优质护理服务在心血管介入治疗中的应用

员雅静

（河北省唐山市迁西县人民医院，河北 唐山）

0 引言

随着人口老龄化现象越来越严重，心血管疾病的发病率也随之开始上升，对患者的健康和优质生活质量构成严重威胁[1]。心血管介入是治疗心血管疾病的重要方式，将优质护理干预纳入心血管介入治疗不仅能够有效地缓解患者的症状，此外，还改善了患者对医嘱的遵从性，保证了治疗的顺利进行，从而为取得良好的治疗效果打下基础，并有助于改善患者的生活质量[2-3]。为了进一步展示优质护理在心血管干预治疗中的有效性和临床价值，这次研究选取我院2018 年11 月至2019 年11 月收治的50 例需要心血管介入治疗的患者，探究优质护理服务在心血管介入治疗中的应用成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018 年11 月至2019 年11 月收 治的50 例心血管介入治疗患者随机分为两组，并按照入院顺序随机将其分为对照组和观察组，每组均为25 例；在观察组中，男15例，女10 例。年龄55～70 岁，平均（62.5±3.2）岁，病程1～9年，平均（5.2±1.9）年；在对照组中，男16 例，女9 例。年龄55～70 岁，平均（62.5±3.3）岁，病程1～9 年，平均（5.3±1.8）年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者使用常规护理模式干预，密切观察患者的血压、心跳、体温、呼吸、脉搏。严格按照医嘱叮嘱患者吃药，在护理过程中细心谨慎。

观察组患者使用优质护理服务干预，具体方法：①术前护理：收集整理患者的资料，了解每个患者的病史和个人基本资料，评估患者的病情，给护理工作顺利开展做好铺垫。护理人员应当引导患者对手术中必要的动作进行练习，如有效的咳嗽，有助于造影剂的排出。②心理护理：心血管介入治疗的患者可能因为病情而有焦虑、紧张、恐惧的负面情绪。护理人员应当使用温和的语气和患者进行交流，认真聆听患者的心声。向患者讲述在手术治疗中的注意事项，可以尝试讲述同种病情的成功案例，减少或消除因为对手术的误解而产生的恐惧和紧张心理。可以给家属做好心理工作，让家属鼓励患者。③术中护理：患者进入介入室之后，护理人员应当仔细讲述配合要点和注意事项，引导患者摆出正确的手术体位。固定手术中所需的急救用品（除颤器等）；主动询问患者的情况，根据患者需要有效处理问题。④术后护理：密切测量患者血压、体温、脉搏，关注患者的变化，防止术后并发症。⑤心电监护：手术会给患者身体带来不同程度的损伤，患者手术后的24 h 在CCU 病房进行心电图监测。部分患者安装有人工心脏起搏器，在术后必须要卧床3～5 d，以防电极错位。多鼓励患者喝水，有助于造影剂排出。⑥血压监测：在手术后的前8 h 密切监视患者的血压变化，当患者血压低于90/60 mmHg，并出现恶心、呕吐等症状时，护理人员应该及时对患者的症状做出合理判断，制定有效解决措施，避免危险发生。⑦饮食和运动护理：护理人员对患者的状态做出评估，依据患者的个人情况制定饮食和运动计划，促进患者恢复健康。

1.3 效果判定

（1）使用《医院抑郁及焦虑量表》[4]对患者心理情况进行测量，分数越高，抑郁及焦虑越明显，使用《SF-36 评分量表》[5]对患者生活质量进行评定，分数越高，生活质量越高。观察对比两组患者的得分情况。

（2）评估两组患者的介入治疗认知、配合度，分数越高认知和配合度越好，观察对比两组患者得分情况和住院时间。

（3）自制护理满意度调查表，4 个评分等级，分数越高，满意度越高，观察对比两组患者的总护理满意度。

（4）观察对比两组患者的并发症发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0 统计学软件对所有患者的临床数据进行分析并建立数据库，其中计数资料使用（%）进行表示，经由χ2检验，计量资料使用（）表示，经由t 检验，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者焦虑、抑郁、生活质量评分对比

在接受护理之前，两组患者的焦虑、抑郁、生活质量评分相近（P＞0.05），在接受护理之后，观察组的焦虑、抑郁、生活质量评分结果明显比对照组好（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者焦虑、抑郁、生活质量评分对比 分）

表1 两组患者焦虑、抑郁、生活质量评分对比 分）

抑郁、焦虑得分 SF-36 得分组别护理前 护理后 护理前 护理后观察组（n=25）61.21±0.97 20.19±4.12 54.87±4.92 94.36±6.24对照组（n=25）61.34±0.78 40.87±2.94 53.94±3.64 71.30±3.51 t 0.522 20.429 0.760 16.105 P 0.602 0.000 0.447 0.000

2.2 两组患者治疗认知、治疗配合评分、住院时间对比

观察组患者的治疗认知、治疗配合度明显比对照组高，同时术后住院时间比对照组患者短（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者治疗认知、治疗配合评分、住院时间对比

表2 两组患者治疗认知、治疗配合评分、住院时间对比

组别 治疗认知（分） 配合度（分） 住院时间（d）对照组（n=25） 80.14±2.14 70.48±3.16 10.32±3.59观察组（n=25） 96.52±2.48 95.88±3.62 6.42±2.47 t 25.003 25.430 4.475 P 0.000 0.000 0.000

2.3 两组患者的并发症概率对比

观察组患者的并发症发生率显著小于对照组患者（P ＜0.0 5），详见表3。

表3 两组患者的并发症概率对比[n(%)]

2.4 两组患者护理总满意度对比

观察组患者的护理总满意度显著大于对照组患者（P ＜0.0 5），详见表4。

表4 两组患者护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

心血管疾病是一种常见的疾病，发病迅速，病程长，死亡率高，导致患者生活质量的下降。现阶段，介入治疗的微创性和有效性被广泛使用。但介入治疗具有一定的侵略性，并可能造成不同程度的身心压力[6]。因此，需要优质的护理服务作为辅助，以减轻患者对治疗方法的负面情绪，保证临床有效率，并减少并发症。在护理方面，入院后护理人员必须积极努力缩短患者与护理人员之间的距离，提高治疗信心，保持良好的护理态度，积极宣传相关疾病和治疗的知识。在手术中积极的配合防止术后并发症的发生，保证手术成功效率，减少并发症[7-8]。

本次研究结果显示，在接受护理之前，两组患者的焦虑、抑郁、生活质量评分相近（P＞0.05），在接受护理之后，运用优质护理服务的观察组患者的焦虑、抑郁、生活质量评分结果明显比使用常规护理干预的对照组好（P＜0.05）；观察组患者的治疗认知、治疗配合度明显比对照组高，同时术后住院时间比对照组患者短（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率（16.00%）显著小于对照组患者（36.00%）（P＜0.05），观察组患者的护理总满意度（92.00%）显著大于对照组患者（72.00%）（P＜0.05）。

综上所述，对需要心血管介入治疗的患者使用优质护理服务干预可以有效降低患者的焦虑和抑郁等负面情绪，提高患者的生活质量，缩短患者手术后的住院时间，降低并发症发生率，同时提高护理满意度，值得推广。