自主导向学习法与传统教学法在临床护理带教中的效果分析

曹思亮 周红

[摘要] 目的 探讨自主导向学习法与传统教学法在临床护理带教中的效果。方法 选取该院2017年1—12月40名胸部内科实习护生为参照组，选取2018年1—12月40名胸部内科实习护生为观察组，参照组实施传统教学模式，观察组接受自主导向学习模式。比较两组实习护生出科考试成绩、自主导向学习及核心能力情况。结果 观察组理论成绩、实际操作成绩评分高于参照组（P<0.05），观察组学习行为、学习意识、学习策略、沟通能力、自我评价等自主导向学习评定评分高于参照组（P<0.05），观察组评判思维能力、临床护理能力、人际关系、领导能力、专业发展能力等核心能力评定评分高于参照组（P<0.05）。结论 自主导向学习法用于临床护理带教中效果显著，可提升实习护生出科考试成绩、自主导向学习能力及核心能力。

[关键词] 临床护理;实习带教;传统教学法;自主导向学习法

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）03（b）-0167-03

[Abstract] Objective To explore the effect of self-directed learning and traditional teaching methods in clinical nursing teaching. Methods 40 internships of chest medicine in the hospital from January to December 2017 were selected as the reference group， and 40 internships of chest medicine in the hospital from January to December 2018 were selected as the observation group. Teaching mode， the observation group accepted the self-directed learning mode. The two groups of internship nursing students were compared in their examination results， self-directed learning and core competence. Results The observation group's theoretical and practical performance scores were higher than the reference group（P<0.05）. The observation group's learning behavior， learning consciousness， learning strategy， communication ability， and self-evaluation scores were higher than the reference group（P<0.05）， the observation group's core competence evaluation scores such as thinking ability， clinical nursing ability， interpersonal relationship， leadership ability， professional development ability were higher than the reference group（P<0.05）. Conclusion The self-directed learning method is effective in clinical nursing teaching， and can improve the test scores， self-directed learning ability and core ability of internship nursing students.

[Key words] Clinical nursing; Practice teaching; Traditional teaching method; Self-directed learning method

臨床护理带教质量对实习护生以后的临床护理工作产生直接影响，对实习护生学习、工作具有重要意义[1]。因此临床护理带教对于培养实习护生临床护理能力、人际沟通能力、评判思维能力、领导能力、自主导向学习能力等方面至关重要。自主导向学习法着重培养实习护生自主学习能力，于护理教育研究中得到广泛应用[2]。该研究选取该院2017年1月—2018年12月期间选取的80名胸部内科实习护生，探讨自主导向学习模式护理带教效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院40名胸部内科实习护生作参照组，选取时间2017年1—12月，另选取40名胸部内科实习护生作观察组，选取时间2018年1—12月，均为本科学历。参照组年龄19～24岁，平均（20.96±0.34）岁;观察组年龄20～24岁，平均（21.03±0.30）岁。两组胸部内科实习护生均接受为期2个月的实习时间。两组实习护生一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比研究。

1.2  方法

予以参照组传统教学模式行临床护理带教，即带教老师对实习护生行教学工作，教授实习护生胸部内科理论知识，根据实习要求学习，轮转科室，除教授理论知识外，需将实践操作知识传授给实习护生，定期提问实习护生理论知识、实践操作知识。出科时，考核实习护生理论知识、实践操作能力。于传统教学基础上予以观察组采用自主导向学习模式行临床护理带教，主要培养实习护生自主学习能力，具体教学方法为：①建立微信群学习、交流平台：目前随着大数据不断在发展，互联网技术的应用得到普及，于胸部内科建立微信群学习、交流平台，内容包括胸部内科理论知识、相关操作技术规范、专科护理新技术以及新进展、知识交流平台的组建;②建设师资队伍：带教教师需具备3年及以上的带教经验，并对其统一培训，使带教教师对胸部内科理论知识进行掌握，于带教期间，注重培养实习护生自主学习能力、学习兴趣，带教教师需利用各种教学方法、教学资源，使得实习护生学到知识;③护理知识讲座：定期开展护理知识讲座，使得实习护生对临床知识得以更好的掌握，进而学习到新知识、新护理研究热点。

