中医疏肝法在胃炎患者临床治疗中的价值

李克楠

（河北唐山市玉田县中医院，河北 唐山）

0 引言

在医院消化内科中最常见的患者之一便是胃炎患者，该疾病在整个胃病发病率中居于首位[1-2]。在中医领域，将此病归属为“胃痛”和“胃痞”的范畴当中，导致患者发生胃炎疾病主要是因为自身消化吸收功能出现异常，自身内分泌水平、免疫功能、机体营养代谢以及植物神经功能调节等受到干扰。若不尽早给予胃炎患者有效治疗，将导致患者体质虚弱、生活质量不断下降[3-4]。患有胃炎疾病患者其病因较多，分别包括：寒凉无度、过食肥甘辛辣、抑郁寡欢、郁怒伤肝、忧虑不舒或者是饮食不调等[5]。胃炎疾病通常病程时间偏长，因此导致患者极易出现焦虑和抑郁等负面情绪，影响预后。本研究于2019 年1～2 月对在本院进行治疗的胃炎患者共90例进行研究，针对临床内科接诊的胃炎患者，探究经中医疏肝法治疗后的临床价值所在，因此内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究于2019 年1～2 月对在本院进行治疗的胃炎患者共90 例予以研究，经过实行不同的治疗方式将这90 例胃炎患者分为参照组与研究组。其中将常规西医治疗方式应用在45 例参照组患者中，男性28 例，女性17 例，年龄最小40 岁，最大60 岁，平均（50.2±2.5）岁，病程时长最短3 年，最长10年，平均（5.8±2.3）年，其中16 例自身免疫性胃炎，29 例萎缩性胃炎；将中医疏肝法应用于45 例研究组患者中，男性22例，女性23 例，年龄最小42 岁，最大59 岁，平均（48.6±2.1）岁，病程时长最短3 年，最长11 年，平均（6.4±2.6）年，其中14 例自身免疫性胃炎，31 例萎缩性胃炎。对两组患者相关基线资料加以比对，结果显示组间数据并无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组采取常规西医治疗方式，当患者处于空腹状态下给予患者硫糖铝咀嚼片（生产企业：淮南舜隆制药有限公司，批准文号：国药准字H34021370，规格：0.25 g×100 片/瓶），4 次/d，每次1 g；奥美拉唑（生产企业：国药集团工业有限公司，批准文号：国药准字H20094110，规格：20 mg×14 粒/瓶），2 次/d，每次1粒；多潘立酮片（批准文号：国药准字H20033213，生产企业：西安杨森制药有限公司），3 次/d，10 mg/次。持续治疗2 个疗程，每个疗程为1 个月。

研究组采取中医疏肝法，药方：桂枝15 g、柴胡9 g、黄芪30 g、白芍15 g、甘草9 g、香附15 g、陈皮9 g、清半夏9 g，以上所有药材全部水煎服，分别于早晚服用。在进行中医疏肝法治疗过程中需要对患者的饮食进行调节，禁食辛辣刺激、油腻以及生冷类食物，持续治疗2 个疗程，每个疗程为1 个月。

1.3 观察指标

分别将以上两组胃炎患者经过治疗前后的心理变化情况加以比对，利用SAS 焦虑自评量表以及SDS 抑郁自评量表进行评定，分值越高则表示患者心理情况越差。SDS 标准分界值53 分，＞72 分为重度抑郁；63～72 分中度抑郁；53～62 分轻度抑郁。SAS 标准分界值50 分，＞70 分为重度焦虑；60～69分为中度焦虑；50～59 分为轻度焦虑。

1.4 疗效判定

显效：所有临床症状完全消失，经胃镜检查胃黏膜未出现病变；好转：所有临床症状有所改善，经胃镜检查胃黏膜发生病变区域在15%～75%；无效：所有临床症状均未得到改善甚至恶化，经胃镜检查胃黏膜病变区域未缩小甚至扩大。总有效率=（显效+好转）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 24.0 进行分析处理，计量资料采用t 检验，以（）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组胃炎患者经治疗前后心理变化情况

详情如下表1 所示，经过两种不同方式治疗前两组患者心理评分并无统计学意义（P＞0.05）；治疗后与参照组SAS、SDS 评分相对比，研究组患者SAS、SDS 评分显著偏低，结果显示组间数据具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 对比两组胃炎患者经治疗前后心理变化情况 分）

表1 对比两组胃炎患者经治疗前后心理变化情况 分）

SAS SDS组别 例数治疗前 治疗后 治疗前 治疗后参照组 45 56.5±4.5 57.7±3.8 59.0±4.3 58.6±4.5研究组 45 57.0±3.8 23.9±3.1 59.4±4.5 25.3±4.0 t 0.570 46.234 0.431 37.102 P 0.571 0.000 0.667 0.000

2.2 对比两组胃炎患者整体临床疗效

详情如下表2 所示，经过两种不同方式治疗后与参照组总临床疗效相对比，研究组患者术后总临床疗效显著偏高，结果显示组间数据具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 对比两组胃炎患者整体临床疗效[n(%)]

3 讨论

据相关研究人员统计发现，国内发生胃炎疾病患者例数不断攀升，该导致患者发病的原因分别包括：情绪波动较大、生活压力大、生活习惯差以及体质下降等[6-7]。中医领域则指出患者发病与外邪犯胃、情志失调以及饮食不节相关，促使患者血液运行不畅、机体脾胃气虚等。若人体的五脏六腑任何一项出现问题，都将对其身体健康造成影响，而胃部是临床治疗核心，若不尽早对患者给予有效治疗，则该疾病将直接发展为胃癌。

常规的西医治疗对患者造成的副作用较大，而中医治疗副作用小，并且能够从根本上对患者病症起到抑制效果。中医针对胃炎患者主要治疗方向为活血化瘀、健脾益气、补中益气以及疏肝破气[8]。药方中白芍具有敛阴止汗、养血调经功效；桂枝具有平冲降气、发汗解肌、助阳化气、温通经脉功效；柴胡具有升举阳气、解表退热、疏肝解郁功效；黄芪具有清热燥湿、泻火解毒功效；甘草可调节以上所有药材；香附具有理气调中、调经止痛、疏肝解郁功效；陈皮具有理气健脾、燥湿化痰功效；清半夏具有燥湿化痰功效。以上中药材全部联合使用，可促使患者肝脏能够顺利运行，对患者的肝脾以及胃部起到保护作用，抑制病情发展。本研究结果显示，经过两种不同方式治疗前两组患者心理评分并无统计学意义与（P＞0.05）；治疗后与参照组SAS、SDS 评分相对比，研究组患者SAS、SDS 评分显著偏低。治疗后与参照组总临床疗效相对比，研究组患者术后总临床疗效显著偏高（P＜0.05）。

总而言之，针对临床消化内科收治的胃炎疾病患者通过给予中医疏肝法进行治疗，不仅能改善患者心理情况，同时显著提升整体临床疗效。