中药柴胡加龙骨牡蛎汤对心律失常治疗的研究

叶尔扎提·努尔曼

（新疆阿勒泰地区中医医院，阿勒泰地区哈萨克医医院，阿勒泰市中医医院，新疆 阿勒泰）

0 引言

心律失常作为一种因窦房结激动异常或激动产生的心血管疾病，此病的发生主要由于窦房结激动所致的心脏活动起源、传导障碍使得心脏搏动节律以及频率出现异常[1]。患者在发病后，其心律失常会使得心脏的正常功能受到影响，出现无法正常供血的情况，而一旦供血无法正常继续，则会导致患者机体各器官出现一系列问题，影响其正常脏器运行，导致各临床并发症的发生[2]。另外，部分心律失常症状较为严重者，则会对其生命安全造成威胁[3]。临床治疗心律失常通常采取服用抗心律失常药物，但多数药物其不良反应较多，使得治疗效果较为不理想[4]。同时，随着近年来人们工作和生活压力的逐渐增大，使得多数患者发生心律失常，并且有着逐渐年轻化的趋势。因此，急需一种有效且安全的治疗心律失常药物显得极为重要。有研究指出，中药柴胡加龙骨牡蛎汤对于治疗心律失常有着极好的效果。本次研究就通过给予心律失常患者采用中药柴胡加龙骨牡蛎汤治疗，探讨其临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集整理我院于2017 年2 月至2020 年2 月收治的68例心律失常患者的临床资料，将其作为本次研究的对象；根据患者入院后所采用的不同治疗方式将68 例心律失常患者分为A 组与B 组，每组34 例。A 组男性20 例，女性14 例，年龄32～65 岁，平均（45.68±11.94）岁；病程1～3 个月，平均（2.32±0.38）个月。B 组男性19 例，女性15 例，年龄32～66 岁，平均（45.75±11.83）岁；病程1～3 个月，平均（2.25±0.32）个月。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），符合随机分组对比研究标准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）经相关检查诊断，所有患者均确诊为心律失常，并且能配合完成整个研究工作；（2）所有患者均知晓本次研究内容，并签署知情书，自愿参与研究；（3）治疗期间均未服用其他抗心律失常药物；（4）患者检查及病史资料完整。

排除标准：（1）心、肾等重要器官存有器质性疾病者；（2）认知能力低下或存有神经性疾病者；（3）对本次研究用药存有过敏者；（4）凝血功能障碍者。

1.3 方法

给予B 组患者使用西药美托洛尔治疗，1 片/d，2 次/d，连续服用14 d。A 组患者则在B 组患者用药基础上加用柴胡加龙骨牡蛎汤进行治疗，药方包括：清半夏、茯苓、生牡蛎、生龙骨各15 g，黄苓、肉桂、党参、煅磁石各10 g，北柴胡24 g，生大黄3～10 g，生姜4 片，大枣4 枚。另外，若伴有胸闷，则加药10 g 瓜蒌皮、15 g 丹参；若伴有头晕者，则加药20 g 泽泻、10 g 白术；若存有食少纳差者，则加药炒谷芽及炒麦芽各15 g；若存有少寐多梦者，则加药菟丝子、柏子仁各15 g。以水煎服300 mL，1 剂/d，2 次/d，早晚各1 次，连续服用14 d。

1.4 观察指标

通过将患者治疗前后的主要症状及心电图指标等进行对比；不良反应包括有纳差嗳气、胸闷胸痛、心悸不宁、夜寐不安；同时采用治愈、显效、无效3 个维度对治疗效果进行评判，患者治疗后，其临床症状消失，心电图检查正常则为治愈；治疗后，患者临床症状均有所改善，心电图正常则为显效；治疗后患者各临床症状均未减轻，同时心电图无明显变化则为无效。总有效率=治愈率+显效率。

1.5 统计学方法

使用SPSS 22.0 软件对两组患者的一般资料等进行分析处理，采用t、χ2分别对两组患者的计量资料（）、计数资料（%）进行检验，以P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗效果

治疗后，A 组患者的治疗总有效率94.12%（32/34）显著优于B 组患者治疗总有效率79.41%（27/34），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[n(%)]

2.2 对比两组患者不良反应发生情况

A 组患者不良反应发生率20.59%（7/34）显著低于B组患者不良反应发生率44.12%（15/34），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者不良反应发生率比较[n(%)]

2.3 对比两组患者24 h 心律失常发生次数

A 组患者24 h 心律失常次数（289.15±89.61）次显著低于B 组患者24 h 心律失常发生次数（507.58±103.42）次，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者24 h 心律失常发生次数比较 次）

表3 两组患者24 h 心律失常发生次数比较 次）

组别 n 24 h 心律失常发生次数A 组 34 289.15±89.61 B 组 34 507.58±103.42 t 9.308 P 0.000

3 讨论

心律失常主要是指患者在发病后，其心脏无法进行正常的跳动，忽快忽慢，从而导致心脏无法正常供血，使得患者机体各器官功能出现异常，对患者的正常生活造成严重影响[5]。另外，若患者心律失常症状较为严重，极有可能导致其心脏停止，对患者的生命安全造成严重影响[6]。临床中治疗心律失常通常采用西药治疗，虽然其有着较好的治疗效果，但也仅限于短期内，而长期来讲，则会导致患者出现各种不良反应，带给患者较大的痛苦，从而影响治疗效果[7]。相关研究表示，中医治疗心律失常有着较好的效果，同时不良反应少，因此，本次研究通过给予心律失常患者采用柴胡加龙骨牡蛎汤进行治疗[8]。

柴胡加龙骨牡蛎汤作为中药中调节人体气血通畅，恢复身体的一种药方，方中包括黄芩、桂枝、柴胡均有着和里解外，治寒热往来的功效；龙骨、牡蛎、煅磁石则有着重镇安神，治烦躁惊狂的功效；加之生姜、半夏，和胃降逆；茯苓安心神，利小便；大黄合胃气，泻里热；大枣、人参扶正祛邪，益气养营；诸药配伍，清郁、镇静、补心安神之功[9]。

本次研究结果显示，A 组患者的治疗总有效率94.12%（32/34）显著优于B 组患者治疗总有效率79.41%（27/34），差异具有统计学意义（P＜0.05）；A 组患者不良反应发生率20.59%（7/34）显著低于B 组患者不良反应发生率44.12%（15/34），差异具有统计学意义（P＜0.05）；A 组患者24 h 心律失常次数（289.15±89.61）次显著低于B 组患者24 h 心律失常发生次数（507.58±103.42）次，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，给予心律失常患者采用中药柴胡加龙骨牡蛎汤治疗，效果显著，有效改善患者心律失常情况，减少不良反应，具有临床应用推广价值。