芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者脑利钠肽及抗利尿激素水平的影响

李卫平

湖北省宜昌市夷陵医院，湖北宜昌 443100

人们的心肌以及心肌功能均会受到其他因素的影响，出现改变，影响因素一般包括心肌梗死情况、出现心肌病疾病、血流动力学负荷情况较为严重等因素，以上因素会导致患者出现心室泵血的情况， 导致患者出现心力衰竭，而患者出现心力衰竭，则表明患者的心肌功能受到严重损伤，在临床中，一般会出现呼吸乏力、呼吸困难以及体液出现潴留等情况，只有通过积极的、合理的治疗，才会使患者的生活质量大大提升， 使患者的心肌重构情况得到缓解， 西医是通过阻滞神经激素以及心肌重塑进行治疗，但是通过服药，会出现较多的不良反应，手术水平以及手术费用都是患者治愈的难点， 芪苈强心胶囊是一种中药复方制剂， 可以对慢性心力衰竭患者的临床症状以及临床指标得到改善[1-2]，该次研究，从该院在2018年2 月—2019年2 月间收纳的慢性心力衰竭的患者中随机抽取60 例患者，根据随机分组的方法进行分组，展开对照研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院收纳的慢性心力衰竭的患者中随机抽取60例患者，根据随机分组的方法进行分组，每组30 例患者，分别分成观察组和对照组， 观察组患者则通过常规方法以及芪苈强心胶囊进行联合治疗慢性心力衰竭， 对照组患者仅通过常规方法进行治疗， 观察组中年龄最低的患者58 岁，年龄最高的患者为77 岁，组间患者的年龄平均为（66.64±1.16）岁；对照组中年龄最低的患者57 岁，年龄最高的患者为79 岁，组间患者的年龄平均为（67.24±1.08）岁。 该次研究的患者在开展研究之前，均逐一通知，询问是否愿意作为该次研究的研究对象， 均得到研究对象的同意，然后将该次研究的研究方案上交该院伦理委员会，在得到伦理委员会的批准后， 再开始进行该次实验的研究，该次研究的研究对象的一般资料，其中包括年龄、家庭情况、经济情况等，差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

患者均需要充分休息，控制血糖、控制盐的摄入量，两组患者均需要常规西药治疗， 主要是给予患者抗血小板聚集药物、 血管紧张素转换酶抑制剂以及β 受体阻滞剂等药物， 观察组还要服用芪苈强心胶囊 （国药准字Z20040141）进行治疗，心功能为2 级患者，3 次/d，2 粒/次，心功能为3 级患者，3 次/d，4 粒/次，两组患者持续治疗半年。

1.3 观察指标

对两组患者的治疗总有效率、 心功能水平变化情况（LVEF、LVEDV）、NT-proBNP 以及ADH 的表达水平进行比较，从而对芪苈强心胶囊的治疗效果进行分析研究。

1.4 统计方法

该次研究，利用SPSS 18.0 统计学软件对数据进行统计分析，计量资料采用（±s）表示，进行t 检验；计数资料采用[n(%)]表示，进行χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的治疗总有效率为90.0%（27/30）， 其中康复患者有11 例，治疗显效患者有9 例，治疗有效患者有7 例，治疗无效患者有3 例，对照组患者的治疗总有效率为70.0%（21/30），其中康复患者有6 例，治疗显效患者有5 例，治疗有效患者有10 例，治疗无效患者有9 例，组间比较之后， 发现组间差异有统计学意义 （χ2=15.650，P＜0.05）， 见表1； 观察组患者的LVEF 为 （38.46±4.16）%，LVEDV 为 （150.48±6.49）mL， 对 照 组 患 者 的LVEF 为（34.23±4.35）%，LVEDV 为（159.54±6.57）mL，组间比较之后，发现组间差异有统计学意义（t=5.498、5.588，P＜0.05）；观察组患者的NT-proBNP 以及ADH 分别为：（416.52±84.36）pg/mL，（350.84±41.87）μg/L， 对 照 组 患 者 的NTproBNP 以 及 ADH 分 别 为： （824.48 ±100.54）pg/mL，（389.67±42.58）μg/L，组间比较之后，发现组间差异有统计学意义（t=6.482、6.829，P＜0.05），见表2。

表1 两组患者的治疗总有效率比较Table 1 Comparison of the total effective rate of treatment between the two groups of patients

表2 两组患者的NT-proBNP 以及ADH 的表达水平比较（±s）Table 2 Comparison of NT-proBNP and ADH expression levels in two groups of patients（±s）

表2 两组患者的NT-proBNP 以及ADH 的表达水平比较（±s）Table 2 Comparison of NT-proBNP and ADH expression levels in two groups of patients（±s）

组别 NT-proBNP（pg/mL） ADH（μg/L）观察组（n=30）对照组（n=30）t 值P 值416.52±84.36 824.48±100.54 6.482＜0.05 350.84±41.87 389.67±42.58 6.829＜0.05

3 讨论

我国的心力衰竭患者数量不在少数， 具有较高的发病率，并且心力衰竭患者的发生例数也在逐年增长，对于人们的生命安全造成了极大的影响， 慢性心力衰竭是所有心血管疾病患者均有可能出现的疾病， 患者的循环系统出现各种原发性疾病， 导致患者的心脏收缩以及舒张功能受到较大的损伤， 从而使患者的肺循环以及体循环出现瘀血情况，导致心力衰竭的产生[3-5]，通过传统的治疗方法对患者进行治疗，一般是通过强心、利尿、扩张血管等方法，将患者的血流动力学情况进行改善，主要是通过西医药物进行治疗，随着中医方法的逐渐流行，发现中西医结合治疗，患者可以得到较为优良的治疗效果，中药可以使患者起到活血通络、利水消肿等有效治疗效果，芪苈强心胶囊对患者的血流心动力学相关指标起到明显改善效果，使患者的心肌收缩压力以及心输出量大大提升，从而使醛固酮的水平受到抑制， 将患者的心力衰竭情况进行缓解[6-9]，该次研究，笔者得到的研究结果表明：观察组患者的治疗总有效率为90.0%（27/30）， 对照组患者的治疗总有效率为70.0%（21/30）； 观察组患者的NT-proBNP以及ADH 分别为：（416.52±84.36）pg/mL，（350.84±41.87）μg/L，对照组患者的NT-proBNP 以及ADH 分别为：（824.48±100.54）pg/mL，（389.67±42.58）μg/L， 观察组患者的LVEF为（38.46±4.16）%，LVEDV 为（150.48±6.49）mL，对照组患者的LVEF 为（34.23±4.35）%，LVEDV 为（159.54±6.57）mL，余福东[10]的研究结果表明：观察组患者的治疗总有效率为88.33%，对照组患者的治疗总有效率为70.0%；观察组患者的NT-proBNP 以及ADH 分别为：（417.15±84.08）pg/mL，（351.92±43.98）μg/L，对照组患者的NT-proBNP 以及ADH分别为：（834.73±83.21）pg/mL，（388.69±42.11）μg/L， 与该次研究结果大致相符。

综上所述， 慢性心力衰竭患者通过芪苈强心胶囊以及常规西药进行治疗，患者的NT-proBNP 以及ADH 表达水平得到明显的改善，治疗效果得到有效提升。