分析心律失常应用动态心电图的检查效果和护理措施及应用意义

毛俊霞

（甘肃省陇西县第一人民医院，甘肃 陇西）

0 引言

心律失常是临床上常见的疾病，发病率和死亡率都比较高，对患者心律失常进行及时的检查和救治可以帮助患者提高治疗的效果，减少死亡率。临床上对心律失常的检查常使用动态心电图进行检查。动态心电图是目前应用比较广泛的检查方法，体积细巧、安全、方便、可重复检查，已成为心血管疾病检测不可缺少的重要无创检查项目之一。但是，在对患者进行检查的过程当中，患者心理状态等会影响患者的检查效果。因此，对心律失常的患者进行科学全面的护理可以帮助患者提高检查的效果[1-2]。本研究主要分析心律失常应用动态心电图的检查效果和护理措施及应用意义，具体的报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2014 年3 月到2019 年2 月我院收治的心律失常患者200 例为研究对象，分为对照组和研究组，每组患者100 例，所有患者都采用动态心电图检查，对照组患者进行常规的护理方式，研究组患者进行综合护理。对照组患者男性67 例，女性33 例；年龄31～80 岁，平均（54.72±3.57）岁。研究组患者男性65 例，女性35 例；年龄30～79 岁，平均（54.83±3.63）岁。纳入标准：所有患者对研究知情，签字同意；研究经过本院的伦理委员会同意。排除标准：患者的表达和意识有障碍；妊娠期和哺乳期妇女。比较两组患者的年龄和性别等一般资料，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 检查方法

患者取平卧位，处于放松状态，保持环境安静。采用动态心电图记录仪对患者连续记录24 h 心动图检测，检测完成以后回放分析系统，采用计算机对检测结果进行处理，转化为心电图。

1.2.2 护理方法

对照组进行常规护理：护理人员检查好设备，叮嘱患者放松，对患者检查过程进行指导。

研究组患者进行综合护理，护理人员要成立专门的小组，对相关资料进行查阅，了解患者的病情，根据临床经验制定相应的护理计划，具体方法如下。

（1）心理护理：护理人员要对患者的焦虑和恐惧等心理状态进行开导和调解，将检查的方式和目的告知患者，消除患者的疑虑。根据患者的年龄和性别进行针对性的疏导，向患者介绍康复的案例，增加治疗的信心。另外还要采取和蔼、真诚的态度了解患者的需求，帮助提高患者治疗和检查的依从性。很多患者缺乏基本的医学常识，在交流的过程当中要采取通俗易懂的语言，以免造成患者的理解困难，加深患者的焦虑。

（2）检查护理：在检查之前，护理人员要对患者的病情进行调查，了解患者的病史，和家属进行必要的沟通。在检查的过程当中要告知患者注意事项，不要穿紧身衣物，避免接近强力电源、磁场及放射线场所。指导患者取平卧位，方便进行检查。避免记录仪受潮或者沾水，告知患者不能够私自打开记录仪，不能够和任何东西碰撞，严禁拆卸以及移动导联线和电极。另外还要防止电极和皮肤的接触不良，嘱咐患者不要牵拉记录导线，贴在胸部的电极不能脱落，如果发现有脱落的情况要及时用胶布进行固定，告知患者两上臂尽量少做左右摆动、上抬等动作，根据体力酌情在第2 天早晨进行跑步、爬楼梯5～10 min。

（3）健康宣讲：护理人员要对患者进行适当的健康知识宣讲，让患者了解疾病的相关知识，告知患者及其家属在日常工作当中的注意事项，指导患者进行用药、排泄以及生活起居。对患者的饮食进行指导，严格监测患者的身体各项指标。在起床、吃饭、上班等活动和心悸、气短、呼吸困难和眩晕等临床症状出现时也要做好详细的记录。并按记录盒上的警报器，记录症状发生的时间和症状。检查期间要按照医生的指导服用药物。检查完成以后要由专业的医生取下记录盒，不能够擅自取下。

（4）活动指导：护理人员在患者检查之前可以指导患者进行适当的运动，运动的程度要根据患者自身的情况进行而定。护理人员要和家属、患者进行必要的沟通，告知运动的目的，提高患者检查的针对性和有效性。患者身体条件允许可以进行较剧烈运动，帮助观察运动量和心肌缺血、心律失常和心绞痛的关系。对怀疑心绞痛的患者要描记到发作时的心电图，供诊断参考，出现异常情况要及时通知值班医生。

1.3 观察指标

（1）检查结果[3]：阳性判断标准：等电位基线处理标准状态时，ST 段出现水平或者下降状态，下降程度＞0.1 mV；下移的时间持续1 ms 以上。

（2）护理总满意度：对两组患者的护理满意度进行调查，包括满意、一般和不满意。总满意度=满意度+一般度。

1.4 统计学方法

统计数据采用SPSS 20.0 展开整理分析，χ2检验计数资料，以（%）表示，t 检验计量资料，以（）表示，检验结果显示P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的检查结果比较

研究组患者的房性早搏阳性检出率、室性早搏成对阳性检出率明显高于对照组，房性早搏成对阳性检出率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的检查结果比较[n(%)]

2.2 两组患者的总护理满意度比较

研究组患者的护理总满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的护理总满意度比较[n(%)]

3 讨论

动态心电图能够对患者的心脏状态的变化情况进行长时间的记录和收集，可以检查出隐蔽性较高的心脏疾病，能够为心律失常患者提供有效的治疗依据，并且操作比较简单，安全性比较高，因此在临床上得到了广泛的应用。但是，患者自身的情绪和身体状况等会影响动态心电图的检查效果，在检查之前和检查的过程当中对患者进行有效的、针对性的护理可以帮助提高患者的检查效果和护理满意度[4]。

本研究主要探讨心律失常应用动态心电图的检查效果和护理措施及应用意义。研究结果显示，患者进行有针对性的护理可以帮助提高检查效果和护理满意度，原因可能是综合护理疏导患者的情绪，进行运动指导和健康宣讲，帮助患者了解疾病和检查的目的，全方位对患者进行护理，让患者了解疾病的具体情况和注意事项，提高患者的治疗信心，提高了患者的配合程度，降低了干扰因素，因此提高了患者的检查效果和护理满意度[5]。

综上所述，心律失常应用动态心电图的检查效果较好，可提高检查效果，应用综合护理还可以帮助患者提高护理的满意度，具有很好的利用价值。