探讨聚焦解决模式 对乙型肝炎病毒母婴阻断孕产妇心理应激水平的影响

成 爽，王育红，汤翠青

（1.清远市人民医院，广东 清远 511518；2.清远市第三人民医院，广东 清远 511518）

近年来，随着我国人们生活质量水平的不断提高，孕产妇对于医疗机构的心理护理需求逐年增加；聚焦解决模式作为一种新型的心理模式已经逐渐被广泛应用于各大医院产科[1]，并且深受孕产妇和医疗工作者的高度关注和认可，本文将就我院乙型肝炎病毒母婴阻断孕产妇在临床中实施聚焦解决模式护理后的效果进行研究分析，为临床护理提供有利依据。

1 资料和方法

1.1 资料

将2018年12月-2019年12月期间在我院收治的120例乙型肝炎病毒母婴阻断孕产妇作为研究对象，采用收治奇偶数的方式将其随机分为常规组（n=60）和实验组（n=60）；常规组中，孕产妇的最小年龄和最大年龄差为13岁，年龄均值为（28.2±2.1）岁；孕产妇的最长孕周和最短孕周均值为（26.2±1.3）周；其中包括：32例大专及以上学历孕产妇，16例高中及中专学历孕产妇，12例高中及以下学历孕产妇；孕产妇的HBV-DNA均值为（7.87±0.40）g10copies/ml；实验组中，孕产妇的最小年龄和最大年龄差为12岁，年龄均值为（28.9±2.2）岁；孕产妇的最长孕周和最短孕周均值为（26.5±1.4）周；其中包括：34例大专及以上学历孕产妇，16例高中及中专学历孕产妇，10例高中及以下学历孕产妇；孕产妇的HBV-DNA均值为（7.98±0.42）g10copies/ml；两组孕产妇的基数资料组合情况比较，排除患有精神类疾病以及胆汁淤积性、自身免疫性肝病或者肝细胞癌，所有孕产妇均自愿接受本次研究，签署知情同意书，我院伦理委员会监督核准研究内容，临床病例资料完整，（P＞0.05）表示孕产妇的相关指标具有可对比性。

1.2 方法

（1）常规护理干预：给予常规组孕产妇在临床护理中进行乙肝疾病常识以及相关传播方式等注意事项的解读，同时需要严密观察孕产妇的临床相关指标，并在第一时间内向主治医生进行如实汇报，对孕产妇以及家属提出的相关护理问题尽可能的给予回复。

（2）聚焦解决模式干预：给予实验组孕产妇在常规护理基础上实施聚焦解决模式干预方法；首先，需要护理人员了解孕产妇面临困扰。孕产妇入院后护理人员要根据其病历相关资料以及过往护理情况进行详细了解，了解方式可以采用温和的语言与患者进行沟通，鼓励患者进行相关情况的自我描述，同时还可以了解孕产妇在护理期间未能解决的自身问题所作出的努力，以及孕产妇的真实治疗和护理想法，护理人员需要站在孕产妇角度对其进行心理干预，鼓励树立自信心，提高依从性。其次，创建目标。经过护理人员与孕产妇的积极沟通已经充分了解其相关护理要求和目的，接下来可以采用开放式提问方式与孕产妇进行交流，主动询问其自身想要迫切解决的问题以及方法，同时需要对孕产妇进行常规产前检查和肝肾功能等实验室检测，并给予相关的健康宣教，在观察临床检测指标的时候，需要将其指标情况第一时间告知主治医生，并采取相关的干预措施。最后，实时反馈和评价。

1.3 评价标准

对两组孕产妇护理后的SAS评分（焦虑自评量表）、SDS评分（抑郁自评量表）、健康信念各维度（健康信念量表）以及生活质量评分（SF-36总量表）[2]进行观察记录，并给予对比分析。

1.4 统计学分析

应用SPSS 23.0统计学软件[3]，对本院的孕产妇进行数据对比分析。计数资料用（±s）进行有效表示，t值进行有效检验；检测值P＜0.05，表示两组孕产妇的相关数据具有可比性和统计学意义。

2 结 果

护理后实验组（60例；聚焦解决模式干预）的SAS评分、SDS评分、健康信念各维度以及生活质量总评分相比常规组（60例；常规护理模式干预）效果较好，且相关数据比较，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；见表1：

表1 120例孕产妇护理后相关指标数据对比[±s]

表1 120例孕产妇护理后相关指标数据对比[±s]

组别 例数 SAS评分 SDS评分 健康信念各维度 生活质量总评分常规组 60 45.20±8.21 47.13±8.10 150.22±16.45 77.13±6.10实验组 60 36.23±6.53 40.02±6.22 181.30±20.32 84.23±6.53 t-6.623 5.393 9.208 6.155 P-0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

乙型肝炎病毒属于我院传染科常见的一种疾病，相关医学研究资料显示，该疾病具有一定的传播性且具有多种传播方式，例如母婴垂直传播、性传播、血液传播等[4]；其中，母婴垂直传播会直接影响孕产妇的心理状态和生理反应，如果不给予相关药物治疗和心理护理干预，会影响影响母婴健康；因此，临床中对于患有乙型肝炎病毒母婴阻断孕产妇需要采取相关的护理措施充分改善其心理应激水平，本次实验结果表示：护理后实验组（60例；聚焦解决模式干预）的SAS评分、SDS评分、健康信念各维度以及生活质量总评分相比常规组（60例；常规护理模式干预）效果较好，且相关数据比较，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；显著说明，聚焦解决模式干预具有一定的干预效果，其主要是由具有丰富经验的护理人员格局孕产妇的实际情况进行了解问题、创建解决问题目标、实时反馈和评价后提高孕产妇自身的护理技巧，同时帮助其树立自信心，克服相关问题，该种护理干预已经被逐渐应用于各大医院，且受到较多患者和医疗工作者的高度关注和好评，具有一定的推广价值。