探讨护理管理在预防与控制医院感染中的作用

王雷，窦琼

（哈密市中心医院，新疆 哈密）

0 引言

护理质量是对当前医疗服务水平的重要评估标准，随着人们生活水平的提高，对护理质量也提出了更高的要求。而日常院内护理中，医院感染是护理中较为严重的护理问题。院内感染的控制情况也能侧面反映出医院的日常护理管理水平。此外，患者发生院内感染，不但会加重患者病情，甚至导致患者病情恶化，增加对患者治疗的难度，同时还会延长患者住院与治疗时间，对患者造成较为严重的经济负担。而根据相关研究表明，患者发生院内感染的几率通常与对患者的护理质量呈负相关性[1-2]。因此，为了减少患者院内感染的发生，提高对院内感染的预防，本次研究针对护理管理在预防与控制院内感染中的作用进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2018 年1 月至2018 年12 月未实施护理管理收治的80 例患者为对照组，再选取我院自2019 年1 月至2019 年12 月实施护理管理后收治的80 例患者为观察组。观察组80 例，男性48 例，女性32 例，年龄23～79 岁，平均（62.72±4.51）岁；观察组医护人员30 例，男性8 例，女性22 例，医生9 例，护理人员21 例，年龄21～59 岁，平均（32.15±4.28）岁，工作年限1～25 年，平均（19.26±5.13）年。对照组80 例，男性46 例，女性34 例，年龄25～76 岁，平均（61.67±4.25）岁；对照组医护人员30 例，男性7 例，女性23 例，医生9 例，护理人员21 例，年龄22～57 岁，平均（32.42±4.37）岁，工作年限1～27 年，平均（19.58±5.29）年。对比两组患者一般资料（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：于我院进行住院治疗的患者。

排除标准：严重精神性疾病患者；恶性肿瘤患者；肝、肾功能损伤患者。

本次研究对所有患者及家属关于本次研究的目的、方法、意义进行充分说明，并使其充分了解后，患者及家属经过深思熟虑决定参与本次研究，并自愿签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理，包括：健康指导、药物指导、症状观察与护理等。

观察组患者行护理管理模式干预。首先，成立针对性的护理管理小组，由护士长、护理部以及各科室护理人员组成，并采用三级管理的方式进行管理。一级管理为自我管理，各科室护理人员需要对各自科室内的空气、消毒液、医务人员手卫生以及物体表面菌落进行检测，并对消毒制度的合理性与护理人员是否遵守无菌操作等制度进行监督管理；二级管理为专职护士长与重点科室护士长联合组成消毒隔离抽查小组，负责对各科室进行随机抽查，并对消毒隔离工作进行考核；三级管理为不同科室相互监督管理。其次，需要建立完善的护理管理制度，并根据完善的制度对各科室进行监督管理。针对管理期间出现的问题与执行效果进行总结，并尽量做到制度最优化，对管理制度进行完善。加强对护理人员的感染相关知识的培训，加强护理人员对感染的重视，加强护理人员对相关感染预防措施的掌握，从而增强护理人员的防控意识与能力。此外，还需要采用责任制的方式进行监督管理，明确各人分工，从而强化整个管理体系。此外，还需要加强对患者及家属关于院内感染预防知识的宣教，主要包括：易感人群、感染源以及传播途径等方面，提高患者及家属的防控意识，增强患者及家属对护理的依从性，主动避开感染源，从而降低院内感染的发生率。最后，护理人员需要加强对患者的护理，最好对病房进行消毒工作，严格执行相关无菌操作规定，坚持一人一用一灭菌的原则，杜绝交叉感染。

1.3 观察指标

院内感染发生率与护理人员手面合格率对比。

护理管理质量评分对比，包括：消毒灭菌、无菌操作、医疗废物处理等，采用质量管理评分表对护理质量进行评分，满分100 分，得分越高代表护理质量越好。

患者对护理满意度对比，采用自制问卷调查表对患者护理满意度进行问卷调查。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0 进行统计学分析，计数资料采用（%）和χ2表示及检验，计量资料采用（）和t 表示及检验，以P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 院内感染发生率与护理人员手面合格率对比

观察组院内感染发生率显著低于对照组患者，观察组护理人员手面合格率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 护理管理质量评分对比

观察组患者护理质量评分显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

表1 院内感染发生率与护理人员手面合格率对比[n(%)]

表2 护理管理质量评分对比

表2 护理管理质量评分对比

组别 n 消毒灭菌 无菌操作 医疗废物处理观察组 80 95.37±3.28 98.54±1.21 97.83±1.37对照组 80 89.54±3.15 91.27±3.05 92.62±3.19 t 11.466 14.685 10.042 P 0.000 0.000 0.000

2.3 护理满意度对比

观察组患者护理满意度显著高于对照组患者（P＜0.05），见表3。

表3 护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

院内感染是当前医院中较为严重的不良事件，给患者的日常健康带来严重的影响。院内感染不但会造成患者病情加重，延误治疗，同时还会给患者造成严重的经济负担。而在相关研究中指出，院内感染的发生率与护理管理质量有着极为重要的联系。因此，护理管理质量的提高能有效减少患者院内感染的发生[3-4]。

根据相关研究指出，院内病菌通常会通过接触、空气传播、飞沫传播以及医源性传播等方式蔓延，若未能得到及时控制，极易造成大面积院内感染的发生。而院内患者大多为缺乏抵抗力的易感人群，包括新生儿、老年患者、免疫力低下人群等，都可能受到院内感染的威胁，从而加重自身病情[5-6]。

院内感染不但会对患者造成严重后果，还会对部分患者预后带来严重的影响，甚至导致患者出现严重并发症，致使病情急剧恶化，危及患者生命。但是由于医院中各种患者较多，并且其病菌种类也极多，因此，做好院内护理管理工作是极为重要的措施[7-8]。

为了提高对院内感染的防控能力，护理管理成为当前对院内感染极为有效的控制方式之一。本此研究针对护理管理在院内感染的预防与控制作用进行研究，并取得以下研究结果：观察组院内感染发生率显著低于对照组患者，观察组护理人员手面合格率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患者护理质量评分显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患者护理满意度显著高于对照组患者（P＜0.05）。因此，我们认为，采用护理管理不但能减少院内感染的发生率，同时还能提高医护人员的护理质量，提高了患者对护理满意度。

综上所述，护理管理在医院感染控制中具有极佳的作用，值得广泛推广使用。