慢性肾衰患者血液透析护理中应用人性化护理的临床价值评价

闫蕊，齐云霞

（河北省秦皇岛市第三医院，河北 秦皇岛）

0 引言

在临床上慢性肾衰是一种常见的疾病，由各种慢性肾脏疾病引发，常有食欲不振、恶心、呼吸不畅以及失眠等反应，给患者生理以及心理带来较大创伤，严重影响其正常工作和生活[1]。血液透析是治疗严重慢性肾衰的一种重要方式，但患者在治疗过程中会饱受穿刺的疼痛和折磨，从而容易导致出现焦虑情绪，甚至是抑郁，极大影响疗效。为有效缓解血液透析带给患者的痛楚，在治疗过程中辅以有效的护理措施尤为关键。因此本研究将具体探讨慢性肾衰患者血液透析护理中应用人性化护理的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年6月至2018年5月收治的慢性肾衰患者84例以随机数字表法分组，观察组与对照组各42例。观察组：男性24例，女性18例，年龄46～78岁，平均（59.14±6.43）岁。对照组：男性23例，女性19例，年龄47～79岁，平均（59.36±6.29）岁。两组一般资料无明显差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规血液透析护理，具体如下：详细记录和检查患者的病情及有关化验检查，选择适合的透析器和透析方式，严密监测患者的血压、心率、呼吸和体温，每1 h记录1次；严密观察患者穿刺处、置管处以及管路，如有肿胀渗血、扭曲或者受压，及时报告和处理，同时监测血管通路、体外循环血路和透析液路，对透析机报警装置要熟知并且熟练处理；在透析后将患者血液标本送检，交代患者注意事项，指导患者安全用药[2]。

观察组在对照组基础上人性化护理，具体如下：（1）收集患者资料和透析记录等全部资料，用来制定人性化护理措施。（2）提供舒适的住院环境，保持新鲜空气，降低周围噪音，调节适宜温湿度和柔和光线。（3）对患者进行健康教育，积极宣教慢性肾衰和血液透析知识。（4）护理人员积极与患者沟通，及时观察患者的情绪，做好思想工作，消除患者焦虑，使其按照要求配合医生的工作，掌握镇痛技能。采用分散注意力法，和患者聊天沟通，通过播放音乐和电视方式分散患者的注意力。（5）提供康复训练指导，帮助和鼓励病患进行早期的功能训练，减少疼痛和肿胀。（6）对患者的饮食进行合理安排，食用优质蛋白和低盐、低钾的食物，并保证患者的营养需求。（7）告知患者家属积极配合血液透析，不可随意停止，并随时观察患者的生命体征。

1.3 观察指标

观察两组患者的各项生活质量评分情况；两组患者的护理满意程度情况。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 19.0统计学软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以（%）表示，计量资料比较采用t检验，以（）表示，若P＜0.05则差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的各项生活质量评分情况

通过研究发现，观察组患者的各项生活质量评分均显著优于对照组（P＜0.05），见表 1。

表1 两组患者的各项生活质量评分情况比较（）

表1 两组患者的各项生活质量评分情况比较（）

组别 例数 健康指数 情感得分 情感指数 生活满意度观察组 42 11.41±1.43 56.33±6.74 9.22±1.03 9.84±0.12对照组 42 7.23±1.24 38.22±6.33 5.30±1.14 5.91±1.44 t 14.312 12.693 16.535 12.122 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患者的护理满意程度情况

通过研究发现，观察组患者的护理满意程度要明显大于对照组（P＜0.05），见表 2。

表2 两组患者的护理满意程度情况比较[n(%)]

3 讨论

慢性肾衰是一种严重威胁患者生命安全的疾病，可以由感冒、病菌感染、滥用药物以及高血压血脂等多种因素引起，造成各种肾炎或者其他组织器官发生炎症，进而导致慢性肾功能衰竭，使得电解质和酸碱平衡失调[3]。临床治疗慢性肾衰的方法有很多，其中常见的就是血液净化疗法，而血液透析就是血液净化疗法中的一种。血液透析主要应用于肾脏替代治疗，可延长患者的生命质量，维持患者的血液循环，促进肾脏代谢废物的排泄，有效保持患者酸碱平衡，清除患者体内大、中、小分子毒素，有利于患者磷和钙等元素代谢过程，使患者的炎症得到改善，贫血状态得到缓解，进而增强吸收营养的功能[4]。但血液透析治疗会耗费患者大量的金钱和时间，所以要在治疗过程中给予有效护理，用以增强治疗效果。

人性化护理是遵照美国的人性照护模式演变过来的，它的主要核心是尊重患者的生命价值和人格尊严，并且以服务患者为目的，通过环境改善和心理辅导方式加以护理[5]。在护理工作中，有效减轻患者的心理焦虑是重要的内容，常规血液透析护理只是针对医疗设备和医疗程序，对各项护理过程没有达到精细程度，而人性化护理则注重以人为本，更注重与患者的交流，随时观察患者的心理状态，转移患者的注意力；针对患者的焦虑程度制定合理的解决方案，安排舒适的医疗环境，有效改善患者的不安情绪，保证患者身心发展。在血液透析护理上结合人性化护理可以有效减少并发症的发生，减低患者心理上的焦虑情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，从而增强血液透析的治疗效果，提高患者满意程度，促进医护关系的和谐，使得患者各项生活质量评分普遍升高。同时，人性化护理还可以增强患者的沟通能力，能够让患者积极向医护人员反映情况，医护人员也能及时掌握病情并做出相应对策。

综上所述，在慢性肾衰患者血液透析护理中应用人性化护理的临床效果显著，有利于患者生活质量的改善，值得临床推广运用。