其他业务科室与医院管理者的实际情况，不断涉猎更多管理方面的知识，以使财务部门的工作不断满足新政府会计制度的需求。

三、政府会计制度改革下公立医院财务管理工作的新思路

（一）加强管理理念的创新

针对政府会计制度改革所带来的财务工作上的一系列变化，公立医院要做好应对首先需要从思想意识层面做出改变，结合新会计制度的相关要求对自身管理理念进行创新。一方面，公立医院的管理层必须意识到财务管理工作在新制度下对医院发展的重要性，不断转变思想，增强认识，将更多管理精力放在财务管理工作的改革上，从而为财务管理理念创新创造有利条件。另一方面，财务管理人员需要对新政府会计制度进行进一步研究分析，理顺其与就会计制度上的异同点，从中找准下步改革创新的方向，从而据此拟定未来具体的改革计划，并不断在实践中结合新会计制度进行管理理念的创新。

（二）将财务管理的信息化建设作为突破口

现代信息技术为医院财务管理工作提供了强有力的技术支持。因此政府会计制度改革后，公立医院必须通过财务管理硬件、软件的建设保障新会计制度在医院日常经营中的有效贯彻执行。一方面，财务管理部门需要对新会计制度下财务管理的项目、内容、程序等进行梳理，然后再结合自身实际财政发展需求对信息化系统框架进行重构。另一方面，要提高医院财务管理系统的信息化水平，将更多先进技术应用其中，以不断提升财务管理系统的先进性。

（三）加强财务管理队伍建设

面对政府会计制度改革对医院财务管理提出的各种新要求，医院必须进一步加强自身财务管理队伍的建设，以全面提升财务管理人员的专业素质。在这一方面，各种人才政策都可以合理应用，如加强专业人才的引进、对现有人才强化培训、对财务人员与日常财务工作进行严格监督与考核等。如此方能使医院财务人员更好地满足新形势下医院财政发展的需求。

四、结束语

综上所述，政府会计制度对公立医院财务管理产生的影响在一定程度上都为其财务管理工作的发展起到积极促进作用，因此公立医院必须引起重视，创新思路，以不断提升自身财务管理的整体水平。

参考文献

[1]李利红. 政府会计制度对公立医院财会工作的影响[J]. 教育财会研究，2018，29（03）：47-49.

[2]程燕玲，黄鑫. 政府会计制度对医院财务管理的影响及对策[J]. 会计之友，2018（20）：140-142.