疫情期间心莫慌

白瑾

心慌是什么

所謂“心慌”，在医学上被称为“心悸”，它是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心跳一旦失去固有的规律，人就会不舒服，也就是常说的“心慌”。它可以是疾病的征兆，也可能是正常生理反应。正常心脏每分钟跳动60～100次，当心脏跳得过快、过慢或不规则，我们就会感觉到不适。

“心慌”原因各不相同

一般人都有过心慌的感觉，可能属于生理性的，是由于机体对外环境的适应或是机体本身内环境的波动所致，譬如喝咖啡、饮酒、情绪波动等，当避免上述诱因后，症状自行缓解，也就无需太过担心了。但是，心慌同样是心律失常最常见的临床表现，在临床上依据心律失常不同的类型，患者的心慌感觉也多有不同。譬如，早搏发生时，患者多有心跳不齐，感觉心里“忽悠”一下或感觉“咯噔”一下，有漏跳感；房颤及很多快速性心律失常发作时，患者会感觉心跳速度明显上升，有时会伴随头晕、胸闷，甚至胸痛、呼吸困难等不适。所以，心慌≠心律失常，不同的心慌，病因不同，找对原因，才能对症下药。

心慌出现切莫慌乱

出现心慌症状的患者，在症状发作时，建议您首先测量自己的血压、脉搏，重点了解自己脉搏的次数及规律性，可以通过电子血压计测量，也可以触摸桡动脉测量及计数（桡动脉的测量方法如下），如果脉搏超过了每分钟100次，则是出现了心动过速；脉搏小于60次，有可能是心动过缓，也有可能是合并了频发室性早搏；同时，在测量时感受自己脉搏节律有没有漏跳或不齐，这些信息都会对医生的诊断有很大帮助。

那些情况需要去医院

疫情期间，若非必需，尽量少去医院。因此，在完成自身脉搏检测后，您需要考虑以下几方面：

●看发作诱因

如果“心慌”是在情绪激动、剧烈运动、大量饮酒、饮茶、喝咖啡之后出现，则属于正常生理反应，去除上述诱因，症状可自行缓解，不必着急赶去医院。

●看频发或偶发

“心慌”发作的频率与其病理性密切相关。若偶发，最可能是生理性的，若频发，就需要高度重视，及早诊断了。

●看伴有症状

若心慌时测量脉搏很快，尤其是大于130次/分以上；或测量脉搏很慢，小于45次/分，同时伴有头晕、胸闷、胸痛、黑蒙、气短、晕厥、呼吸困难等症状，此时不容忽视，应立即就医。

●看既往病史和原发病

如果曾经患有心律失常等心脏疾病，譬如心房颤动等，再发“心慌”时必须引起重视，通过测量脉搏的次数及节律，初步判断病情是否再发。再发心房颤动患者，建议尽早去医院就诊，或采用线上医疗途径，和心内科医生沟通药物治疗方案，避免心房颤动所致脑卒中等并发症。

教您怎么测脉搏

检查脉搏主要用触诊的方法，可以选择桡动脉、肱动脉、股动脉、颈动脉以及足背动脉等。一般选用桡动脉进行测量。在检查脉搏时应该注意脉搏的脉率、节律等。

检查手法以及部位：食指、中指两指并拢，指腹部放在被检查者的腕部桡动脉处（即手大拇指侧延伸至腕部水平），以适当压力触诊桡动脉搏动处。测量30秒至1分钟，计算1分钟脉搏次数，感受脉搏跳动的节律是否整齐。

温馨提示：就医期间的自身防护

在门诊，很多患者就诊时的自身防护是非常全面的。帽子、口罩、手套、防护镜，甚至还有雨衣加身……其实，真到了必须来医院时，也不需要过分紧张。就诊时，您和家属请务必戴好口罩，并按医院规定接受体温筛查、流行病学史询问，就诊过程中与他人保持距离，尽量减少公共设备的接触，就诊回家后及时洗手。

在您或家人出现“心慌”症状时，切莫慌张，做好自身检测，根据合并症状及原有疾病，综合判断是否必须尽快就诊，避免这个特殊时期“进退两难”。