优质护理对急性脑梗死患者静脉溶栓治疗的临床疗效分析

丛地霞，李迁迁，孙远贞

（徐州医科大学第二附属医院/徐州矿务集团总医院，江苏 徐州 221006）

急性脑梗死又叫做缺血性脑卒中，主要是脑组织血液供应出现异常所导致的脑组织缺血性坏死，少部分患者会伴有栓塞、血栓的现象。目前临床中对于急性脑梗死的治疗，主要通过溶栓治疗的方式，溶栓治疗能够迅速将已闭塞的血管通开。但是由于溶栓存在一定的风险性，因此在进行溶栓治疗时需要配合有效的护理来减少并发症的发生，从而提高整体治疗效果。为了验证其临床价值，本次选取在我院进行治疗的急性脑梗死患者作为研究对象，具体研究结果如下：

1 资料与方法

1.1 基础资料

按照随机数字表法将230例在我院进行静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者进行分组调查，分别为对照组(n=115)和实验组(n=115)，病例选自2018年1月-2019年12月。对照组患者中男性67例，女性48例，年龄范围在42岁至85岁，平均年龄（63.5±3.1）岁；实验组中男性62例女性53例，年龄区间在44-83岁，平均年龄为（65.2±4.4）岁。统计对照组和实验组患者的相关则。结果显示两组患者的性别、年龄等一般资料不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受一般护理，详情如下，对患者提出的问题耐心地予以解答，并给予患者用药指导，同时为患者提供良好的病房环境；实验组患者接受优质护理，方法:

1.2.1 健康宣教

采用适当的方式对患者进行健康教育，告知患者及其家属急性脑梗死静脉溶栓治疗中的注意事项，提高患者的治疗依从性[1]。

1.2.2 溶栓护理

在患者手术前为患者建立静脉通道，并将手术器械及药品准备好，在手术中配合医生尽快完成手术。

1.2.3 基础护理

在患者进行静脉溶栓后，为患者进行肢体按摩，以此提高患者的舒适度；告知患者家属尽可能满足偏瘫、失语患者的要求，并对患者的吞咽功能、日常生活能力进行指导，给予患者康复训练和饮食指导，帮助患者尽早康复。

1.2.4 并发症护理

护理人员应对患者进行吸痰、拍背、排痰处理，避免患者出现吞咽功能障碍后，呼吸道内出现较多分泌物；定期为患者更换床单、衣物，并为患者清洁皮肤，防止出现压疮或皮肤溃烂等现象。

1.3 统计学方法

利用spss17.0软件分析处理本次研究中230例患者的相关数据，其中护理满意率采用（n,%）描述，行卡方值检验；NHISS评分采用（±s）表示，行t检验，当检验结果显示P＜0.05具统计学差异。

2 结 果

2.1 神经功能缺损评分比较

表1 两组病人护理前后神经功能缺损情况对比（±s）

表1 两组病人护理前后神经功能缺损情况对比（±s）

组别 例数 护理前 护理后实验组 165 23.53±3.24 14.27±2.35对照组 165 23.36±2.09 18.36±2.78 t 0.5664 14.4325 P 0.5715 0.0000

2.2 护理满意率比较

对照组中不满意患者26例，护理满意率为77.39%，实验组中不满意患者7例，护理满意率为93.91%，实验组高于对照组，差异较大，具有统计学意义（X=12.7719,P=0.0003）。

3 讨 论

脑梗死患者的发病率约为30%，占所有脑卒中患者的60%，急性脑梗死是脑血管疾病中的一种，在临床中比较常见[3-2]。优质护理服务是目前临床中应用比较广泛的一种护理方式，主要是通过改善常规护理存在的不足，是一种新型护理方式[4]。通过对患者进行心理护理，帮助患者疏导不良情绪，同时使患者能够积极配合治疗，在治疗的同时对患者讲解治疗方式以及治疗中注意事项，以此来减少并发症的发生，使患者能够重视疾病的治疗。通过对患者进行溶栓护理，在手术前为患者建立静脉通道。通过对患者进行并发症护理对患者可能存在的并发症进行预防，同时对患者的床单被罩衣物等进行及时更换。为了验证优质护理存在的临床价值，本次选取在我院进行治疗的急性脑梗死患者作为研究对象，分析两组患者的研究结果，研究结果显示实验组患者在神经功能缺损评分方面明显优于对照组，研究结果再次证实其临床价值。

综上所述，采用优质护理在老年脑梗死患者护理中能够改善患者的生活质量及神经功能缺损情况，效果显著，值得临床推广和应用。