预防性护理管理对于降低呼吸内科老年患者感染率的效果分析

王永燕

[摘要] 目的 探究预防性护理管理对于降低呼吸内科老年患者感染率的效果，以期为今后呼吸内科中老年患者的预防性护理提供一定的理论支持。方法 选取2017年4月—2018年3月期间在该院呼吸内科接受治疗的老年患者共94例，將其分为研究组与对照组，研究组采取预防性护理管理，对照组进行常规护理，将两组患者的住院时间，感染率发生情况，患者对护理的满意程度进行记录，用于之后的对比分析。结果 研究组的老年患者其住院时间为（13.34±0.42） d，明显少于对照组的住院时间（22.08±0.59） d;研究组患者的感染发生率为8.5%（4/47），优于对照组的感染发生率25.5%（12/47）;患者对护理的满意程度也是研究组的97.9%（46/47）优于对照组的85.1%（40/47），且两组患者的数据差异有统计学意义（χ2=6.97，P<0.05），可以进行对比分析。结论 对于降低呼吸内科老年患者感染率的发生，专业的预防性护理管理可以有效地降低感染率的发生，并且优于常规护理，值得进一步的推广应用。

[关键词] 预防性护理管理;呼吸内科;感染率;常规护理

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）03（b）-0020-03

[Abstract] Objective To explore the effect of preventive care management on reducing the infection rate of elderly patients in respiratory medicine， in order to provide some theoretical support for preventive care of middle-aged and elderly patients in respiratory medicine in the future. Methods A total of 94 elderly patients who were treated in the Department of Respiratory Medicine of the hospital from April 2017 to March 2018 were selected and divided into a study group and a control group. The study group was administered with preventive care and the control group was treated with routine care. The length of hospitalization， the incidence of infection rates， and the patient's satisfaction with care were recorded for the two groups for later comparative analysis. Results The length of hospital stay of elderly patients in the study group was （13.34±0.42）d， which was significantly shorter than that of the control group （22.08±0.59）d. The incidence of infection in the study group was 8.5%（4/47）， which was better than control group 25.5%（12/47）; the patient's satisfaction with the care was also 97.9%（46/47） in the study group， which was better than 85.1%（40/47） in the control group. The difference was statistically significant（χ2=6.97，P<0.05）， and a comparative analysis was possible. Conclusion For reducing the incidence of infection in elderly patients in respiratory medicine， professional preventive care management can effectively reduce the incidence of infection， and it is superior to conventional care. It is worth further promotion and application.

[Key words] Preventive nursing management; Respiratory medicine; Infection rate; Routine nursing

对于呼吸内科的老年患者来说，因其抵抗力低下，本身具有的各类疾病也较多，而且随着年龄的增长其免疫力一直在下降，所以在呼吸内科住院期间更容易受到感染;目前，在临床上滥用抗生素的情况时有发生，使患者体内的细菌等产生抗药性，更加不利于老年患者的康复，老年患者感染率与病死率呈现逐年增加的趋势，所以说研究老年患者发生感染的情况并给出预防与应对措施值得医护人员的重视，也是近几年来的研究热点[1-3]。该文对2017年4月—2018年3月期间在该院呼吸内科接受治疗的94例老年患者进行研究，采用不同的护理方式对患者进行护理干预，以期得到预期的护理效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取在该院呼吸内科接受治疗的94例老年患者，其中47例给予专业的预防性护理管理作为研究组，男30例，女17例;年龄51～73岁，平均年龄（60.01±0.82）岁;另外47例给予醫院的常规护理作为对照组，男32例，女15例;年龄55～75岁，平均年龄（62.26±1.05）岁，两组患者的其他基础资料差异无统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析。

1.2  方法

对于对照组的患者给予医院常用的常规护理流程进行护理，包括对老年患者进行健康教育宣传，定期检查输液等。对于专业的预防性管理护理，需要在对照组的护理流程上再进行如下的完善：①对呼吸内科老年患者的病房进行定期的消毒处理，并定期检测微生物含量，使其降到安全指数以下;在患者的病房内可以摆放一些绿植，清新空气，净化环境;与患者沟通时语调轻柔，温和有礼，不要让患者产生过激的情绪。②对患者的基本情况进行了解，制定治疗方案与护理方案，将流程与患者及其家属进行沟通，确定无误后可实施。③对患者及其家属进行健康教育宣传，让他们了解患者的具体情况，并指导注意事项，尤其男性老年患者不听劝阻吸烟，这会加重病情，所以应该加强对他们的看护与健康教育。④对呼吸内科的空气质量系统进行完善，对整个空间包括物体都要进行微生物监测，对于护理人员来说，更要严格要求自己的着装干净整洁无灰尘，戴一次性无菌口罩，每次接触病人前要依照医院的六步洗手法进行清洁，严格遵循无菌操作原则，保证患者不会受到感染。⑤对患者进行心理疏导，有的患者不了解自己的病情，容易出现焦虑，暴躁，不安的情绪，影响治疗与护理效果，所以护理人员应及时告知患者治疗情况，每一次进步都要与患者分享，让他们建立自信，积极配合治疗，也要对患者家属的言行有一定的忠告，让他们多说一些鼓励的话，增强患者的自信心，患者家属接触患者最好也戴口罩，洗手消毒，确保患者的无菌环境。⑥在保证患者的居住环境、医疗器械与护理人员的无菌之外，还要对患者的饮食与作息时间进行干预，应保证患者的营养均衡，给患者搭配营养餐，患者要多吃一些富含纤维素，维生素与蛋白质的食物，拒绝抽烟喝酒等不良的生活习惯，让患者做适当的锻炼，提高自身的免疫力，能更好地避免感染的发生，患者也要改正一些熬夜等不良的作息时间，要有足够的休息。⑦提高护理人员的自身素养，护理人员应严格要求自己，提高自己的业务水平，应该在实际操作中与理论实践中都有较高的水平，在日常的工作中也要虚心学习，积累经验，提高自己的知识储备，也要在平时锻炼自己的操作水平;对药物的使用要牢记于心，对于医疗器械的操作也要熟练。

