大学生体重管理现状及健康教育对策研究

周超

摘 要：本文以浙江农业商贸职业学院为例，抽样调查在校大学生体重管理的认知、态度、行为及健康状况，为制定健康教育对策提供依据。调查结果显示，浙江农业商贸职业学院在校生体重管理状况整体良好，但对自身体重的认识还不够客观实际，对体重管理认知也存在一些不足，日常饮食行为方式和运动行为方式均存在不合理性。学校应根据大学生对体重管理的实际需求来开展体重管理健康教育，帮助学生提高体重管理认知水平，纠正不合理的体重管理行为。

关键词：大学生;体重管理;现状;健康教育;对策

Abstract：Taking Zhejiang Agricultural Business College as an example， this paper investigated the cognition， attitude， behavior of weight management and health status among college students in order to provide basis for making health education countermeasures. The investigation results indicate that the current situation of weight management is generally acceptable， it seems that college students can not evaluate their weight correctly and have some deficiencies in their cognition of weight management， their daily dietary behavior and physical activity are unreasonable. This implies that schools should carry out the health education according to the actual needs of college students， help them to improve cognitive level of weight management and correct their unreasonable behaviors.

Key words：College students; Weight management; Current Situation; Health education; Countermeasures

随着社会的繁荣发展，人民物质生活水平的不断提高，肥胖及其诱发的慢性病日益成为人们关注的热点。2017年《中国学生体质监测发展历程》显示，我国大学生体质呈下降趋势，肥胖率持续上升，每5年提高2%到3%。大学阶段是身心发育的重要时期，也是体重管理意识和习惯养成的关键时期。本文以浙江农业商贸职业学院在校大学生为调查对象，对大学生的体重管理的认知、态度、行为及健康状况进行调查分析，为开展大学生体重管理健康教育工作提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

以浙江农业商贸职业学院在校大学生为调查对象，抽取大一、大二2个年级的2 645名学生进行问卷调查，其中男生41.4%，女生58.6%。

1.2 方法

采用自行设计的调查问卷，并经小组讨论和预调查等过程。主要包括调查对象的基本信息（性别、年级、专业类型、BMI情况、健康状况）、体重管理的认知、态度和行为4部分，其中体重管理行为包括日常饮食行为、运动行为和体重控制行为3方面。

调查对象身高、体重数据为自报，通过身高、体重值计算体质指数（BMI），采用2003年3月国家卫生部疾病控制司颁布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》（试行）提出的标准对调查对象进行肥胖程度评定。

1.3 统计分析

采用Excel 2003录入数据，建立数据库。采用SPSS22.0进行统计处理。

2 结果与分析

2.1 学生体质指数情况

不同性别学生的体质指数见表1。

由表1可知，正常体重的学生占调查总数的64.12%，超重、肥胖的比例分别为13.50%和5.67%，消瘦比例为16.71%。从性别方面分析，女生体重正常的比例高于男生（p<0.05）;男生消瘦的比例低于女生（p<0.05），而超重的比例高于女生（p<0.01）。邱烈峰等[1]对河南大学生营养知信行与体质量指数的相关性调查结果显示，学生体质指数也呈现类似现象。总体看来，女生体质指数情况整体好于男生。这与学生对自身体重关注度有一定关系。本问卷分析发现，女生对自身体重的关注度整体高于男生。对体重变化非常关注和一般关注的女生占88.32%，而男生占84.84%;对体重变化不关注的女生比例明显低于男生（p<0.01）。从学生自评体重状况、BMI判定和性别三因素关联来看，自评体重超重、肥胖的女生中分别有52.86%、33.33%，经BMI判定为正常，而男生中此比例要低得多，分别为29.14%和3.17%。这可能是女生更易受当前社会“以瘦为美”的审美观影响[2]。

2.2 健康状况

本研究从是否“精神状况不佳、感觉疲劳，对事物提不起兴趣、患感冒次数一年超过3次、经常便秘、失眠、高血压、高血脂、贫血、经常性的牙龈出血、有夜盲症现象和经常性的口腔溃疡或口角炎”11个方面调查大学生的健康状况。结果显示，40.87%没有上述11种情况，11.42%经常便秘，11.68%经常性牙龈出血，10.66%经常性的口角溃瘍或口角炎，18.15%有失眠的问题，21.55%精神状态不佳，26.47%感觉疲劳，对事物提不起兴趣。自述存在高血压、高血脂、贫血的学生比例分别为2%、1.47%、12.1%。男生整体健康状况好于女生，女生相对抵抗力低，失眠、贫血、经常便秘比例高于男生。学校应重点关注亚健康学生，从生理和心理上给予适当建议和帮助。

