综合性护理在雾化吸入治疗支气管扩张患者中的应用效果观察

陈乐英

（湖北省恩施州利川市民族中医院 呼吸内科，湖北 恩施）

0 引言

支气管扩张是较为常见的呼吸道疾病，通常患病后患者会出现明显咳嗽、痰液增加，甚至是咳血等表现，如若并未及时进行有效治疗，病症则容易恶化为呼吸衰竭，严重甚至诱发死亡[1]。雾化吸入是目前较为有效的治疗方式，但是此类治疗过程中容易出现不同表现的不良反应，增加患者身体负荷影响治疗效果，因此保障治疗的有效率，给予患者科学的护理，观察综合性护理在雾化吸入治疗的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年6月至2019年6月于我院呼吸内科进行治疗的100例支气管扩张患者，全部患者均进行雾化吸入治疗，根据所有患者入院先后就诊顺序进行分组，均分为对照组和研究组两组，每组50例。对照组中28例男性，22例女性；年龄 37～74周岁，平均（54.03±3.49）周岁，病程 0.9～18年，平均（10.15±0.98）年；研究组中27例男性，23例女性，年龄 36～75周岁，平均（54.21±3.56）周岁，病程 0.8～19年，平均（10.09±0.94）年，两组患者各项一般资料比较有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均进行抗感染治疗以及雾化吸入，雾化吸入选用布地奈德混悬液（生产厂商：AstraZeneca Pty Ltd；批准文号：进口药品注册证号H20140474），2次/d，连续用药21 d。对照组患者予以常规护理：保持患者病房整洁有效，并且告知患者雾化治疗注意事项，治疗前后均应当为患者进行口腔清洁。

研究组患者予以综合性护理：（1）心理护理：由于患者对于雾化吸入的陌生可能产生恐惧或者紧张等负面情绪，护理人员应当及时对患者进行沟通和指导，告知患者雾化吸入的作用、优势以及注意事项，并且给予患者成功治疗的案例观察，增加患者治疗积极性。（2）饮食护理：在患者患病期间应用控制饮食的摄入，避免辛辣、冰冷等刺激性饮食，尽可能选用高蛋白、高纤维以及高热量的饮食，保障每日营养的供给，并且每日水分的摄入应当高于1800 mL。（3）基础护理：如若患者年龄过大，病程较长护理人员最好卧床休养，在活动过程必须要有护理人员或者家属陪同；每日漱口频率应当增加保障口腔的舒适；并且患者的病房应当每日定时进行空气流通，保障整洁有效。（4）雾化吸入护理：提前告知患者雾化前后应当进行口腔清洁，护理人员指导患者采用合适的体位进行雾化吸入，根据患者病况调整氧流量，过程之中如若患者表现出疲累，应当暂时关闭仪器，等待患者休息。（5）排痰护理：雾化后应当立即轻拍患者背部，增加痰液或者其他分泌物的有效排出，在拍打的过程中应当将手掌微微拱起，呈空心状态，并且动作应当轻缓、柔和，以患者耐受性为主。

1.3 效果判定

采用SGRQ问卷观察所有患者护理后健康状态以及生活质量，全问卷中一共50个问题，每题1分，分数同患者临床表现以及心理状况呈反比，分数越低表示患者生活质量越好[2]。并且记录患者护理后的治疗效果其中患者所有支气管扩张的临床表现得到改善，并且能够有效自主活动为有效[3]；患者在活动过程中仍然出现咳嗽、脓性痰液等表现为好转；如若患者并未得到改善反而出现病症恶化为无效。总有效率=（有效+好转）/总例数×100%。观察并发症的出现，例如咳嗽、呼吸困难以及胸部疼痛[4]。

1.4 统计学方法

2 结果

通过不同方式的有效护理后，研究组患者在生活质量之中的各项指标均明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表 1。

表1 对比两组患者治疗后效果（, 分）

表1 对比两组患者治疗后效果（, 分）

组别 例数 社会活动 基本行为 抑郁表现 焦虑表现对照组 50 8.45±2.03 7.45±1.97 5.49±1.63 5.53±1.64研究组 50 4.51±0.98 4.37±0.75 2.05±0.43 2.01±0.42 t 12.359 10.332 14.429 14.702 P 0.000 0.000 0.000 0.000

研究组患者护理后总有效率也同样高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 对比两组患者治疗后效果[n(%)]

研究组患者出现并发症率为2.00%优于对照组患者8.00%（P＞0.05），差异具有可比性。

3 讨论

支气管扩张实质是属于不可逆性、继发性以及慢性的严重呼吸道疾病，是由于多种原因致使支气管呈现出明显的扩张表现，以往都是使用药物进行吞服或者静脉输注治疗，但是治疗效果不胜如意，不仅见效慢，并且难以根治[5]。

近年来，随着雾化吸入的广泛应用，联合药物进行支气管扩张疾病的疗效较为明显，但由于患者个人身体差异、操作方式等原因，或多或少都容易出现不良反应，因此为了保障治疗效果通常会给予患者有效的护理来纠正患者操作和保障[6]。本次研究应用了综合性护理，这是基础的延伸与扩张，在传统护理的基础上融入心理、饮食、雾化以及排痰护理，从多个角度保障了雾化的效果[7]。增加综合性护理在治疗之中的干预作用，随时根据患者的情况调整护理工作，在其中融入了个性化和人性化，一切以患者为出发点，并且综合性护理不仅仅是对于患者病症的护理，更是心理上的护理，有助于增加医、护、患之间的沟通，为构建和谐医患关系夯实了基础。但本次护理研究仍然具有不足之处，应当在不断临床工作之中积累并改进综合性护理的方式。

综上所述，综合性护理在雾化吸入治疗支气管扩张患者中的应用效果显著，是能够有效改善患者病症，增加生活质量，减少不良反应的有效护理方式，值得广泛应用于临床。