心理护理干预对消化内镜检查患者焦虑、抑郁情绪的影响

郑少丽，梁丽明，黄晓丹

（广州医科大学附属第二医院，广东 广州）

0 引言

经临床研究证实：消化内镜在临床各种消化道疾病诊断和治疗方面有着较为显著的优势，但消化内镜检查属于侵入式操作，会给患者带来强烈的疼痛和应激反应，加之绝大多数患者对消化内镜检查存在一定的认知误区，因此患者极易产生焦虑、抑郁等不良情绪，从而影响临床诊断和治疗效果。由此可见，在患者接受检查期间辅以相关护理干预措施至关重要，可有效改善和缓解其焦虑、抑郁情绪并提高临床诊断和治疗效果[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2018年11月至2019年4月消化内镜检查患者100例分为两组，其中对照组（n=50）男/女为34/16，年龄22～69岁，平均（45.59±10.36）岁。观察组（n=50）男 /女为31/19，年龄22～68岁，平均（45.88±10.95）岁。对比分析100例患者基线资料，P＞0.05。

1.2 方法

对照组采用常规护理：检查前通过口头宣教、书面宣教向患者交代消化内镜检查前的注意事项，提前对设备和仪器进行检查，确保可以正常运行。再次核对患者检查前禁食禁水的情况，确保不影响检查效果。

观察组采用心理护理干预：（1）构建良好的护患关系：入院后主动与患者及其家属展开沟通交流，并在交流中注意语言技巧；对患者实际情况进行充分了解并掌握，而后将其自身疾病知识、内镜检查注意事项等告知患者，减轻其心理负担，让其感受到护理人员对自身的关心。（2）充分理解患者：医务人员对患者自身疾病的担忧表示充分理解，并以合适的语言鼓励和支持患者，确保其以积极乐观的心态去接受治疗。将近期内我院治疗成功病例列举给患者，树立其治疗积极性和自信心。（3）帮助患者学会发泄和转移不良情绪：例如通过深呼吸、同已做完检查人员交流等方式发泄不良情绪。

1.3 观察指标

对比分析两种模式下干预前后两组患者焦虑、抑郁情绪改善情况[2]。焦虑使用SAS，20项内容4级评分法，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，≥70分为重度焦虑；抑郁使用SDS，评分53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，≥73分则为重度抑郁。

对比分析两种模式下两组患者临床指标具体情况。

1.4 统计学方法

此次研究所有数据均用SPSS 22.0软件实施计算，其中计量资料使用t检验，用（）表示，两组研究对象产生的数据资料，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析两组患者焦虑、抑郁情绪改善情况

两组患者在实施干预前其焦虑及抑郁评分差异无统计学意义，具有可比性，在对观察组实施心理护理干预后，其焦虑及抑郁评分均较干预前评分低，说明心理干预能够有效缓解消化内镜检查患者在检查治疗时的不良情绪，从而在一定程度上提高患者舒适性及依从性。因患者在检查治疗过程中，对医疗检查结果有无问题的不确定及对陌生治疗环境的紧张情绪会引起患者的不适情绪，严重者将影响患者的检查效果，增加医患纠纷的发生率，因此在适当的时候给予患者心理护理干预，能够从人文关怀的角度进行整体护理，提高患者舒适性的情况下，促进医患关系的和谐。数据显示经干预后观察组焦虑、抑郁评分显著较对照组低，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者焦虑、抑郁情绪对比（, 分）

表1 两组患者焦虑、抑郁情绪对比（, 分）

SAS SDS干预前 干预后 干预前 干预后对照组（n=50） 71.26±8.47 60.45±4.26 72.17±5.6658.48±4.26观察组（n=50） 71.48±8.56 47.15±3.15 72.28±5.1448.15±3.15 t 0.1291 17.7506 0.1017 13.7868 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05组别

2.2 对比分析两种模式下两组患者临床指标具体情况

数据显示经干预后观察组收缩压、舒张压、心率较对照组稳定，内镜检查时间也显著较对照组短，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者临床指标情况对比（）

表2 两组患者临床指标情况对比（）

组别 收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）心率（次/min）内镜检查时间（min）对照组（n=50）136.74±6.4485.26±5.85 82.56±5.14 5.86±2.36观察组（n=50）125.26±5.33 78.11±4.12 74.22±3.11 5.00±0.14 t 9.7105 7.0659 9.8162 2.5722 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

近年来，随着人们饮食结构的不断转变和食物种类的显著增加，以及在人们对饮食安全的忽视等因素下，致使我国消化道疾病临床发病人群逐年攀升，因此就对消化疾病检查方式提出更高要求。随着现阶段我国医疗卫生技术的不断发展和完善，致使消化内镜检查方式被临床广泛应用，该技术的运用为消化道疾病的诊断和治疗提供新的方式。消化内镜具有操作简便的优势，所以被临床广泛用于诊治消化道疾病，但不可否认，该操作属于侵入性操作，所以患者会在检查过程中出现不适感，进而出现抵触心理，致使配合度明显下降，致使消化内镜检查不能顺利进行[3-4]。

经研究证实通过心理护理则可很好地缓解患者不良情绪并提高检查依从性，还可以有效缩短内镜检查时间。此研究中观察组患者经心理护理干预后焦虑、抑郁评分显著下降，并且患者收缩压、舒张压、心率较对照组稳定，内镜检查时间也显著较对照组短，P＜0.05。可见心理干预有着常规护理干预无法比拟的优势。

综上所述，对接受消化内镜检查的患者实施心理护理效果显著，可帮助患者顺利完成检查并有助于后续实施治疗措施，因此建议临床推广。