找茬纠错法提高规陪护士评判性思维能力的临床研究

刘志红

（赣州市人民医院，江西 赣州 341000）

护理教育培训一直是护理工作中的一项重要工作，我国越来越多的护理教育专家开始认识到护士以及护生的评判性思维培养的重要性和迫切性[1-2]，如何提高培训效果一直是护理管理人员努力的方向。“大家来找茬”是网络流行的一款游戏，参与游戏者通过找出两幅近似图片中的3-5处不同之处，速度、反应快者胜出。该款游戏考察的是游戏者的观察判断能力、分析能力和应变能力。在护理培训中引入找茬纠错法，通过年轻人喜闻乐见的游戏形式，激发护士自主学习的兴趣，从而提高护理教育培训的效果，现介绍如下：

1 对象与方法

1.1 对 象

选择新入职3年内的规陪护士80人，其中男8人，女72人；年龄21-24岁，平均年龄21.8±2.1岁。随机分成实验组和对照组，研究对象年龄、性别、学历、健康因素等差异均无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

对照组规陪护士规陪期间由护理部和轮转科室院科两级结合，采取理论授课、操作演示等形式，每月定期完成护理业务学习、护理查房等相关内容的培训。实验组在对照组的基础上进行培训方式改良，引入以游戏方式为主的找茬纠错方法。理论案例，以工作中各项制度规范、应知应会内容为素材，在案例中穿插3-5处错误的内容。操作案例科室成立视频拍摄小组，由站级培训师担任组长，设计护理情景案例，录制和整理日常工作中发现的临床护士操作错误视频，并同时录制纠错后正确操作的视频资料，两者资料作为找茬纠错案例的素材。每月组织规培护士观看错误的操作视频，大家共同来找茬，让规陪护士采取找茬纠错方式在规定时间内找出案例中存在的问题，并展开讨论，分析发生错误的原因，提出持续改进的措施，从而提高护士评判性思维的能力，提升护理培训的效果。实验组采用找茬纠错法组织护理理论和操作培训每月至少一次以上。

1.3 评估方法

由站护士长和站级培训师考核两组规陪护士的培训效果。每季度组织对两组规陪护士理论和操作考核一次，收集整理相关资料和数据，分析两组效果，1年后评价两组护士的护理培训效果，通过理论掌握程度、操作正确率，综合判断护士的评判性思维能力。

1.4 统计学方法

数据用SPSS11.0统计软件完成，采用u检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

每季度组织对规陪护士进行理论和操作考核1次，1年后两组规培护士考核成绩比较见表1。实验组规陪护士对护理“三基”理论和护理操作掌握情况明显优于对照组。

表1 两组规培护士每季度理论、操作考核成绩比较

经统计学x2检验，P＜0.05，为差异性有统计学意义。

3 讨 论

3.1 护理教育培训是一项重要工作

护理培训由于涉及面广，培训内容枯燥乏味，护士学习积极性不高，缺乏自主学习兴趣，对培训内容的掌握不能满足临床实践的需要。目前，护士队伍中年轻护士居多，参加工作时间短，临床经验欠缺，护理教育培训的任务重，压力大。临床护理培训常采用的集中理论授课、操作演示等培训方式不能有效激发护士的学习兴趣，培训效果往往不尽人意。

3.2 评判性思维是一个抽象的、概念性很强的思维技巧

在使用中不能按照常规的课堂授课方法进行传授，而要让护士亲自参与实践，在日常工作中反复练习和使用〔3〕。规培护士的评判性思维能力相对较差，在临床上大多只是机械的执行医嘱，很难提高护理质量，临床培训是提高评判性思维能力的重要因素。国外注重在临床实践中利用案例情景提高护士的反应和临床推理能力，为了激发规培护士的自主学习兴趣，我们采用的找茬纠错法，用游戏方式查找案例情景中错误之处，促进规培护士评判性思维能力的提高，进一步提升护理培训效果。

3.3 为了提升护理教育培训效果

改变护理培训模式，在传统培训方式的基础上引入找茬纠错法，设计护理理论和实践操作案例，通过年轻人喜闻乐见的游戏形式，提高护士自主学习兴趣，通过护士自主查找案例中的错误之处，并展开讨论，分析发生错误的原因，提出持续改进的措施，从而提高护士评判性思维的能力，提升护理培训的效果。找茬纠错法可以有效提高护理人员的业务水平，提升护士的应变能力，达到理想的培训效果。