分析不同根管填充程度对牙体牙髓病的临床治疗效果及疼痛程度的影响

张磊，吕鹏，魏荣良，刘文慧，吕娜，杜海鹏，刘爱辉，李俊龙，刘晓聪

（赤峰学院，内蒙古 赤峰）

0 引言

牙体牙髓病是口腔科中常见疾病的一种，该疾病的发病率在近年来逐渐上升，如果不及时进行治疗，会导致丧失牙齿甚至损伤到周围的组织，将严重影响患者的身体健康和生活质量[1-2]。治疗牙体牙髓疾病主要通过根管填充的方式进行治疗，然而填充程度的不同会产生不同的治疗效果。因此，本文将对不同根管填充程度对牙体牙髓病的临床治疗效果及疼痛程度的影响展开研究探讨，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017 年7 月至2019 年8 月收治的120 例牙体牙髓患者作为研究对象，对其进行随机分组。40 例采用超量填充的为超充组；40 例采用适量填充的为适充组；40 例采用少量填充的为欠充组。其中超充组：男性15 例，女性25 例，年龄20～55 岁，平均（35.21±2.17）岁；适充组：男性16 例，女性24 例，年龄19～55 岁，平均（36.64±1.98）岁；欠充组：男性14 例，女性26 例，年龄18～56 岁，平均（35.74±2.08）岁。纳入标准：均符合牙体牙髓病的诊断标准；均为自愿参与本次研究，并经过我院批准、同意。排除标准：伴有严重疾病患者；具有根管治疗史患者；资料不完整患者；未经我院批准、同意的患者。对比三组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。

1.2 方法

首先，进行常规检查，通过影像检查患者病情的实际情况[3-4]。其次，对根管进行清理，根管的预备长度能够达到牙本质和牙骨质的交界处。然后，进行根管填充，适充组：填充材料全部抵达缝隙且与根尖距离＜2 mm；欠充组：填充材料与根尖距离＞2 mm 或根管未严封；超充组：填充材料超出根尖孔。最后，对根管口进行密封。

1.3 观察指标

（1）临床疗效：痊愈，在手术后，患者可以正常咀嚼，并通过医学影像检查未发现牙体周围组织出现损坏情况，且患者没有疼痛感[5]；有效，治疗后患者基本恢复正常咀嚼，牙体周围组织病变得到改善；无效，患者咀嚼功能未恢复，牙体周围组织损坏。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。

（2）疼痛程度：自制疼痛测量评分表对患者手术后进行疼痛程度评分。0～5 分为无痛，5～10 分为轻度疼痛，10～20分为重度疼痛，20 分以上为剧烈疼痛。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 19.0 进行分析处理，计量资料采用t 检验，以（）表示，计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组患者临床疗效的比较

通过结果可以得出，适充组的临床治疗效果优于其他两组（P＜0.05），见表1。

表1 三组患者临床疗效对比[n(%)]

2.2 三组患者疼痛程度的比较

通过结果可以得出，适充组的疼痛程度轻于其他两组（P＜0.05），见表2。

3 讨论

牙齿是人类的重要器官，如果牙齿被损伤，会直接影响到咀嚼食物，进而影响人类进食，病重者会导致牙齿功能异常，产生相关并发症。目前，根管治疗是治疗牙体牙髓病的主要治疗方式[6-7]。治疗过程中，可以彻底清除腔体内的病菌和已坏死组织，然后进行材料填充，牙髓和根尖的通道被阻断，从而防止病菌再次感染。但在实际实施过程中，医师的填充技术和填充量会影响到最终的治疗效果，牙根管部有多处弯曲结构，可能会导致材料填充不足，降低治疗效果[8]。如果填充过多，填充材料会超过根尖，一段时间过后，超出的部分会对牙齿生理功能造成一定程度的影响，导致密封性下降，产生二次感染的现象。

表2 三组患者疼痛程度对比[n(%)]

本次研究发现，适充组的治疗有效率为97.5%，超充组有效率为50.00%，欠充组有效率55.00%。三组相比较，适充组与其他两组对比，组间差异均具有统计学意义（P＜0.05），超充组与欠充组之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。可以看出，适量填充方法的有效率最高，超量填充和填充不足的治疗效率都相对较低。

综上所述，实施适量填充对牙体牙髓病治疗有相对更显著的治疗效果，超量和欠充都会对疗效有影响。因此，适量填充对治疗牙体牙髓病具有一定实用性，值得推广使用。