古日古木-13味丸在蒙医临床中的应用

仁青卓玛

（内蒙古阿拉善盟阿拉善右旗蒙医医院，内蒙古 阿拉善）

0 引言

古日古木-13味丸是蒙医中常用的方剂，有文献记载，该方出自《四部医典·后序本》（宇妥·元丹贡布著），主要由麝香、银朱、牛黄等十三味药材组成，具有清热解毒的效果[1]。在肝功能衰退、尿频、毒症、血热引起的眼病等病症的治疗中具有较好的治疗效果，在经过大量的临床试验后，广泛的运用于脂肪肝、高血压、高血脂、冠心病等病症的治疗中[2]。冠心病是临床上常见的一种病症，发作率较高，随着生活方式的改变，近年来，冠心病心绞痛的发作率呈现出逐渐上升的趋势，成为人们重点关注的话题[3]。研究有效的治疗冠心病心绞痛病症的方法具有重要的意义，本文以我院收治的患者为例，分析古日古木-13味丸治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018年7月至2018年12月收治的60例冠心病心绞痛患者作为研究对象。按照治疗方法的不同患者分为观察组30例，男18例，女12例，年龄42～68岁，平均（49.61±3.52）岁，病程 2～8年，平均（5.85±1.64）年和对照组30例，男 17例，女 13例，年龄 42～69岁，平均（49.81±3.51）岁，病程 2～8年，平均（5.75±1.62）年，所有患者均符合冠心病心绞痛的医学诊断。排除标准：合并严重的心功能不全的患者；心、肝、肾等重要器功能不全的患者；合并其他肿瘤的患者；依从性较差的患者。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），所有患者均对本研究知情并自愿参与本研究。

1.2 方法

对照组患者采用常规方法治疗：曲美他嗪（国药准字：H20055465；生产厂家：天津制药有限公司，2次/d，1片/次）联合舒血宁（国药准字Z13020796；神威药业集团有限公司；2次/d，10 mL/次）治疗。观察组患者采用古日古木-13味丸（规格：15 g/盒；国药准字Z21020293；阜新蒙药有限责任公司；11粒/次，2次/d）治疗。有效治疗过程中对两组患者的各项情况进行有效的监测，并做好数据记录。

1.3 观察标准

（1）观察两组患者治疗效果，治疗效果分为显效：心绞痛症状明显消失，发作次数明显降低，各项生命体征检测恢复正常，血脂明显降低；有效：患者的心绞痛症状有明显好转，但仍存有心绞痛症状，次数较治疗前有明显降低，血脂降低；无效：患者的心绞痛症状无明显好转，心绞痛发作次数无明显降低甚至有加重的趋势。治疗总有效率=显效率+有效率。（2）观察患者治疗后的不良反应发生率，主要为恶心、乏力、倦息等不良症状。（3）两组患者康复时间和症状缓解（胸痛持续时间、心绞痛发作次数）情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0软件分析数据，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率比较

观察组患者治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表 1所示。

表1 两组治疗有效率比较[n(%)]

2.2 两组不良反应发生率比较

观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

表2 两组不良反应发生率比较[n(%)]

2.3 两组患者康复时间和症状改善情况的对比

通过两组患者康复时间的对比发现，观察组患者的康复时间低于对照组，治疗后，观察组患者的胸痛持续时间和心绞痛发作次数明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表3所示。

3 讨论

冠心病是临床上常见的病症，其发病原因较为复杂，多种因素都有可能会导致患者患有冠心病，一般认为和患者的生活习惯、饮食习惯等有着密切的联系，具有起病急、发展较快、病程较长、治疗困难的特点[4]。患者常表现为突感心前区疼痛等症状。老年人群是冠心病心绞痛患者的多发人群，近年来，随着人口老龄化的发展，冠心病心绞痛的发作率越来越高，影响患者的正常生活，影响患者身心健康，研究有效的方式治疗患者的病症具有重要的意义[5]。

表3 两组患者康复时间和症状改善情况的对比（）

表3 两组患者康复时间和症状改善情况的对比（）

组别 例数 康复时间（d）胸痛持续时间（min/次）心绞痛发作次数（次/d）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 30 15.2±5.4 5.26±2.22 1.02±0.87 5.58±2.06 1.28±1.41对照组 30 26.7±8.9 5.28±2.25 2.51±1.28 5.56±2.07 3.59±1.32 t 6.050 0.041 6.239 0.044 7.751 P 0.001 0.967 0.001 0.965 0.001

目前在冠心病心绞痛的临床治疗中最常运用的治疗方式是常规治疗（舒血宁联合曲美他嗪），舒血宁能有效的阻止血小板的聚集，具有调节血脂的作用，而曲美他嗪对患者的心肌细胞具有有效的保护作用，两者联合使用能有效的改善患者的病症，是临床上冠心病心绞痛患者的常用药物[6]。但由于冠心病心绞痛治疗较为困难，病程较长，而患者年龄又大等特点，患者常会产生一定的耐药性，出现明显的不良反应，临床效果并不理想。

针对这一点，古日古木-13味丸在冠心病心绞痛的临床治疗中受到了诸多的关注。古日古木-13味丸的主要成份是（红花、丁香、莲子、麦冬、木香、诃子、川楝子、栀子、紫檀香、人工麝香、水牛角浓缩粉、人工牛黄、银朱），其中水牛角浓缩粉具有抗炎、抗感染、镇静、镇惊、缩短出血时间、降低毛细血管通透性的作用，而人工麝香属于中枢神经的兴奋剂，具有镇痛、消肿的作用[7]。诸药物联合使用，能有效发挥各种药物的作用，有效改善患者的症状，提高治疗效率[8]。如本文研究所示，在冠心病心绞痛的临床治疗中利用古日古木-13味丸的临床效果显著，能够改善患者的临床症状，避免并发症的发生率。观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组，观察组患者的康复时间明显低于对照组，且观察组患者不良反应的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在冠心病心绞痛的临床治疗中利用古日古木-13味丸的治疗效果显著，能够改善患者的临床症状，避免并发症的发生，提高临床治疗效果，缩短患者的康复时间，有较高的使用价值，值得有效推广。