2.3 对体重管理的认知

调查了解到，89.37%的学生认为肥胖危害大，93.54%认为有必要维持体重在标准范围内。这说明，学生普遍都意识到了体重管理的重要性。调查学生中，有41.66%了解体质指数BMI，45.03%仅听说过但不知道具体内容，13.31%不了解BMI。大学生实际体重状况与其体重自评也存在一定的误差，67.6%的学生体质指数情况与其自评一致，11.73%体重正常的学生认为自己超重，25.49%超重的学生认为自己体重正常，肥胖学生仅42.67%与实际体重状况一致。调查还发现，23.58%体重正常的学生对体重不滿意或很不满意，19.33%肥胖的学生对体重满意或比较满意。这说明，学生对自身体重认识还不够客观实际，体重管理认知也存在不足。

2.4 对体重管理的态度

当问及体重不在标准范围内，是否有采取措施增重或减重的意愿，77.2%的学生表示愿意为体重管理付诸实际行动。但消瘦组学生的意愿最低。这可能与以瘦为美的审美观有关，也可能是学生们没有意识到消瘦可能存在的危害。

问及是否会立即改变导致肥胖的不良生活习惯，58.49%的学生选择会改变。数据分析发现，越是对体重满意的学生，越愿意为健康体重改变不良生活习惯（占78.88%）;越是对体重不满意的学生，改变意愿越低（仅占43.17%）。其原因可能跟个人自律性和既往经历有关。调查还了解到，38.03%的学生非常关注体重变化，48.85%一般关注，64.5%的学生愿意参加了解体重控制的相关活动。这说明，学生对自身体重总体比较重视，也乐意学习相关知识。

2.5 体重管理行为

2.5.1 日常饮食行为方式

在就餐规律性上，65.75%的学生都能做到规律就餐。体重正常组学生就餐时间更有规律，肥胖组学生就餐没有规律的比例高于其他组。男生就餐规律性明显好于女生（p<0.01）。在整体饮食风格上，超重和肥胖组学生重口味的比例高于他组，消瘦组学生口味清淡的比例较高。女生重口味的比例高于男生。

在偏食、挑食频次上，22.95%选择经常，50.47%选择偶尔，26.58%选择从不。这说明学生的偏食、挑食比例较高。其中，消瘦组学生偏食、挑食的比例偏高，女生偏食、挑食的比例高于男生。偏食、挑食、重口味可能也是女生整体健康状况比男生差，抵抗力相对比较低，贫血以及经常便秘的原因之一。从偏爱的饮食结构上来看，超重、肥胖学生偏爱畜禽肉和含糖饮料的比例高于其他组，消瘦学生偏爱畜禽肉的比例最低。

学生每周吃零食、甜点、喝含糖饮料、吃烧烤、油炸食物的频次如表2所示，其中吃零食的频次相对较高。经分析还发现，女生吃零食的频次明显高于男生（p<0.01），男生中超重、肥胖组学生喝含糖饮料、吃烧烤、油炸食物的频次高于女生。从晚上加餐频次来看，男生经常晚上加餐的频次明显高于女生（p<0.01）。

从调查学生一日三餐食物主要的采购来源看，53.88%选择学校食堂就餐，29.6%选择外卖，选择校外餐饮店的占9.15%。尽管学校食堂就餐还是主要的就餐方式，但校外食物也成为学生比较重要的食物来源，其营养、卫生安全问题需要去关注。不同BMI学生的食物采购来源无显著性差异（p>0.05）。

2.5.2 运动行为方式

问及学生对运动的喜欢程度，学生选择非常喜欢、比较喜欢、一般喜欢的比例分别为8.47%、21.06%和51.72%，其中性别差异有统计学意义（p<0.01），男生喜欢运动（包括比较喜欢和非常喜欢）的占47.76%，女生仅占16.65%。问及每周除体育课以外，进行体育活动的次数，24.05%的学生0次，52.78%选择1～2次。说明大学生在课外自主开展体育活动的频次相对较少。其中，性别差异有统计学意义（p<0.01），男生整体运动频次高于女生。这与徐斌[3]的调查结果一致，女生在课外自主开展体育活动的积极性和主动性较低。体育锻炼少，可能也是女生整体健康状况比男生差的原因之一。不同BMI学生运动频次无显著性差异（p>0.05）。调查还了解到，同伴和兴趣是体育活动频次最主要的影响因素。学生课外时间最喜欢做的事情是视听娱乐、补充睡眠、玩游戏等能量消耗量不大，且多为在室内进行的活动。

