综合护理干预在血液净化治疗肾衰竭中的应用分析

彭国辉

摘要：目的 探讨综合护理干预在血液净化治疗肾衰护理中的应用。方法 随机抽取2015年12月～2016年12月在本透析中心治疗医治终末期肾衰竭的90例患者进行研究，随机平均分为观察组与对照组各45例，均进行血液净化治疗，对照组采用常规的护理方法，观察组在常规护理的基础上采取综合护理干预措施，比较两组患者的护理效果，记录两组患者SAS、SDS评分和对护理的满意度。结果 护理后，观察组患者SAS、SDS评分明显低于对照组（P<0.05）；观察组血液净化治疗期间并发症率低于对照组（P<0.05）；观察组患者对护理的满意程度明显高于对照组（P<0.05）。结论 在血液净化护理中采取优综合护理干预措施，可以提升护理工作的质量，提高终末期肾衰竭治疗效果，同时有助于改善患者心理状态，提高患者对护理满意度，值得推广。

关键词：肾衰；血液净化；综合护理

中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）20-0121-02

Abstract：Objective To explore the application of comprehensive nursing intervention in the treatment of renal failure with blood purification. Methods From December 2015 to December 2016，90 patients with end-stage renal failure who underwent treatment at this dialysis center were randomly divided into observation group and control group.45 cases in each group.All accepted blood purification treatment，control group using conventional methods of care，the observation group on the basis of routine nursing to take comprehensive nursing intervention measures，compared two groups of patients with nursing effect，two groups were recorded in SAS，SDS score and satisfaction with nursing care.Results After nursing，the observation group were SAS，SDS scores were lower the control group（P<0.05）；observation group of blood purification treatment during complications was lower than the control group（P<0.05）；the observation group of patients satisfaction with nursing care was significantly higher than the control group（P<0.05）. Conclusion In the blood purification and comprehensive nursing intervention measures in nursing care can improve the quality of nursing work， improve end-stage renal failure treatment effect，but also help to improve the psychological status of patients，improve nursing satisfaction of patients and is worthy of promotion.

Key words：Renal failure；Blood purification；Comprehensive nursing

血液净化主要是指借助血液透析机将患者血液引出身体外，通过特定的净化装置去除某些致病物质，是用来改善新陈代谢和提高免疫力的有效方法，一般情况下对终末期肾病、急性肾损伤、慢性肾衰竭、药物中毒等有很好的治疗效果[1]。终末期肾衰竭治疗时间较长，应采取科学有效的综合护理干預措施很有必要。本研究主要选择在本透析中心治疗医治终末期肾衰竭的90例患者进行分析，现对研究结果分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取2015年12月～2016年12月在本透析中心治疗医治终末期肾衰竭的患者90例，随机平均分为观察组与对照组各45例。观察组患者中有男24例，女21例，年龄在20～63岁，平均年龄（42.3±3.8）岁。对照组患者中有男22例，女23例，年龄在19～68岁，平均年龄（44.7±3.3）岁。抽取的患者均自愿参与研究，病情症状均符合相关文献对于终末期肾衰竭的诊断标准，将两组患者的年龄、性别等各项基本资料相比较，没有明显的差异（P>0.05），有对比性。

1.2方法

两组患者均进行血液净化治疗，完成治疗后，对照组采用常规的护理方法，包括定期检测血压、心率等，必要时给予心电监护。观察组的患者在常规护理的基础上采取优质护理措施。具体方法：制定护理计划和相关流程，严格按照护理相关规范工作，注意做好隔离措施，防止感染发生[2]。与患者保持良好的沟通，积极主动与患者交流，为患者讲解疾病知识，建立和谐的护患关系，然部分患者因自身疾病比较严重，在进行血液净化的时候存在不同程度的焦虑、恐惧心理，因此，护理人员应及时对其进行开导，提升患者治愈的信心。给予患者清淡、低盐、易消化的饮食，提高患者免疫力。对于有低血压倾向的患者，需提高高钠序贯透析维持血压，严格控制水、钠摄入[3]。血管通路护理干预中，密切观察患者内瘘通畅性，在患者身体情况基本恢复后，开展早期锻炼，降低止血带结扎时间[4]。endprint

