安全隐患自查模式在耳鼻喉手术室护理风险管理中疗效分析

金妮纳，陈雅芳

（宝山区中西医结合医院，上海 201999）

耳鼻喉手术因术野小，病患年龄跨度较大，具一定安全隐患增加[1]。安全隐患自查模式是通过主动进行安全隐患排查，不断总结整改，来规避手术室中风险事件，提高手术安全性，本文将此模式用于耳鼻喉手术室，取得了理想效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年1月-2019年6月收治的50例患者作为对照组，将2019年7月-2019年12月收治的50例病患作为实验组。对照组男27例，女23例；年龄15～72岁，平均（36.2±2.5）岁；疾病类型：扁桃体9例，腺体摘除术11例，鼻内镜手术10例，食道异物取出5例，喉癌6例，下咽癌3例，扁桃体癌6例。实验组男29例，女21例；年龄16～71岁，平均（35.1±2.3）岁；疾病类型：扁桃体11例。腺体摘除10例，鼻内镜手术9例，食道异物取出7例，喉癌3例，下咽癌4例，扁桃体癌6例。两组病患临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组病患进行常规手术室护理风险管理，观察组病患进行安全隐患自查模式护理。具体如下：

1.2.1 安全隐患评估

针对临场实践以及文献对耳鼻喉手术室安全隐患进行总结。常见安全隐患如下：病人紧张焦虑情绪、面部损伤医源性感染、并查对安全隐患、坠床隐患、对呼吸道及循环系统影响等。

1.2.2 安全隐患自查责任分工

安全隐患分工由护士长进行安全隐患工作总结，进一步制定监督管理制度。任职护士负责对耳鼻喉手术室安全隐患进行记录，并将其传达给护士长，同时提出调整整改方案。手术室护士则需要配合任职护士进行耳鼻喉手术室巡视并汇报手术室安全隐患。定期对手术室中的问题进行全员汇报并作出分析，制定出整改措施及方案。

1.2.3 强化手术室专业技能以及安全隐患意识

针对耳鼻喉手术室的相关规章制度的学习由护士长每月召开学习。与此同时，相关法律法规以及差错事件都需要进行分析和讨论，进而加强医护人员的安全隐患意识，充分认识到问题的严重性，对提高医护人员的风险管理能力有着明显的作用。

1.2.4 安全隐患识别及工作总结

护士长要对耳鼻喉手术室中的安全隐患进行每周总结归纳，做好风险识别及评估，并将手术室中的安全隐患做出分类，包括人为因素以及系统因素两种。人为因素包括由于护理人员的专业知识缺乏导致的安全隐患等。系统因素则包括分工不明确，人力资源不足以及制度不完善等导致的问题。

1.3 观察指标

①记录两组不良事件发生率，不良事件上报率，不良事件上报及时率。②满意度：采用自拟的《手术室病患满意度调查表》进行评价。调查表包括护理安全、环境管理、护理质量监控、文书记录、消毒隔离等。每个项目的分值为0～10分，分值越高表示病人的满意度越高。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0 软件对病患进行数据分析，两组病人满意度以均数±标准差（±s）表示，计量资料比较采用t检验，两组不良事件发生率、不良事件上报率、不良事件上报及时率以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不良事件情况

实验组不良事件率为2%（1/5 0），低于对照组1 6%（8/50），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理工作满意度

实验组护理工作漠度评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组病人护理工作满意度比较（±s）

表1 两组病人护理工作满意度比较（±s）

组别 例数 护理安全 环境管理 护理质量监控 文件记录 消毒隔离实验组 60 8.34±1.20* 8.72±1.15* 7.96±0.99* 8.36±1.23* 8.32±1.40*对照组 60 5.96±1.32 6.23±1.03 6.52±1.32 6.35±0.84 6.32±0.94

3 讨 论

近年来，安全隐患自查的风险管理模式对手术室中的风险因素以及安全隐患进行评价评估及排查，能够十分及时地将手术室中安全隐患问题解决，并针对不同因素进行总结归纳，改正，进而加强了手术室的操作规范性，提升了手术室的安全等级[2]。本研究实验组病人不良事件发生率低于对照组（P＜0.05），表明安全隐患自查模式能够有效降低不良事件发生率。除此之外，在安全隐患自查模式管理下，完善了护士监督管理体系，将风险管理进行无缝对接，降低了医疗事故的发生率。

病患的满意度是对护理服务水平评价的重要指标。在本研究将护理安全、环境管理、护理质量监控、文书记录以及消毒隔离等分别立项进行评分调查，结果表示实验组分数均高于对照组。

综上，安全隐患自查模式能够在耳鼻喉手术室护理风险管理上具有良好的效果，降低了不良事件率，提高了病患满意度。