临床护理带教学习策略：①PBL教学法：鼓励实习护生主动发现问题，并引导其解决问题，给实习护生营造好的学习氛围;②微格教学法：带教教师经微格教学法锻炼实习护生自主学习能力，待实习护生汇报完毕，带教教师对其作点评，并补充新知识点;③标准化患者的应用：由实习护生扮演患者角色，统一培训标准化患者，对标准化患者核心要点作掌握，扮演者需熟悉掌握疾病临床表现以及处理措施，其他实习护生需主动发现问题，小组间进行讨论，然后作汇报，由带教教师作点评[3]。

1.3  观察指标

统计两组胸部内科实习护生的出科考试成绩、自主导向学习评定情况及核心能力评定情况。

1.4  统计方法

研究数据运用SPSS 22.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  出科考试成绩

观察组理论成绩、实际操作成绩评分高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  自主导向学习评定情况

观察组学习行为、学习意识、学习策略、沟通能力、自我评价等自主导向学习评定评分高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  核心能力评定情况

观察组评判思维能力、临床护理能力、人际关系、领导能力、专业发展能力等核心能力评定评分高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

随着人们生活水平、健康意识不断在提高，对医护人员的临床工作质量要求随之升高，传统带教模式已无法满足需求。目前实习护生的学习仍以教师授课为主，缺乏自主学历能力[4]。由于人们对护理质量要求越来越高，使得护理人员理论知识需扎实，同时要求操作技能娴熟，人际交往沟通能力强，自主学习能力高，评判思维能力好等，因此转变临床护理带教模式，提高实习护生自主学习能力十分重要[5]。

自主导向学习主要培养实习护生自主学习能力，由实习护生自行制定学习计划及目标，并实施，期间实习护生存在的疑惑由带教导师进行解答，并予以点评[6]。自主导向学习法理念较为先进，学习者创造性、主动性、学习能力均得到明显提高，利于学习者未来继续深造。该研究自主导向学习模式中，通过建立微信群学习、交流平台、建设师资队伍、护理知识讲座等，为实习护生培养良好的学习氛围，授以PBL教学法、微格教学法、标准化患者等教学策略，提升实习护生自主学习能力[7-8]。研究结果得出，观察组理论成绩、实际操作成绩评分高于参照组（P<0.05），觀察组自主导向学习评分和核心能力评分均高于参照组（P<0.05）。

综上所述，临床护理带教中应用自主导向学习法，可提升实习护生出科考试成绩、自主导向学习能力及核心能力，效果显著。

[参考文献]

[1]  顾燕红，叶丽萍，宋爱芳.Seminar教学法在临床护理带教老师小讲课能力培训中的应用[J].护理研究，2017，31（23）：2892-2893.

[2]  田晓波，金静.CBL教学法和PBL教学法在临床微生物学实习带教中的应用[J].标记免疫分析与临床，2018，25（5）：164-166.

[3]  乔莉娜，廖春艳，辛爱利，等.问题式学习联合问题导向临床医学教学模式在普外科护理带教中的应用[J].中国药物与临床，2017，17（2）：288-290.

[4]  卢洪霞，黄静铭.集束化管理策略联合临床路径教学在ICU护理学生教学中的应用效果[J].广西医学，2017，39（3）：422-424.

[5]  周仕芝，吕东来，冯姝敏，等.阶段性专科带教方法在肿瘤科护理教学中的应用效果[J].中国医药导报，2017，14（7）：146-149.

[6]  谢先美.自主导向学习在临床护理带教中的应用[J].中国继续医学教育，2017，9（21）：33-34.

[7]  周珺，邱莹莹，姜云霞，等.行动导向教学法在手术室临床护理带教中的应用[J].中西医结合护理：中英文，2017，3（12）：169-171.

[8]  赵炜，周爱芽，连珍.自主导向学习法与传统教学法对临床护理带教效果的对比研究[J].中国药物与临床，2019，19（14）：2471-2472.

（收稿日期：2019-12-20）