冠心病心绞痛患者给予静脉滴注单硝酸异山梨酯治疗的临床疗效观察

智永刚，刘旭杰

（徐水华一医院，河北 保定）

0 引言

冠心病心绞痛在临床中是尤为常见的心脏疾病，现阶段临床主要是采用药物控制方案，常用药物为硝酸甘油，虽然能够在一定程度上控制病情发展，但在治疗效果上仍然难以达到理想目标，有研究发现单硝酸异山梨酯在治疗该病上可取得良好疗效[1]。鉴于此，本次研究对冠心病心绞痛采用单硝酸异山梨酯静脉滴注方式治疗展开相应的分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院于2016 年6 月至2019 年9 月收治的60 例冠心病心绞痛患者临床资料，按照入院顺序先后分为了观察组和对照组。观察组30 例，男18 例，女12 例，年龄4 7 ～7 6 岁，平 均（6 1.0 4±3.4 7）岁，病 程1 ～1 3 年，平均（5.3 6±1.09）年；对照组30 例，男17 例，女13 例，年龄46～77 岁，平均（61.75±3.24）岁，病程2～14 年，平均（5.36±1.05）年。对比两组患者一般资料方面可比性成立（P＞0.05）。入选患者均通过临床相关检查确诊为冠心病心绞痛病症，同意参与研究且知情，无药物过敏史，获医院伦理委员会批准。

1.2 方法

入选患者均给予抗凝与纠正心率等常规治疗，对照组给予硝酸甘油治疗：使用静脉滴注方式将10 mg 硝酸甘油（生产企业：广州白云山明兴制药有限公司，批准文号：国药准字H44020569）与5% 250 mL 葡糖糖溶液混匀，以2 mL/min 滴注速度为宜，1 次/d。观察组给予单硝酸异山梨酯治疗：将20 mg 单硝酸异山梨酯（生产企业：瑞阳制药有限公司，批准文号：国药准字H20020315）混匀在5% 250 mL 生理盐水中，采用静脉滴注方式，保持2 mL/min 滴速，1 次/d。两组患者均连续治疗2 周。

1.3 观察指标

疗效评定：治疗后患者心绞痛发作频率下降＞80% 且心电图恢复到正常范围则表示显效，心绞痛发作频率下降60%～80% 且心电图明显好转则表示有效，心绞痛发作频率与心电图无明显变化则表示无效，治疗总有效率以显效率与有效率之和为准。同时监测两组患者的血液黏稠度，包括血浆比和全血比。

1.4 统计学方法

数据纳入SPSS 22.0 软件分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t 和χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果对比

观察组患者治疗总有效率显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比[n(%)]

2.2 两组患者治疗后血液黏稠度对比

观察组患者治疗后血浆比与全血比均明显低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗后血液黏稠度对比

表2 两组患者治疗后血液黏稠度对比

组别 例数 血浆比 全血比对照组 30 1.58±0.04 4.89±0.71观察组 30 1.30±0.02 3.32±0.60 t 32.024 25.457 P 0.000 0.000

3 讨论

冠心病心绞痛在临床上是一种难治性疾病，多发于老年人群中，治愈难度较大，主要是由于受到血液脂肪沉积等影响[2-3]，造成粥样硬化斑块产生，使得血管狭窄及循环受阻，诱发心绞痛与胸闷等临床症状，若不及时采取有效的干预措施，将会威胁到患者的生命安全[4-5]。

本次研究观察组应用了单硝酸异山梨酯静脉滴注治疗发现在治疗效果上比对照组更佳，这与袁彩霞[6]研究结果类似，可见该方案的可行性与有效性。单硝酸异山梨酯通过静脉滴注给药后能够直接作用于全身，使血管平滑肌得以松弛，并扩张外周血管，同时还能够防止血管出现狭窄现象，减少粥样硬化斑块情况发生[7]，从源头上缓解患者的临床症状，降低血液黏稠度，改善心脏功能；同时还能够保护血管内皮细胞，控制血小板发生凝聚，增强心肌循环功能，并且不会被肝脏代谢，具有较高的生物利用率，有效维持血液动力学正常，同时能够避免出现不良反应，降低回心血流，减轻心脏负荷[8]，以此来发挥抵抗心肌缺氧、缺血等情况，有效改善患者的预后。

综上所述，针对冠心病心绞痛患者实施静脉滴注单硝酸异山梨酯治疗具有显著的效果，值得临床应用推广。