集束化护理干预对肺癌病人疼痛、肺功能及满意率的影响

陈旭芬

（汕头市中心医院，广东 汕头 515031）

肺癌在临床比较常见，其具有较高的死亡率，严重危害患者生命健康。患者生病后，受疾病本身影响，会出现疼痛难忍的感觉，肺功能也受到影响，加之手术与放化疗治疗法的实施，加重了其痛苦，患者难免出现焦虑烦躁等情绪[1]，降低治疗依从性，不利于预后效果。本文以肺癌患者为例，分析集束化护理在其中的使用价值。

1 资料与方法

1.1 基础资料

研究于2019年1月～2019年10月在我院进行，抽取此时间段的肺癌患者84例，依据随机数字表法分成两个小组：实验组（42例）与参照组（42例）；统计资料得知，实验组男女患者比例为22:20，最大年龄值为75岁，最小年龄值为52岁，平均年龄值为（63.52±0.54）岁；参照组男女患者比例为23:19，最大年龄值为74岁，最小年龄值为54岁，平均年龄值为（63.64±0.42）岁。两组数据经计算，统计学不存在意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组实行常规护理，实验组在其基础上，实行集束化护理，具体措施为：（1）健康教育与心理护理：患者入院后，护理人员要对其讲解肺癌知识，包括发生机制、治疗方案等，提升患者疾病认知水平[2]，从而积极配合治疗；面对不良情绪的患者，护理人员要多与其沟通，疏导患者负面情绪，使其对治疗充满信心；（2）病房护理：为患者营造整洁的安静的病房环境，严格控制室内温度与湿度，提升患者舒适度；（3）疼痛护理：在治疗期间，详细记录患者疼痛性质与频率，根据不同情况给予相关措施，可以利用音乐或电视节目、聊天等形式转移患者注意力，缓解其疼痛感[3]；若患者疼痛比较严重，要给予镇痛药物缓解痛苦；（4）呼吸训练：指导患者锻炼呼吸功能，进行缩唇式腹式呼吸，每次训练10分钟，每天5次。

1.3 观察指标

（1）疼痛情况及肺功能（FEVI、FVC）：疼痛感以视觉模拟量表评估，总分为10分，分数与疼痛感成反比；（2）护理满意度：以问卷形式调查，总分数设置为100分，80分及以上为非常满意；60-79分为基本满意；59分及以下为不满意。

1.4 统计学意义

数据用SPSS17.0处理；计量（±s），t检验；计数（n，%），x2检验；P＜0.05指有差异，统计学符合意义。

2 结 果

2.1 两组疼痛感与肺功能对比

表1显示，护理前，患者肺功能与疼痛感基本一致。护理后，虽均有改善，但实验组更加明显，组间计算体现统计学意义（P＜0.05）。

表1 患者疼痛与肺功能指标分析（±s）

表1 患者疼痛与肺功能指标分析（±s）

组别 例数 VAS评分 FEVI（L） FVC（L）护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后实验组 42 6.21±0.52 3.41±0.52 1.45±0.51 1.96±0.52 2.15±0.62 3.04±0.84参照组 42 6.25±0.48 4.98±0.34 1.46±0.62 1.65±0.33 2.18±0.56 2.64±0.92 t值 0.3663 16.3768 0.0807 3.2620 0.2327 2.0808 P值 0.7151 0.0000 0.9359 0.0016 0.8166 0.0406

2.2 满意度对比

表2显示，患者对实验组护理效果更加满意，统计学意义显著存在（p＜0.05）。

表2 比较患者满意度[n（%）]

3 讨 论

肺癌属于恶性肿瘤，患病人群大多为吸烟男性，同时，肺癌的发生还与辐射、环境污染、家族遗传史等有关，临床表现为干咳、血痰、胸闷等症状，严重降低患者生活质量[4]。肺癌多以手术为主，同时辅助放化疗等措施，但治疗过程中，患者疼痛感加强，导致食欲不振、睡眠困难等，给其带来痛苦，甚至对生活失去信心。针对此种情况，临床要进行合理的护理干预。常规护理只关注患者病情，忽略了其内心感受，加之措施不够全面，存在很多不足，无法为患者提供优质的护理服务，需要进一步改进。集束化护理属于新型护理模式，其在临床的运用比较广泛，从多个护理角度出发，减轻患者心理负担，让其以良好的身心状态面对治疗。另外，此模式关注患者疼痛感与肺功能情况，通过系统的措施减少对疼痛反应的感觉，又指导其进行呼吸锻炼，帮助患者改善肺功能，体现了人性化的护理理念，能够让患者感受到人文关怀。

本次研究中，对患者进行集束化护理以后，其疼痛评分显著下降，肺功能指标有所好转，且改善程度大于参照组，体现了此模式的价值。在患者满意度方面，实验组概率为95.24%，高于参照组的80.95%，说明集束化护理受到患者认可，对增进护患感情、拉近护患关系有积极作用。

综上所述，结合肺癌患者的病情与特点，将集束化护理模式用于其中，不仅缓解了患者肺功能与疼痛感，还提升了护理满意度，临床意义显著存在。