风险护理对急诊留观患者护理不良事件的影响研究

吕 林

（四川省人民医院急诊观察室，四川 城都 610031）

急诊科是医院工作量最大的一个科室，病情相对更为复杂，而留观患者指的是尚无住院指征但依据病情需要在急诊观察室观察或输液且时间＜72h的患者，因多数患者未明确病情，患者及其家属极易出现焦虑、紧张等不良情绪，从而较易引发护患纠纷等护理风险[1]。本次研究的主要目的是探讨风险护理对急诊留观患者护理不良事件的影响，特选择我院急诊科112例留观患者展开研究，详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选 择2 0 1 8 年1 0 月 至2 0 1 9 年7 月 我 院 急 诊 科11 2 例 留 观患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各有56例患者。观察组中，男30例，女26例；年龄16～74岁，平均（47.6±4.3）岁。对照组中，男33例，女23例；年龄17～72岁，平均（47.8±4.1）岁。比较两组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组行常规护理，主要是由护理人员依据主治医师相关安排与医院相关护理制度，并结合患者具体情况开展常规护理管理。观察组行风险护理，具体是：①成立风险护理小组：由科室护理人员与护士长组成风险护理小组，对各组员的岗位职责予以细化，护士长负责风险护理质量的评估，组长负责日常事务管理，组员负责基础护理风险、病室护理风险、护理文件检查及消毒隔离检查等。②护理人员培训：提高护理人员责任、职业以及工作意识，经专家指导、法律培训以及案例分析等方式来提高护理人员对护理风险的重视；提高护理人员护理技能、专业知识、实操技能以及风险规避等能力，对护理人员的理论知识与实操技能进行考核，对其护理操作、流程以及日常行为进行严格规范，减少护理失误；认真记录风险护理内容，一旦出现问题要拟定合理防范方案，减少医患纠纷；严格监控护理人员实际工作，对其日常护理效果进行客观评价，提高自身护理能力。③患者的风险管理：积极和患者及家属进行沟通交流，创建亲密护患关系，让患者倍感温馨，在不影响其余患者的前提下尽可能满足患者关于书籍、饮食以及相关爱好等合理要求；尊重患者及加速的知情权，告知其相关风险情况，并开展个体化健康宣教，提高患者对自身病情的了解。

1.3 评价指标

对比两组患者护理不良事件的发生情况，包括护患纠纷、违规操作、用药失误以及态度问题等。

1.4 统计学方法

用SPSS20.0软件统计数据，计数资料用（%）表示，x2检验；当P＜0.05表示对比有统计学意义。

2 结 果

观察组56例患者护理不良事件发生率是3.6%，对照组56例患者护理不良事件发生率是21.4%，观察组护理不良事件发生率要明显比对照组小，有统计学意义（x²=8.163，P=0.004）。见表1。

表1 两组患者护理不良事件发生情况对比[n（%）]

3 讨 论

急诊留观室属于急诊科专属设置，接收的患者大都是还需进行深入观察与诊断治疗的患者，由于尚未确切病情，可能存在高护理风险发生率。护理风险是患者在接受治疗或是护理时可能存在的危险因素，是引发护患纠纷的重要原因，急诊留观患者发生的医疗事故纠纷大多数是由护理因素导致，因而急诊科护理要尽可能规避或减少人为因素产生的护理失误，对护理工作存在的风险及护理予以及时分析。风险护理指的是在确定各种风险事件并进行相应评估后制定的一种针对性护理方法，旨在改善护理质量和提高临床护理安全[2]。风险护理通过创建风险护理小组，对护理人员进行科学合理安排，为患者耐心解释病情，以此提高患者对护理工作的配合，改善患者不良情绪，从而减少护患纠纷[3]。此次研究发现，观察组护理不良事件发生率是3.6%，对照组是21.4%，两组对比差异显著（P＜0.05）。结果表明，护理风险对急诊留观患者护理不良事件有着积极影响，能够显著减少护理不良事件的发生，值得推广。