硝苯地平控释片联合氯沙坦钾氢氯噻嗪对老年顽固性单纯收缩期高血压的临床疗效及安全性探讨

刘建军

（北京市大兴区旧宫镇社区卫生服务中心，北京100076）

老年顽固性单纯收缩期高血压患者在临床上具有较高的发病率，会增加患者并发症发生的风险。目前该疾病发病原因尚未明确，可能与患者不正确的生活方式、联合用药、继发性高血压、高龄等因素有关[2]。有调查研究表明，硝苯地平控释片在降低血压水平中具有较高的应用价值，为了进一步了解该药物的应用价值，现对本院收治的老年顽固性单纯收缩期高血压患者进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2018 年9 月至2019 年9 月对本院收治的80 例老年顽固性单纯收缩期高血压患者展开研究，将80 例患者按照简单随机法分为对照组和观察组各40 例。对照组男性23 例，女性17例，年龄63～78 岁，平均（68.9±2.3）岁；观察组男性22 例，女性18 例，年龄64～79 岁，平均（68.7±2.5）岁。

1.2 方法：所有患者均停止使用其他降压药物1周时间，对照组口服硝苯地平控释片，每天1 次，每次30mg[3]。观察组在上述基础上加以氯沙坦钾氢氯噻嗪进行治疗，每天1 次，每次50.0～12.5mg。两组均连续使用药物治疗3 个月，同时患者需要遵循医嘱，规律作息、清淡饮食、适量运动，始终保持心情舒畅[4]。

1.3 观察指标：观察对比两组老年顽固性单纯收缩期高血压患者临床疗效、不良反应发生率。临床疗效参考《中国高血压防治指南》[5]中的相关标准。显效：收缩压达到正常范围，下降程度≥20mmHg，或者收缩压未达到正常范围，但是下降程度≥30mmHg；有效：收缩压下降10～19mmHg，而且达到正常范围；或者收缩压未达到正常范围但是下降20～29mmHg；无效：未达到上述标准。总有效率=100%-无效率。

1.4 统计学处理：运用SPSS22.0 软件分析数据，计量资料使用t 检验，计数资料使用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组老年顽固性单纯收缩期高血压患者临床疗效：观察组老年顽固性单纯收缩期高血压患者的总有效率为95.00%；对照组老年顽固性单纯收缩期高血压患者的总有效率为80.00%（χ2=4.1143，P=0.0425），详见表1。

表1 比较两组老年顽固性单纯收缩期高血压患者临床疗效 ［n（%）］

2.2 不良反应发生率对比：对照组高血压患者不良反应为17.50%，观察组高血压患者不良反应发生率为15.00%（χ2=0.0918，P=0.7618），详见表2。

表2 对比两组老年顽固性单纯收缩期高血压患者不良反应 ［n（%）］

3 讨论

老年顽固性单纯收缩期高血压发生机制十分复杂，患者多数病程较长、体质指数相对比较高、收缩压会呈现出持续上升的状态，而且甘油三酯水平较高，靶器官受损比较严重[5-6]。而且该疾病往往并发症比较多，对患者的生命安全产生较大的威胁。目前临床上治疗该疾病主要是通过药物治疗，常见的降压药物包括硝苯地平控释片、氯沙坦钾氢氯噻嗪等药物[7-8]。

其中硝苯地平控释片以其独特的控释技术，能够调节钙离子通道内流，可以降低小动脉平滑肌张力，能够持续稳定降压，治疗顽固性收缩期高血压患者疗效较高。而氯沙坦钾氢氯噻嗪是一种复方制剂，能够调节患者的内分泌系统，对患者产生利尿作用[9]。该药物能够积极减轻患者肾功能损伤情况，并降低患者外周循环阻力，同时改善患者代谢水平，稳定患者交感神经系统，有效降低患者血压水平，对患者治疗具有积极意义[10]。

在本研究中，观察组老年顽固性单纯收缩期高血压患者总有效率显著高于对照组；治疗后两组老年顽固性单纯收缩期患者不良反应发生率比较并无统计学意义。表明硝苯地平控释片联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年顽固性单纯收缩期高血压患者临床疗效显著，而且具有较高的安全性，值得推广。

综上所述，将硝苯地平与氯沙坦钾氢氯噻嗪联合使用后，能够起到理想的降压作用，而且不会对患者的肾靶器官产生伤害，具有较高的协同效果，值得临床推广应用。