1.3评价指标和判定标准

观察两组患者护理后效果。①采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评价患者心理状态，评分越低患者心理状态越好。②为患者发放关于对护理满意度的调查问卷，内容包括满意、比较满意和不满意三项，统计患者对护理满意度。③统计两组的血液净化治疗期间的并发症。

1.4 统计学方法

本文选用软件版本SPSS15.0，以（n/%），？字2代表及检验计数资料，以t，（x±s）代表及检验计量资料，P<0.05则表示数据差异显著，存在可比性。

2结果

2.1两组患者护理后效果比较

护理后，观察组血液净化治疗期间治并发症率为4.40%，对照组血液净化治疗期间并发症率是17.80%，观察组血液透析期间并发症率低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组患者SAS、SDS评分比较

护理后，观察组患者SAS、SDS评分明显低于对照组（P<0.05），观察组患者心理状态优于对照组，见表2。

2.3两组患者对护理的满意度情况

护理后，观察组患者对护理的满意程度高于对照组（P<0.05），见表3。

3讨论

终末期肾衰竭是临床常见慢性疾病，该病主要是因其他肾疾病发展形成。目前临床中对于该病的治疗可选肾移植、血液净化。血液净化是最常用的治疗方法[5]。随着我国医疗事业的不断发展，血液净化技术越来越完善，治疗效果较好，但目前血液净化的过程仍然比较漫长，患者在长期治疗中容易出现各種并发症，如皮肤瘙痒、低血压等常见症状给患者的身心都带来一定的影响。因此，为了提升血液净化的治疗效果，减少并发症对患者的影响，并改善患者心理状态，需采取更加科学有效的护理措施来配合血液净化的治疗。本研究为患者采用了综合护理干预措施，在结合患者的实际情况和需求的情况下，制定全面的护理方案；对患者进行心理护理，缓解患者的不良情绪；优化具体操作，提升护理工作的质量，从而减少死亡率和并发症的发生，提高治疗效果[6]。本研究结果显示，护理后，观察组患者SAS、SDS评分明显高于对照组（P<0.05）；观察组血液净化治疗期间的并发症率低于对照组（P<0.05）；观察组患者对护理的满意程度明显高于对照组（P<0.05）。因此，在血液净化护理中采取优综合护理干预措施，可以提升护理工作的质量，提高终末期肾衰竭治疗效果，同时有助于改善患者心理状态，提高患者对护理满意度，值得推广。

参考文献：

[1]邓雪梅.护理干预对连续性血液净化治疗的效果观察[J].中国医药指南，2015，15（24）：227-228.

[2]左丽娅.心衰合并急性肾衰竭患者连续性血液净化的临床疗效分析[J].当代医学，2016，22（13）：88-89.

[3]常丽英，赵杰，杨娜.血液净化治疗肾衰竭的临床护理体会[J].中外女性健康研究，2016，16（14）：85.

[4]程艺真.血液净化治疗慢性肾衰患者的临床效果研究[J].转化医学电子杂志，2015，15（4）：90-91.

[5]季成.慢性肾衰患者血液透析的护理体会[J].中外女性健康研究，2016，16（8）：126-129.

[6]张占峰.综合护理在慢性肾衰尿毒症患者血液透析中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（53）：237-241.

[7]武素珍，赵建荣，张胜荣.护理干预在血液净化治疗肾衰竭患者中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19（3）：432-435.

[8]高红波，李连珍.血液透析治疗慢性肾衰竭患者配合舒适护理的效果分析[J].中国血液净化，2016，15（8）：444-446.

[9]武素珍， 赵建荣， 张胜荣. 护理干预在血液净化治疗肾衰竭患者中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19（3）：432-435.

[10]罗艳锋.舒适护理模式配合血液透析治疗慢性肾衰竭的临床效果研究[J].首都食品与医药，2016，23（8）：91-92.

编辑/雷华endprint