1.3  观察指标

将两组患者的住院时间，感染率发生情况，患者对护理的满意程度进行记录，用于之后的对比分析。

1.4  统计方法

该次研究利用SPSS 20.0统计学软件对该次的研究结果进行专业的分析，计数资料采用[n（%）]表示，组间比较用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，组间比较用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

通过对两组患者的测量指标进行记录并分析可知，研究组的老年患者其住院时间为（13.34±0.42）d，明显少于对照组的住院时间（22.08±0.59）d（t=6.89，P<0.05）。研究组患者的感染发生率为8.5%（4/47），优于对照组的感染发生率25.5%（12/47）;患者对护理的满意度也是研究组的97.9%（46/47）优于对照组的85.1%（40/47），且两组患者的数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3  讨论

老年人的免疫力低下，本身具有的疾病也较多，而且由于老年人的呼吸系统随着年龄的增长也会出现一些形态学的变化，所以呼吸道感染是老年人最为常见的感染性疾病[4]，大多数的老年患者具有多种疾病，合并多种并发症，部分体弱的患者需要进行吸氧治疗，所以可能会有人工气道，这更增加了患者细菌感染的风险;大多数患者还都具有长期使用抗生素的经历，使体内的敏感菌株更易被抗生素杀灭，出现院内感染的情况。老年人的情绪波动较大，更容易出现焦虑不安与不配合治疗的情况，使护理人员的工作得到了阻碍，这也从侧面增加了患者感染的几率;对于住院的老年患者来说，探视的亲人也很多，唾液飞沫的传播也是感染的一个重要因素;而且有些没接受严格训练的护理人员对病房的管理不够，缺少预防感染的经验，也会导致患者出现感染的情况。目前在呼吸内科中治疗的老年患者是感染频发的科室，所以在治疗的过程中给予一定的专业的护理干预可以减少感染的发生。

所以该次研究可以得出，对于老年患者呼吸系统感染的预防可以从医院中不经意的小细节中入手，对薄弱的环节要重视起来[5]。对于老年人来说容易出现焦虑的情绪，护理人员应该及时排解，为他们讲述成功案例，让患者了解自己的病情，建立自信心;对于医院中呼吸内科的环境要实时监测，定期对病房进行杀毒灭菌处理，减少微生物对患者的入侵，医护人员接触病人要严格遵循六步洗手法，争取每次的接触都是无菌操作[6];对患者的护理更要无微不至，语调轻柔，及时为患者翻身，拍背，保持呼吸通畅，对患者的饮食进行干预，保持患者的营养均衡，并培养患者好的生活习惯，坚决不能吸烟喝酒，配合治疗[7-8]。

该研究对2017年4月—2018年3月期间在该院呼吸内科接受治疗的94例老年患者作为研究对象，对他们进行不同的护理干预，结果显示研究组的专业的预防性护理管理对老年患者的呼吸系统感染具有预防效果，且结果优于对照组的常规护理。

综上所述，专业的预防性护理管理可以减少呼吸内科老年患者感染的几率，并优于常规护理，值得在以后的应用中推广使用。

[参考文献]

[1]  钱夏倩.夜间督导模式构建对呼吸内科护理管理质量的影响[J].中医药管理杂志，2018，26（24）：116-117.

[2]  葛兆敏.探讨全方位护理管理对呼吸内科感染控制和护理质量的影响[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（A4）：212，233.

[3]  蒋珠玲.护理管理在呼吸内科安全管理中的应用[J].中国卫生产业，2018，15（35）：113-114.

[4]  刘文娣，张春梅，汪湾湾，等.护理风险管理在呼吸内科病房中应用的效果评价[J].名医，2019，71（4）：214.

[5]  罗艳.风险管理在呼吸内科护理管理中的应用研究[J].中国卫生产业，2018，15（33）：17-18，21.

[6]  程静，徐余田.呼吸内科护理应用PDCA循环护理管理的效果[J].智慧健康，2018，4（33）：30-31.

[7]  金晓飞.风险管理在呼吸内科护理管理中的应用效果探讨[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（86）：129-130.

[8]  张军，高鑫，马裕玲，等.知识管理在呼吸内科病区护理管理中的应用[J].大医生，2018，3（10）：145-146.

（收稿日期：2019-00-00）