因此，学校应采取措施提高大学生体育活动的兴趣，增加户外活动的趣味性，通过教师指导、同伴互助，帮助学生建立良好的体育活动习惯。

2.5.3 体重控制行为

在体重控制方式上，52.89%的学生首选调整饮食结构，34.12%首选锻炼，这说明大部分学生在体重控制方式的选择上相对比较理性。其中，性别差异有统计学意义（p<0.01），女生首选调整饮食结构的比例明显高于男生，男生首选锻炼的比例明显高于女生。说明女生更倾向于通过调整饮食结构来控制体重，而男生则更倾向于锻炼。此差异与黄远霞[4]对武汉市企业管理人员体重控制现状调查的研究一致。

学生通过饮食调节或锻炼来控制体重能坚持的时间长短分布如表3所示，通过数据可以看出，70%左右坚持不到3个月以上。1个月以下的比例，饮食调节高于锻炼。其原因可能是在第1个月里饮食调节比较难熬。但坚持饮食调节1年以上的学生其比例高于坚持锻炼的，说明饮食习惯调整固定下来之后，比锻炼更容易坚持下去。这说明饮食调节、锻炼两种方式各有特点。

其实，单纯通过饮食调节或单纯通过锻炼来控制体重的方式都是不科学的。《中国居民膳食指南（2016）》中提出“吃动平衡、健康体重”的原则，就是提醒人们既要重视均衡营养、科学饮食，也要重视体育活动锻炼。

3 结论及对策分析

3.1 结论

通过调查发现，浙江农业商贸职业学院在校生体重管理状况整体良好。学生对自身体重状况总体比较重视，也乐意学习相关知识。大部分学生在体重控制方式的选择上也比较理性。但学生对自身体重的认识还不够客观实际，体重管理认知也存在一些不足，日常饮食行为方式和运动行为方式均存在不合理性。存在偏食、挑食的比例偏高，吃零食频次偏高等问题。大部分学生对体育锻炼兴趣不高，周锻炼频次严重不足，课外喜欢能量消耗量低的活动，且多以室内活动为主。

3.2 对策分析

高校作为大学生成长的主阵地，应根据大学生对体重管理的实际需求来开展体重管理健康教育，帮助学生提高体重管理认知水平，纠正不合理的体重管理行为。①需进一步提高大学生体重管理认知水平。利用微博、微信、短視频或网络文章等大学生喜闻乐见的形式推送体重管理小知识，开展线上线下互动活动[5]。鼓励学生选修健康教育相关网络课程，营造健康体重形成的良好氛围[6]。②需有针对性的开展体重管理指导，纠正知行误区。在进行体重管理教育时不仅要传播知识，还要指导、督促学生把所学知识运用到自身行为中去，要有针对性地进行习惯培养，如针对学生吃零食频次相对较高的特点，应重点教会学生如何挑选健康的零食;针对肥胖组学生的饮食特点，应重点纠正其重口味、偏爱畜禽肉、含糖饮料和就餐不规律的问题;在体重控制方式上，可以考虑根据男女的特点制定不同的健康教育策略。应重点纠正女生偏食、挑食的毛病，引导她们养成清淡饮食、规律就餐的习惯，鼓励她们多参加体育锻炼，提高身体素质。同时还需帮助她们树立正确的审美观，让她们意识到消瘦可能存在的危害。应重点纠正男生经常喝含糖饮料、吃烧烤、油炸食物、吃夜宵等习惯，以预防超重、肥胖的发生。学校还应提高学生体育活动的兴趣，增加户外活动的趣味性，通过教师指导、同伴互助，帮助学生建立良好的体育活动习惯。③还需经常给学生强调“吃动平衡、健康体重”的原则，教育学生不仅要重视养成科学的饮食行为习惯，树立平衡膳食观念，也要重视体育活动锻炼。

参考文献：

[1]邱烈峰，肖 爽.河南大学生营养知信行与体质量指数的相关性[J].中国学校卫生，2018，39（8）：1144-1146，1149.

[2]高 洁.大学生减肥行为及其认知现状调查与分析——以重庆某大学为例[J].智库时代，2019（28）：98-99.

[3]徐 斌.大学生肥胖与体育运动、饮食习惯的相关性分析[J].当代体育科技，2015，5（24）：10-12.

[4]黄远霞，李俊林，李毅琳，等.武汉市企业管理人员体重控制现状及健康教育对策[J].公共卫生与预防医学，2013，24（2）：57-61.

[5]赵娟娟.健康中国背景下大学生营养与健康状况调查及提升措施研究——以湖北经济学院法商学院为例[J].食品安全导刊，2019（21）：186-188.

[6]刘春娣，陈 晖，马海燕，等.杭州市大学生体重控制行为现状分析[J].中国学校卫生，2013，34（1）：85-86.